Muttermal verändert sich – und ich habe Fieber

Übersicht

Ein Muttermal ist ein dunkler Fleck auf der Haut, den viele Menschen von Geburt an haben oder der sich im Laufe des Lebens bildet. Wenn sich ein Muttermal verändert – zum Beispiel wächst, die Farbe wechselt, juckt oder nässt – und Sie gleichzeitig Fieber haben, kann das verschiedene Ursachen haben. Meist steckt eine Infektion dahinter, zum Beispiel eine entzündete Hautstelle am Muttermal. Selten kann auch eine bösartige Hautveränderung (Hautkrebs) vorliegen. Deshalb gilt: Lassen Sie jede Veränderung an einem Muttermal ärztlich abklären – besonders wenn Fieber dazukommt.

Es ist nicht sehr häufig, dass Fieber und Muttermalveränderungen gleichzeitig auftreten. Viel häufiger verändern sich Muttermale ohne Fieber. Wenn Fieber dazukommt, ist dies meist ein Zeichen dafür, dass der Körper mit einer Infektion beschäftigt ist.

Grundsätzlich kann es jeden Menschen betreffen. Ein höheres Risiko für Hautprobleme haben Menschen mit vielen Muttermalen, sehr heller Haut, starken Sonnenbränden in der Vergangenheit oder einem geschwächten Immunsystem – zum Beispiel durch Krankheit oder Medikamente.

Symptome

Häufige Symptome

• Das Muttermal ist rot, geschwollen, warm oder schmerzt
• Fieber über 38 °C
• Juckreiz, Brennen oder ein Kribbeln an der Stelle
• Das Muttermal nässt, bildet Krusten oder blutet leicht

Symptome bei Kindern

• Kinder kratzen häufiger und können sich dabei am Muttermal verletzen, was Entzündungen begünstigt
• Manche Kinderkrankheiten (wie Masern oder Ringelröteln) können mit Fieber und Hautausschlag einhergehen – dabei verändern sich aber Muttermale nicht wirklich

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Haut ist dünner und heilt langsamer, Entzündungen können schneller übersehen werden
• Fieber ist bei älteren Menschen manchmal weniger ausgeprägt oder fehlt trotz Infektion
• Bei geschwächtem Immunsystem können allgemeine Schwäche oder Verwirrtheit im Vordergrund stehen

Ursachen

Hauptursachen

• Eine Infektion der Haut rund um das Muttermal, verursacht durch Bakterien (z.B. nach einem Kratzer, Insektenstich oder Schürfwunde)
• Eine allergische Reaktion auf einen Insektenstich oder ein Medikament
• Eine Systemerkrankung wie eine Virusinfektion, die Hauterscheinungen hervorruft (z.B. Herpes-zoster)
• In sehr seltenen Fällen kann ein bösartiges Melanom (Hautkrebs) mit Allgemeinsymptomen wie Fieber einhergehen – dies ist ziemlich ungewöhnlich

Risikofaktoren

• Viele Muttermale (mehr als 50)
• Helle Haut, rötliche Haare und Sommersprossen
• Frühere intensive Sonnenbrände, besonders in der Kindheit
• Geschwächtes Immunsystem durch Krankheit oder Medikamente
• Verletzungen der Haut im Bereich eines Muttermals

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Am selben Tag beim Arzt vorstellig werden, wenn Fieber plus Schmerzen, Rötung oder Schwellung an einem Muttermal auftreten
• Rote Streifen auf der Haut oder geschwollene Lymphknoten erfordern schnelle ärztliche Hilfe
• Bei Immunschwäche jede verdächtige Hautveränderung sofort ärztlich zeigen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Einen Termin beim Hautarzt oder bei der Hautärztin machen, wenn sich ein Muttermal verändert – auch ohne Fieber
• Alle zwei Jahre die in Deutschland angebotene Hautkrebs-Früherkennungsuntersuchung wahrnehmen (ab 35 Jahren, von der Krankenkasse übernommen)

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin fragt zunächst nach der Dauer der Beschwerden, früheren Hauterkrankungen und möglichen Verletzungen. Danach wird das Muttermal genau untersucht. Dazu benutzt er oder sie ein Auflichtmikroskop (Dermatoskop), ein Gerät mit einer starken Lupe und Licht.

Mögliche Untersuchungen

• Auflichtmikroskopie (Untersuchung der Haut mit einer Lupe)
• Bei Verdacht auf eine Infektion: Abstrich von Wundflüssigkeit oder Eiter
• Bei begründetem Verdacht auf Hautkrebs: Hautprobe (Biopsie) – ein kleiner Teil des Muttermals wird entnommen und im Labor untersucht

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Sie bekommen danach eine genaue Erklärung und Empfehlungen für die nächsten Schritte. Falls eine Hautprobe entnommen wird, geschieht das mit örtlicher Betäubung – unter örtlicher Betäubung wird die Stelle taub.

Behandlung

Wie die Behandlung aussieht, hängt von der Ursache ab. Bei einer bakteriellen Infektion können Antibiotika eingesetzt werden – als Salbe oder Tablette. Eine allergische Reaktion lässt sich mit antiallergischen Medikamenten behandeln. Wenn ein Muttermal verdächtig ist, wird es operativ entfernt und zur Sicherheit im Labor analysiert.

Selbsthilfe zu Hause

• Lassen Sie das Muttermal in Ruhe und kratzen Sie nicht daran
• Halten Sie die Stelle trocken und sauber, bedecken Sie sie eventuell mit einem Pflaster
• Kühlen Sie die Stelle notfalls mit einem sauberen, kühlen Tuch, ohne direkt auf das Muttermal zu drücken
• Beobachten Sie, ob sich die Rötung oder Schwellung ausbreitet, und notieren Sie sich Veränderungen

Medizinische Behandlungen

Medikamente werden nur nach ärztlicher Untersuchung verordnet. Bei einer infizierten Hautstelle kommt meist eine Wund- oder Antibiotikasalbe zum Einsatz, gegebenenfalls auch ein Antibiotikum in Tablettenform. Bei einer Pilzinfektion würden Antipilzmittel helfen. Auch bei entzündlichen oder allergischen Hautreaktionen gibt es geeignete, verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Präparate – lassen Sie sich hierzu in der Apotheke oder von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn ein Muttermal verdächtig aussieht, wird es in der Regel in einer kleinen Operation unter örtlicher Betäubung vollständig entfernt. Das geschieht ambulant, also ohne Übernachtung im Krankenhaus. Die Wunde wird genäht und heilt normalerweise innerhalb weniger Wochen ab.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Behandlung sollten Sie die Wunde sauber halten und beobachten. Vermeiden Sie in den nächsten Wochen direkte Sonne auf die Stelle und nutzen Sie tagsüber eine Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor. Wenn Sie ein verändertes Muttermal haben, kontrollieren Sie regelmäßig alle Ihre Muttermale – am besten einmal im Monat bei gutem Licht.

Tipps für den Alltag

• Nutzen Sie Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor, auch an bewölkten Tagen
• Meiden Sie die intensive Mittagssonne zwischen 11 und 15 Uhr
• Tragen Sie schützende Kleidung, einen Hut und eine Sonnenbrille
• Verzichten Sie auf Solarium – das erhöht das Hautkrebsrisiko

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten stärkt das Immunsystem. Wer sich regelmäßig bewegt, kräftigt die Abwehrkräfte und fühlt sich insgesamt wohler. Nach einer schweren Infektion sollten Sie Sport langsam wieder aufnehmen – hören Sie auf Ihren Körper.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wenn Sie sich Sorgen machen, weil ein Muttermal sich verändert hat, ist das verständlich. Viele Menschen haben Angst vor Hautkrebs. Sie sind nicht allein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Ängste – das entlastet und führt zu klaren Antworten. Bei anhaltender Angst kann eine psychologische Beratung helfen.

Vorbeugung

Sie können nicht verhindern, dass ein Muttermal entsteht, aber Sie können Ihr Hautkrebsrisiko senken, indem Sie die Haut vor intensiver UV-Strahlung schützen und das Solarium meiden. Zudem verringern Sie durch gute Hygiene das Risiko, dass eine kleine Wunde sich infiziert.

Impfungen

Gegen einige Viruserkrankungen, die mit Hautausschlag und Fieber einhergehen, gibt es Schutzimpfungen – zum Beispiel gegen Masern, Mumps und Röteln. Diese Impfungen schützen jedoch nicht gezielt vor Veränderungen an Muttermalen.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland haben alle gesetzlich Versicherten ab 35 Jahren alle zwei Jahre Anspruch auf eine Hautkrebs-Früherkennung beim Hautarzt oder in der Hausarztpraxis. Wenn Sie viele Muttermale haben, empfiehlt sich eine regelmäßige Kontrolle, auch früher.

Komplikationen

Unbehandelt

• Aus einer Hautinfektion kann sich ein Abszess (Eiteransammlung) bilden
• In schweren Fällen kann die Infektion in die Blutbahn gelangen (Sepsis) – ein Notfall
• Wenn ein bösartiges Melanom nicht behandelt wird, kann es Tochtergeschwüre (Metastasen) bilden

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Die allermeisten Hautveränderungen sind gutartig. Selbst wenn ein bösartiger Hauttumor entdeckt wird, ist die Heilungschance bei frühzeitiger Behandlung sehr hoch – im Frühstadium liegt die Heilungsrate bei über 90 Prozent. Entscheidend ist, dass Sie zeitnah ärztlichen Rat suchen und die Behandlung konsequent durchführen.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• Skin Cancer Foundation ↗

Lokale Organisationen

• Deutsche Krebshilfe ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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