Nesselsucht nach dem Essen: Was hilft?

Übersicht

Nesselsucht, auch Urtikaria genannt, ist eine Hautreaktion, bei der juckende, rote oder blasse Quaddeln auftreten. Sie kann nach dem Essen entstehen, wenn der Körper auf bestimmte Stoffe in der Nahrung empfindlich reagiert. Meist klingen die Beschwerden von selbst ab, können aber sehr unangenehm sein.

Ja, Nesselsucht nach dem Essen ist ein häufiger Grund für einen Arztbesuch. Schätzungsweise erlebt jeder fünfte Mensch im Laufe seines Lebens mindestens einmal einen Schub.

Nesselsucht kann in jedem Alter auftreten. Sie ist besonders häufig bei Erwachsenen zwischen 20 und 40 Jahren, kommt aber auch bei Kindern und älteren Menschen vor.

Symptome

Häufige Symptome

• Rote oder blasse, leicht erhabene Quaddeln auf der Haut
• Starker Juckreiz, manchmal auch ein Brennen
• Schwellungen an Lippen, Augenlidern oder Händen
• Quaddeln wandern oft und verschwinden meist innerhalb weniger Stunden wieder

Symptome bei Kindern

• Quaddeln treten oft am ganzen Körper auf, besonders im Gesicht
• Kinder sind unruhig, weinen oder kratzen sich viel
• Schwellungen im Gesicht, besonders an Lippen und Augenlidern, sind möglich

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Haut reagiert im Alter oft schneller auf Reize
• Quaddeln können etwas länger sichtbar bleiben
• Auch Medikamente oder Infekte kommen im Alter häufiger als Auslöser infrage

Ursachen

Hauptursachen

• Leicht allergene Lebensmittel wie Nüsse, Erdnüsse, Eier, Kuhmilch, Weizen, Fisch oder Meeresfrüchte
• Natürlich histaminreiche Lebensmittel wie gereifter Käse, Sauerkraut oder Rotwein
• Zusatzstoffe oder Konservierungsstoffe in verarbeiteten Lebensmitteln
• Kreuzreaktionen bei Pollenallergie, zum Beispiel auf rohes Obst oder bestimmte Gemüsesorten

Risikofaktoren

• Bekannte Allergien oder Heuschnupfen
• Asthma oder Neurodermitis in der Vorgeschichte
• Kürzlich durchgemachter Infekt oder Magen-Darm-Erkrankung
• Stress oder starke körperliche Anstrengung
• Empfindlichkeit gegen bestimmte Zusatzstoffe in Nahrungsmitteln

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Quaddeln immer wieder nach dem Essen auftreten
• Wenn der Ausschlag mehrere Tage anhält oder sich großflächig ausbreitet
• Wenn zusätzlich Schwindel, Übelkeit oder Schwäche auftreten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei gelegentlichen, harmlosen Quaddeln können Sie einen Termin beim Hausarzt oder Hautarzt machen
• Wenn Sie den Auslöser nicht einschätzen können, hilft ein Ernährungstagebuch vor dem Arztbesuch

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach dem Zeitpunkt des Essens, den Beschwerden und möglichen Auslösern. Oft reicht bereits der Blick auf die Haut, um Nesselsucht zu erkennen. Die Untersuchung orientiert sich außerdem an wissenschaftlichen Leitlinien, zum Beispiel den AWMF-Leitlinien.

Mögliche Untersuchungen

• Allergietest auf der Haut (Pricktest)
• Bluttest auf Antikörper gegen bestimmte Lebensmittel
• Ernährungs- und Symptomtagebuch
• Vorübergehendes Weglassen einzelner Lebensmittel unter ärztlicher Begleitung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert meist nicht lange. Die Ärztin oder der Arzt wird Sie genau zu Ihrem Essverhalten befragen. Wenn nötig, überweist er Sie an eine Allergie-Ambulanz oder eine Hautarztpraxis.

Behandlung

Im Vordergrund steht, den Auslöser zu meiden und den Juckreiz zu lindern. Bei leichten Schüben helfen oft schon kühlende Umschläge. Bei stärkeren Beschwerden kann eine Ärztin oder ein Arzt Medikamente verschreiben, die die allergische Reaktion abschwächen.

Selbsthilfe zu Hause

• Kühle, feuchte Umschläge auf die betroffenen Stellen legen
• Lockere, weiche Kleidung tragen und Reibung vermeiden
• Nicht kratzen, auch wenn es schwerfällt – Kratzen verstärkt den Juckreiz
• Ein Ernährungstagebuch führen, um mögliche Auslöser zu erkennen
• Bei Verdacht auf ein Lebensmittel: Dieses vorerst weglassen, aber nur nach Absprache mit dem Arzt

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung hängt von der Ursache und der Stärke der Beschwerden ab. Zum Einsatz kommen können Tabletten, Salben oder in schweren Fällen auch Spritzen. Medikamente, die den Juckreiz stillen oder die Wirkung von Histamin abschwächen, sollten nur nach ärztlicher Verschreibung angewendet werden. Bei schweren Verläufen kann eine kurzzeitige Behandlung mit entzündungshemmenden Mitteln notwendig sein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Nesselsucht nach dem Essen nicht angezeigt.

Leben mit der Erkrankung

Die meisten Menschen kommen mit Nesselsucht gut zurecht. Wichtig ist, auf den eigenen Körper zu achten und ruhig zu bleiben. Wer einen Zusammenhang erst bemerkt, sollte das verdächtige Lebensmittel vorsichtshalber weglassen und dies beim nächsten Arztbesuch ansprechen.

Tipps für den Alltag

• Stress abbauen, zum Beispiel durch Spaziergänge, Atemübungen oder Entspannungsverfahren
• Lauwarm duschen statt heiß baden
• Auf ausreichend Schlaf achten, denn Müdigkeit macht die Haut empfindlicher
• Die Haut mit milden, rückfettenden Produkten pflegen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung ist wichtig. Wenn Sie den auslösenden Nahrungsbestandteil kennen, können Sie auf Alternativen ausweichen. Sanfte Bewegung wie Spazierengehen oder Radfahren hilft vielen Menschen, Stress abzubauen. Nach dem Sport sollte die Haut lauwarm abgeduscht und eingecremt werden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein sichtbarer, juckender Ausschlag kann belastend sein. Es ist verständlich, wenn Sie sich unsicher oder angespannt fühlen. Sprechen Sie mit vertrauten Menschen darüber. Wenn der Ausschlag Sie stark im Alltag einschränkt, suchen Sie ärztliche Unterstützung.

Vorbeugung

Nesselsucht lässt sich nicht immer verhindern, besonders beim ersten Auftreten. Wenn der Auslöser bekannt ist, können Sie ihn meist gut meiden. Lesen Sie bei verarbeiteten Lebensmitteln die Zutatenliste und fragen Sie im Restaurant nach.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Nesselsucht.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein allgemeines Screening für Nesselsucht nach dem Essen. Bei wiederholten Schüben kann ein Allergietest Klarheit bringen.

Komplikationen

Unbehandelt

• In seltenen Fällen kann sich eine schwere allergische Reaktion mit Atemnot entwickeln
• Starkes Kratzen kann zu Hautverletzungen oder Infektionen führen
• Anhaltender Juckreiz kann Schlaf und Lebensqualität beeinträchtigen

Langzeitprognose

Die Aussichten sind meist sehr gut. Die meisten Schübe klingen innerhalb weniger Stunden bis Tage ab. Wer den persönlichen Auslöser kennt und meidet, hat im Alltag kaum Einschränkungen. Auch wenn die Ursache unklar bleibt, lassen sich die Beschwerden in den meisten Fällen gut behandeln.

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