Übertragene Schwangerschaft: Wenn die Geburt auf sich warten lässt

Übersicht

Eine Schwangerschaft dauert in der Regel um die 40 Wochen. Wenn sie länger als 41 oder 42 Wochen andauert, spricht man von einer übertragenen Schwangerschaft. Der errechnete Geburtstermin ist nur eine Schätzung – es ist ganz normal, dass die Geburt auch ein paar Tage später beginnt. Erst wenn die 42. Schwangerschaftswoche vollendet ist, bezeichnen Ärztinnen und Ärzte die Schwangerschaft als übertragen.

Nein, eine echte Übertragung über die 42. Schwangerschaftswoche hinaus ist selten. Deutlich häufiger kommt es vor, dass das Baby etwas früher oder um den Termin herum geboren wird.

Betroffen sind schwangere Frauen – besonders bei einer ersten Schwangerschaft. Auch wenn die werdende Mutter selbst übertragen wurde oder wenn in einer früheren Schwangerschaft eine Übertragung auftrat, kann das die Wahrscheinlichkeit erhöhen. Manche Risikofaktoren wie Übergewicht oder ein männliches Kind spielen ebenfalls eine Rolle.

Symptome

Häufige Symptome

• Es gibt keine typischen körperlichen Beschwerden – die Schwangerschaft dauert einfach länger als der berechnete Termin.
• Manche Frauen bemerken, dass sich die Kindsbewegungen verändern, zum Beispiel deutlich schwächer werden.
• Oft entsteht ein Gefühl von Erschöpfung, Ungeduld und Anspannung – das ist verständlich und normal.

Symptome bei Kindern

• Beim ungeborenen Kind kann die Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen nachlassen, wenn die Plazenta nicht mehr optimal arbeitet. Dies zeigt sich meist erst durch ärztliche Kontrollen, nicht durch spürbare Symptome.
• Nach der Geburt wirken einige Kinder etwas reifer und können trockene Haut oder längere Fingernägel haben – ein Zeichen der Übertragung, aber in der Regel harmlos.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Nicht zutreffend – dieses Thema betrifft schwangere Frauen und ihr ungeborenes Kind.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist oft nicht bekannt.
• Manchmal ist der berechnete Geburtstermin einfach nicht ganz genau – das ist häufiger, als man denkt.
• Eine verzögerte Reifung des Muttermundes oder ein Ungleichgewicht bestimmter Schwangerschaftshormone kann die Wehentätigkeit hinauszögern.

Risikofaktoren

• Erste Schwangerschaft
• Übertragene Schwangerschaft in einer früheren Schwangerschaft
• Die Mutter selbst wurde übertragen geboren
• Starkes Übergewicht (hoher Body-Mass-Index)
• Ein männliches Kind

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Weniger Kindsbewegungen oder ein verändertes Bewegungsmuster
• Blutungen oder plötzliche starke Bauchschmerzen
• Wasserabgang ohne Wehen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sobald Sie den errechneten Geburtstermin überschritten haben, sollten Sie regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen gehen.
• Nach der vollendeten 41. Woche wird Ihre Ärztin oder Ihr Arzt eine Geburtseinleitung mit Ihnen besprechen.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand der Schwangerschaftswoche gestellt. Gerechnet wird ab dem ersten Tag der letzten Regelblutung. Wenn die 42. Woche vollendet ist, spricht man von einer übertragenen Schwangerschaft. Um Mutter und Kind zu beurteilen, sind Ultraschall und ein CTG (Aufzeichnung der kindlichen Herztöne) wichtig.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschall zur Kontrolle der Fruchtwassermenge
• Cardiotokographie (CTG) zur Messung der Herztöne des Kindes und der Wehentätigkeit
• Doppler-Ultraschall zur Beurteilung der Durchblutung der Nabelschnur und der Plazenta
• Vaginale Untersuchung, um den Muttermund und den Geburtsfortschritt einzuschätzen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Sie über die Möglichkeit einer Geburtseinleitung beraten. Sie werden engmaschig kontrolliert – meist ein- bis zweimal pro Woche, bei Bedarf auch häufiger.

Behandlung

Bei einer übertragenen Schwangerschaft beobachtet das medizinische Team sehr genau, ob es Mutter und Kind weiterhin gut geht. Wenn die Schwangerschaft die 41. oder 42. Woche erreicht hat, wird in der Regel die Geburt eingeleitet. Das heißt: Die Wehen werden mit ärztlicher Hilfe angeregt. Der genaue Zeitpunkt und die Methode werden individuell mit Ihnen besprochen.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf die Kindsbewegungen – Sie kennen Ihr Kind am besten. Wenden Sie sich bei Unklarheiten an Ihre Hebamme oder ärztliche Praxis.
• Nehmen Sie sich Ruhe und schlafen Sie ausreichend, auch wenn das am Ende der Schwangerschaft schwierig sein kann.
• Sprechen Sie über Ihre Gedanken und Ängste – mit vertrauten Menschen oder Ihrer Hebamme.

Medizinische Behandlungen

Wenn eine Einleitung empfohlen wird, kommen verschiedene Verfahren infrage: Medikamente, die Wehen auslösen, ein kleiner Ballonkatheter, der den Muttermund sanft öffnet, oder das Eröffnen der Fruchtblase. Welche Methode für Sie geeignet ist, hängt unter anderem vom Zustand des Muttermunds, der Lage des Kindes und der Versorgung über die Plazenta ab. Die Anwendung und Überwachung erfolgt immer durch qualifiziertes medizinisches Personal – Sie werden währenddessen engmaschig kontrolliert. Die Entscheidung treffen Sie gemeinsam mit Ihrem Behandlungsteam.

Wann kommt eine Operation infrage?

Ein Kaiserschnitt ist nicht automatisch nötig, nur weil eine Schwangerschaft übertragen ist. Er kommt erst dann in Betracht, wenn es unter der Einleitung oder während der Geburt zu Komplikationen kommt – zum Beispiel wenn das Kind nicht ausreichend versorgt ist oder sich nicht in eine günstige Geburtsposition dreht.

Leben mit der Erkrankung

Die letzten Schwangerschaftswochen fühlen sich oft besonders lang an. Wenn die Geburt nicht selbst einsetzt, ist das kein Zeichen von Schwäche. Es ist medizinisch sinnvoll, in dieser Zeit aufmerksam zu sein und regelmäßige Kontrollen wahrzunehmen. Das Gefühl, in guten Händen zu sein, trägt viel zur innerlichen Ruhe bei.

Tipps für den Alltag

• Vertrauen Sie Ihrem Körper und gönnen Sie sich bewusste Ruhepausen.
• Sprechen Sie offen mit Ihrer Hebamme, Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Sorgen und Erwartungen.
• Leichte Bewegung wie Spazierengehen kann wohltun, wenn Sie sich dabei wohlfühlen.

Ernährung und Bewegung

Achten Sie auf ausreichend Flüssigkeit und eine ausgewogene Mischkost mit Obst, Gemüse und Vollkornprodukten. Leichte Bewegung wie Spaziergehen ist in der Regel gut möglich. Yoga oder Entspannungsübungen für Schwangere können helfen, zur Ruhe zu kommen. Besprechen Sie Ihr Bewegungspensum bei Unsicherheiten mit Ihrem medizinischen Team.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die körperliche und seelische Belastung kann in dieser Phase groß sein. Es ist völlig normal, ungeduldig, ängstlich oder auch gereizt zu sein. Sie müssen nicht stark sein – aber Sie sollten nicht schweigen. Machen Sie deutlich, was Sie brauchen, und suchen Sie sich ein offenes Ohr.

Vorbeugung

Eine Übertragung lässt sich nicht zuverlässig verhindern. Die beste Begleitung ist eine gute Schwangerschaftsvorsorge, damit Veränderungen rechtzeitig erkannt werden. Ab dem errechneten Termin wird die Überwachung intensiver – das dient der Sicherheit und beugt Risiken vor.

Früherkennungsprogramme

Die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen in der Schwangerschaft sind auch eine Art Screening für Spätfolgen. Die deutsche medizinische Leitlinie der AWMF empfiehlt ab der vollendeten 41. Schwangerschaftswoche zusätzliche Kontrollen und die Planung einer Geburtseinleitung.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Plazenta kann mit der Zeit nachlassen und das Kind nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen.
• Die Fruchtwassermenge kann abnehmen, wodurch sich die Nabelschnur leichter abdrücken lässt.
• Das Kind kann sehr groß werden, was die vaginale Geburt erschweren kann.

Langzeitprognose

Die allermeisten Schwangerschaften, die ein paar Tage oder sogar zwei Wochen über dem Termin liegen, enden mit einem gesunden Kind. Mit regelmäßiger Überwachung und einer gut geplanten Einleitung sind schwere Komplikationen ausgesprochen selten. Sie sind mit Ihrer medizinischen Begleitung nicht allein – und Sie dürfen sich auf das Wunder freuen, das bald in Ihren Armen liegt.

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