Wachstum auf einer Seite beim Kind

Übersicht

Wenn ein Körperteil Ihres Kindes – zum Beispiel ein Arm, ein Bein oder eine Gesichtshälfte – größer, länger oder dicker ist als die andere Seite, spricht man von einem einseitigen Wachstum. Auch ein Knoten oder eine sichtbare Schwellung nur auf einer Seite kann damit gemeint sein. Wichtig zu wissen: Ein einseitiges Wachstum ist keine Krankheit für sich, sondern ein Zeichen, das von einer Ärztin oder einem Arzt untersucht werden sollte.

Es kommt durchaus häufig vor, dass Kinder eine leichte Asymmetrie haben, etwa dass ein Bein etwas länger ist als das andere. Deutliche Größenunterschiede oder Knoten auf einer Seite sind seltener, kommen aber vor.

Einseitiges Wachstum kann Säuglinge, Kleinkinder, Schulkinder und Jugendliche betreffen. Manche Formen sind schon bei der Geburt sichtbar, andere entwickeln sich erst im Wachstum.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein Arm oder ein Bein ist sichtbar länger oder dicker als der andere
• Eine Seite des Gesichts wirkt voller oder größer
• Ein Knoten, eine Beule oder eine Schwellung nur auf einer Seite
• Ein Fuß oder eine Hand ist deutlich größer als die andere
• Schuhe oder Kleidung passen auf einer Seite plötzlich nicht mehr

Symptome bei Kindern

• Humpeln oder Schonhaltung, wenn ein Bein betroffen ist
• Kind benutzt einen Arm deutlich seltener
• Unsicherheit beim Lernen neuer Bewegungen
• Schwellung, die bei Berührung wehtut oder sich derb anfühlt
• Unterschiedliche Größe erkennbar beim Windelwechsel oder Baden

Ursachen

Hauptursachen

• Harmlose angeborene Asymmetrie – die eine Seite ist von Natur aus etwas größer
• Gutartige Blutgefäßwucherungen, zum Beispiel bestimmte Muttermale
• Lymphauffälligkeiten – wenn das Gewebewasser nicht richtig abfließt
• Störungen im Knochenwachstum, die eine Kopf- oder Beinseite stärker wachsen lassen
• In seltenen Fällen eine gutartige oder bösartige Gewebewucherung (Tumor)

Risikofaktoren

• Frühgeburtlichkeit
• Bestimmte angeborene Syndrome, die mit einseitigem Wachstum einhergehen können
• Lageveränderungen im Mutterleib, die einen Druckpunkt verursachen können
• Eine Familiengeschichte mit angeborenen Wucherungen oder Tumoren

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie einen Knoten entdecken, der schnell größer wird
• Wenn Ihr Kind Schmerzen hat oder das betroffene Körperteil nicht normal nutzt
• Bei Fieber, Rötung oder Erwärmung der Schwellung
• Wenn eine bestehende Schwellung über Nacht stark zunimmt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie einen Unterschied zwischen beiden Körperseiten bemerken – auch ohne Beschwerden
• Wenn ein Elternteil unsicher ist, ob ein Wachstum normal ist
• Einmalig zur Kontrolle beim Kinder- und Jugendarzt oder der Kinderärztin

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt genau nach, wann das einseitige Wachstum aufgefallen ist, ob es sich verändert und ob Ihr Kind Beschwerden hat. Danach wird Ihr Kind körperlich untersucht. Beide Körperseiten werden gemessen und miteinander verglichen.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschall (Sonographie) – damit lassen sich Gewebestrukturen und Flüssigkeitsansammlungen schmerzfrei ansehen
• Röntgenaufnahme, um Knochenlängen genau zu messen
• Magnetresonanztomographie (MRT) – bei Verdacht auf tiefere Weichteilveränderungen
• Blutuntersuchungen, wenn eine Entzündung oder andere Grunderkrankung geklärt werden soll

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt oder die Ärztin wird Sie wahrscheinlich an eine Spezialambulanz überweisen, zum Beispiel an eine Kinderorthopädie oder eine Kinderklinik mit Erfahrung in Gefäßanomalien. Manchmal sind mehrere Untersuchungen über einige Monate nötig. Sie erhalten am Ende eine klare Erklärung und einen Plan für die nächsten Schritte.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der genauen Ursache. Sehr oft ist gar keine Behandlung nötig, sondern nur regelmäßige Kontrollen. Wenn das einseitige Wachstum Beschwerden macht, gibt es verschiedene Ansätze: Beobachtung, Physiotherapie, ärztliche Maßnahmen oder in manchen Fällen ein kleiner operativer Eingriff.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie die Kontrolltermine bei Ihrem Kinderarzt oder Ihrer Kinderärztin wahr
• Messen Sie – wenn angeordnet – regelmäßig den Umfang oder die Länge des betroffenen Körperteils
• Üben Sie mit Ihrem Kind spielerisch die Bewegungen, die von der Physiotherapie empfohlen wurden
• Dokumentieren Sie Veränderungen mit Fotos, damit die Ärztin den Verlauf besser beurteilen kann

Medizinische Behandlungen

Ärztliche Behandlungen können zum Beispiel Krankengymnastik, manuelle Therapie oder geeignete Einlagen in Schuhen sein. In bestimmten Situationen stehen Medikamente zur Verfügung, die gutartige Wucherungen verkleinern oder eine übermäßige Wachstumshemmung unterstützen. Über die genaue Wahl entscheidet immer die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt. Sprechen Sie offen alle Fragen an.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird nur dann empfohlen, wenn ein Knoten Schmerzen macht, Organe beeinträchtigt oder sich bösartig verändern kann. Auch bei einer großen Beinlängendifferenz kann nach Abschluss der Wachstumsphase ein operativer Angleichen in Betracht gezogen werden. Dies wird immer individuell mit einem spezialisierten Team besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Bei den meisten Kindern verändert ein leichtes einseitiges Wachstum den Alltag nicht. Achten Sie darauf, dass Kleidung und Schuhe gut passen und nicht drücken. Wenn Messungen empfohlen sind, integrieren Sie diese entspannt in den Alltag – zum Beispiel einmal pro Monat beim Baden.

Tipps für den Alltag

• Lassen Sie Ihr Kind normal spielen, springen und toben, solange es keine Schmerzen hat
• Fördern Sie beide Körperseiten gleichmäßig, zum Beispiel beim Malen und Werfen
• Nehmen Sie Rücksicht, wenn das Kind sich unsicher fühlt – aber vermeiden Sie Überbehütung
• Gehen Sie regelmäßig zu den Vorsorgeuntersuchungen (U-Untersuchungen)

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene, gesunde Ernährung unterstützt das normale Wachstum Ihres Kindes. Bewegung ist erlaubt und sinnvoll. Wenn Ihr Kind bei einer Sportart benachteiligt ist, fragen Sie in der Physiotherapie oder beim Kinderarzt nach geeigneten Übungen – die meisten Kinder können jede Sportart ausüben.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Kinder bemerken schnell, wenn Eltern besorgt sind. Nennen Sie die Veränderung beim Namen, erklären Sie ruhig und hoffnungsvoll, dass die Ärztin sich darum kümmert. Falls Ihr Kind sich wegen des Aussehens oder der Bewegung unsicher fühlt, hilft eine ehrliche, ermutigende Haltung sehr. Auch Eltern dürfen sich Unterstützung holen, wenn die Sorge belastend wird.

Vorbeugung

Die meisten Ursachen eines einseitigen Wachstums bei Kindern können nicht verhindert werden, weil sie entstehen schon vor der Geburt oder durch das natürliche Wachstum. Gut ist es, frühzeitig zur Vorsorge zu gehen und aufmerksam auf Veränderungen zu achten.

Impfungen

Alle empfohlenen Impfungen Ihres Kindes sind auch bei einer Asymmetrie oder einem gutartigen Wachstum sinnvoll. Fragen Sie bei Ihrem Kinderarzt, wenn Sie unsicher sind, ob es in einer bestimmten Behandlungssituation Besonderheiten gibt – Ärztinnen und Ärzte wissen hierzu gut Bescheid.

Früherkennungsprogramme

Die U-Untersuchungen in Deutschland erfassen auch Auffälligkeiten der Körperproportionen. Zusätzlich können Sie jederzeit einen Termin zur Kontrolluntersuchung machen, wenn Ihnen etwas Ungewöhnliches auffällt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine größere Beinlängendifferenz kann unbehandelt zu Haltungsschäden und Rückenschmerzen führen
• Ein schnell wachsender Knoten könnte in seltenen Fällen bösartig sein – deshalb ist eine frühzeitige Abklärung wichtig
• Bei Lymphauffälligkeiten kann die betroffene Region ohne Behandlung anschwellen oder sich entzünden
• Bei funktionellen Problemen kann das Kind in der Bewegungsentwicklung verzögert sein

Langzeitprognose

Die allermeisten einseitigen Wachstumsformen bei Kindern sind harmlos, wachsen proportional mit und benötigen keine besondere Behandlung. Selbst wenn eine Ursache gefunden wird, stehen heute sehr gute Möglichkeiten zur Verfügung, damit Ihr Kind sich gut entwickeln kann. Mit regelmäßiger ärztlicher Kontrolle und liebevoller Begleitung ist die Prognose in den meisten Fällen sehr gut.

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