Beckenbeschwerden nach dem Sport

Übersicht

Unter Beckenbeschwerden nach dem Sport versteht man Schmerzen, Druckgefühl oder ungewollten Urinverlust im Bereich zwischen Bauch und Beinen, die beim oder nach dem Training auftreten. Betroffen ist oft der Beckenboden, eine Muskelgruppe, die die Organe im Unterleib stützt.

Ja, vor allem bei Frauen, die Kinder bekommen haben oder viel Sport treiben. Viele Frauen kennen zum Beispiel das Gefühl, dass bei Sprüngen Urin abgeht.

Betroffen sind meist Frauen, sowohl junge als auch ältere. Besonders häufig sind Frauen nach einer Schwangerschaft und sportlich Aktive, die laufen, springen oder Gewichte heben.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen im Unterleib oder in der Scheide
• Druck- und Schweregefühl im Becken
• Unwillkürlicher Urinverlust beim Laufen oder Hüpfen
• Häufiger Harndrang
• Das Gefühl, einen Fremdkörper in der Scheide zu haben

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind Beckenbeschwerden nach dem Sport selten. Falls ein Kind solche Beschwerden hat, bitte eine Kinderärztin oder einen Kinderarzt aufsuchen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Im höheren Alter können die Beschwerden häufiger auftreten, etwa als Druckgefühl oder das Gefühl einer Senkung. Auch trockene Schleimhäute können eine Rolle spielen.

Ursachen

Hauptursachen

• Der Beckenboden ist nach dem Sport überlastet, weil die Muskeln zu schwach oder zu verspannt sind.
• Zu viel Druck beim Husten, Niesen oder Heben schwerer Lasten.
• Hormonschwankungen, zum Beispiel in den Wechseljahren.
• Folge einer Geburt oder einer Operation im Unterleib.

Risikofaktoren

• Sportarten wie Laufen, Springen oder Aerobic
• Schweres Heben im Beruf oder Training
• Übergewicht
• Verstopfung
• Rauchen
• Mehrere Schwangerschaften

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sie sollten noch am selben Tag ärztliche Hilfe suchen, wenn die Schmerzen stark sind, Sie Fieber haben oder ein Gefühl der Senkung auftritt.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden wiederholt auftreten oder Ihren Sport beeinträchtigen, lohnt ein Termin bei der Frauenärztin oder dem Frauenarzt.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt spricht mit Ihnen über Ihre Beschwerden und untersucht Sie. Dabei wird der Beckenboden meist abgetastet (vaginale Untersuchung).

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung und Abtasten des Beckenbodens
• Ultraschall im Unterleib
• Urintest zum Ausschluss einer Harnwegsinfektion
• Messung der Beckenbodenkraft, oft durch eine Physiotherapeutin

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist nicht schmerzhaft, kann aber ein leichtes Druckgefühl auslösen. Sie erhalten danach eine Einschätzung, was hilft – zum Beispiel Beckenbodentraining oder eine Überweisung zur Physiotherapie. Diese Empfehlungen folgen der deutschen Leitlinie (AWMF).

Behandlung

Die Behandlung beginnt fast immer mit Beckenbodentraining. Ziel ist, die Muskeln zu stärken und zu entspannen. Dabei hilft meist eine speziell ausgebildete Physiotherapeutin oder ein Physiotherapeut.

Selbsthilfe zu Hause

• Machen Sie regelmäßig, aber nicht übertrieben Beckenbodenübungen – Ihre Therapeutin zeigt Ihnen, wie es richtig geht.
• Leeren Sie vor dem Sport die Blase.
• Trinken Sie ausreichend, aber vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke, die die Blase reizen können.
• Atmen Sie beim Krafttraining bewusst aus, statt die Luft anzuhalten.

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache können Behandlungen wie eine Rückbildungs- oder Beckenboden-Physiotherapie, eine Biofeedback-Behandlung, eine elektrische Stimulation oder der Einsatz eines Pessars (eines kleinen Stützkörpers aus Silikon) helfen. In den Wechseljahren kann eine Hormontherapie in Betracht gezogen werden. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig, zum Beispiel bei einer ausgeprägten Senkung, wenn andere Maßnahmen nicht ausreichen.

Leben mit der Erkrankung

Nehmen Sie sich Zeit für sich und Ihren Körper. Es ist in Ordnung, Trainings umzustellen oder Pausen einzulegen. Viele Frauen bemerken nach einigen Wochen Training eine deutliche Besserung.

Tipps für den Alltag

• Stärken Sie Ihre Rumpfmuskulatur mit sanften Übungen wie Pilates oder Yoga
• Vermeiden Sie schweres Heben im Alltag, wenn möglich
• Halten Sie ein gesundes Gewicht
• Hören Sie mit dem Rauchen auf

Ernährung und Bewegung

Achten Sie auf eine ballaststoffreiche Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten, um Verstopfung zu vermeiden. Bei Sport sind Schwimmen, Radfahren oder Nordic Walking oft gut geeignet. Beckenbodentraining sollten Sie aber auf jeden Fall weiter machen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Beschwerden im Becken können peinlich oder belastend sein. Es hilft, mit vertrauten Menschen oder einer Beratungsstelle zu sprechen. Sie sind mit diesem Thema nicht allein.

Vorbeugung

Ja, viele Beschwerden lassen sich vorbeugen. Dazu gehören ein gutes Beckenbodentraining, richtige Atmung bei Belastung und der Verzicht auf zu intensive Belastung.

Komplikationen

Unbehandelt

• Es können sich die Beschwerden verstärken, etwa stärkerer Urinverlust
• Es kann zu einer Senkung der Organe (Scheide, Blase, Gebärmutter) kommen
• Manche Frauen vermeiden aus Sorge Sport und Bewegung

Langzeitprognose

Mit der richtigen Unterstützung und einem angepassten Training bessern sich die meisten Beschwerden. Auch wenn es Zeit und Geduld braucht, ist die Prognose gut. Viele Frauen können ihren Sport anschließend wieder genießen.

Unterstützung finden

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