Beckenbeschwerden und Müdigkeit – Das sollten Sie wissen

Übersicht

Manche Frauen spüren gleichzeitig Schmerzen oder ein Druckgefühl im Unterleib (Becken) und sind sehr müde. Dies kann viele verschiedene Ursachen haben, wie zum Beispiel eine Entzündung, eine Muskelverspannung oder eine gynäkologische Erkrankung. Dieser Artikel erklärt, was sich dahinter verbergen kann und wann Sie ärztliche Hilfe suchen sollten.

Ja, das ist recht häufig. Viele Frauen erleben in ihrem Leben Phasen mit Beckenschmerzen und Abgeschlagenheit, zum Beispiel während der Monatsblutung oder bei einer Blasenentzündung.

Die Beschwerden können alle Frauen betreffen, sind aber besonders häufig in der fruchtbaren Lebensphase (zwischen etwa 15 und 50 Jahren). Auch nach den Wechseljahren können sie neu auftreten.

Symptome

Häufige Symptome

• Dumpfer, ziehender oder krampfartiger Schmerz im Unterbauch
• Druckgefühl im Becken
• Starke Müdigkeit, Erschöpfung, Antriebslosigkeit
• Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Unregelmäßige oder schmerzhafte Monatsblutung

Symptome bei Kindern

• Bei Mädchen können Beckenschmerzen mit Müdigkeit auf eine Harnwegsinfektion oder beginnende Regelblutung hindeuten.
• Auch Verstopfung oder Muskelverspannungen können Schmerzen im Unterleib verursachen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Frauen können die Beschwerden mit einer Gebärmuttersenkung, Blasenentzündung oder altersbedingten Veränderungen der Muskeln und Gelenke zusammenhängen.
• Müdigkeit kann auch ein Zeichen für eine Blutarmut durch eine schwere Regelblutung sein.

Ursachen

Hauptursachen

• Monatsbeschwerden (Regelschmerzen) und Hormonschwankungen
• Entzündungen im Becken, zum Beispiel der Eileiter oder Eierstöcke
• Blasenentzündung oder Nierenbeckenentzündung
• Muskelverspannungen im Beckenboden oder in der Bauchmuskulatur
• Endometriose (gutartige Wucherungen außerhalb der Gebärmutter)
• Eierstockzysten (Flüssigkeitsansammlungen am Eierstock)
• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa

Risikofaktoren

• Stress und seelische Belastung
• Wochenbett oder frühere Operationen im Bauchraum
• Übergewicht oder starke Gewichtsschwankungen
• Rauchen
• Unregelmäßiger Schlaf oder Schlafmangel
• Mehrere Schwangerschaften und Geburten

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie schwanger sind und Beckenschmerzen oder Blutungen haben, gehen Sie sofort zur Ärztin oder zum Arzt.
• Wenn Sie Fieber, Schüttelfrost oder starke Schmerzen haben, die nicht nachlassen.
• Wenn Sie ohnmächtig werden oder starke Blutungen auftreten.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden länger als eine Woche anhalten.
• Wenn die Müdigkeit Ihren Alltag deutlich einschränkt.
• Wenn Sie den Verdacht auf eine Infektion, zum Beispiel Blasenentzündung, haben.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt wird zuerst ausführlich mit Ihnen sprechen (Anamnese) und dann den Bauch und den Beckenraum untersuchen. Dazu gehören meist auch eine Tastuntersuchung der Gebärmutter und der Eierstöcke.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschalluntersuchung (Schallkopf auf dem Bauch oder in der Scheide)
• Urintest zum Ausschluss einer Blasenentzündung
• Blutuntersuchung (Entzündungszeichen, Hormone, Blutbild)
• Bei Bedarf ein Abstrich vom Gebärmutterhals, zum Beispiel auf Bakterien

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist nicht schmerzhaft, nur manchmal leicht unangenehm. Sie bekommen danach eine Einschätzung, welche Ursache am wahrscheinlichsten ist und was Ihnen jetzt am besten hilft.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei leichten Beschwerden reichen oft Wärme, Entspannung und ein geregelter Alltag. Bei Entzündungen oder Hormonproblemen kann eine medikamentöse oder hormonelle Behandlung sinnvoll sein – Ihr Arzt oder Ihre Ärztin bespricht das mit Ihnen im Detail.

Selbsthilfe zu Hause

• Wärmflasche oder warme Bäder auf Bauch und Rücken legen
• Sanfte Bewegung wie Spazierengehen oder Schwimmen, wenn es angenehm ist
• Ausreichend trinken (Wasser, ungesüßter Tee)
• Entspannungsübungen, zum Beispiel Yoga oder Meditation
• Regelmäßiger Schlaf und Pausen im Alltag

Medizinische Behandlungen

Abhängig von der Diagnose können entzündungshemmende Medikamente ohne Namen verschrieben oder empfohlen werden – zum Beispiel Schmerzmittel oder Antibiotika bei einer bakteriellen Infektion. Auch Hormonpräparate wie die Pille kommen infrage, wenn hormonelle Ursachen vorliegen. Die genaue Auswahl trifft immer die behandelnde Ärztin oder der Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig, zum Beispiel bei einer komplizierten Zyste, einer starken Endometriose oder wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben. Ihr Team im Krankenhaus erklärt Ihnen dann genau, was gemacht wird und welche Risiken es gibt.

Leben mit der Erkrankung

Viele Frauen lernen, mit leichten Beschwerden gut umzugehen. Achten Sie auf Ihren Körper, gönnen Sie sich Ruhe und planen Sie an schweren Tagen weniger ein. Nehmen Sie Hilfe an, wenn Sie sie brauchen.

Tipps für den Alltag

• Stress reduzieren durch Atemübungen oder Musik
• Feste Schlafzeiten einhalten
• Sitzende Tätigkeiten öfters unterbrechen
• Lockere Kleidung am Unterbauch tragen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten unterstützt den Körper. Regelmäßige, sanfte Bewegung wie Walken oder Radfahren kann krampfartige Schmerzen lindern. Auch ein gezieltes Beckenbodentraining kann helfen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ständige Schmerzen und Müdigkeit können belasten. Es ist normal, manchmal gereizt oder traurig zu sein. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über Ihre seelische Verfassung zu sprechen. Bei starker psychischer Belastung ist es wichtig, frühzeitig Unterstützung zu suchen.

Vorbeugung

Nicht jede Ursache lässt sich verhindern, aber ein gesunder Lebensstil mit ausreichend Bewegung, ausgewogener Ernährung und Stressabbau kann das Risiko für manche Beschwerden verringern. Auch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen helfen, Probleme früh zu erkennen.

Impfungen

Eine spezielle Impfung gegen Beckenschmerzen gibt es nicht. Allgemeine Impfungen, zum Beispiel gegen Gebärmutterhalskrebs (HPV), können aber bestimmte Infektionen verhindern, die später Beckenbeschwerden verursachen können. Fragen Sie Ihre Ärztin dazu.

Früherkennungsprogramme

Gehen Sie regelmäßig zur gynäkologischen Vorsorgeuntersuchung (einmal im Jahr). Dabei lassen sich Veränderungen an Gebärmutter, Eierstöcken und Scheide oft früh erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei einer unbehandelten Entzündung können sich die Schmerzen ausweiten oder auf andere Organe übergehen.
• Eine chronische Beckenschmerz-Erkrankung kann zu verminderter Lebensqualität, Schlafstörungen und seelischen Belastungen führen.
• Selten kann eine unerkannte Eileiterschwangerschaft lebensbedrohlich werden – deshalb ist eine schnelle Abklärung wichtig.

Langzeitprognose

Die meisten Frauen mit Beckenbeschwerden und Müdigkeit haben keine ernsthafte Erkrankung. Mit der richtigen Behandlung und Selbstfürsorge bessern sich die Beschwerden oft deutlich. Auch wenn es länger dauert, gibt es heute viele gute Möglichkeiten, um Ihnen zu helfen.

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