Periode und Sport: Warum der Zyklus sich verändert

Übersicht

Viele Frauen und Mädchen bemerken nach dem Sport eine Veränderung ihrer Monatsblutung (Periode). Ist das Training sehr intensiv oder wird es plötzlich gesteigert, kann der Körper die Hormone durcheinanderbringen. Dann bleibt der Eisprung (Freisetzung einer Eizelle aus dem Eierstock) manchmal aus. Die Periode kommt später, unregelmäßig oder bleibt ganz aus. Das ist meist umkehrbar, wenn Sie Training und Essgewohnheiten anpassen. In der Medizin spricht man dann von einer hypothalamischen Amenorrhö – das heißt vereinfacht: Das Gehirn gibt zu selten das Signal an die Eierstöcke.

Es kommt vor allem bei Leistungssportlerinnen vor. Aber auch Freizeitsportlerinnen können gelegentlich einen unregelmäßigen Zyklus haben, wenn sie sehr viel trainieren.

Betroffen sind Frauen und Mädchen im gebärfähigen Alter, die Ausdauersport, Krafttraining oder Sportarten mit strengen Trainingsplänen ausüben – zum Beispiel Laufen, Radfahren, Geräteturnen oder Ballett.

Symptome

Häufige Symptome

• Unregelmäßige Monatsblutung
• Ausbleiben der Periode
• Schmierblutungen (leichte Blutung außerhalb der Periode)
• Sehr leichte oder sehr starke Blutung
• Verschobener Zyklus (die Periode kommt später oder früher)

Symptome bei Kindern

• Bei Mädchen, die noch keine erste Periode hatten: Die erste Menstruation (erste Monatsblutung) kann später eintreten.
• Bei Mädchen mit Periode: unregelmäßige Zyklen und ausbleibende Blutung.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• In den Wechseljahren ist Sport grundsätzlich gesund. Wenn die Periode aber plötzlich stark verändert ist oder nach langer Pause wieder auftritt, ist eine ärztliche Abklärung wichtig.

Ursachen

Hauptursachen

• Sehr intensives oder stark gesteigertes Training
• Zu wenig Energie aus der Nahrung (Mangel an Kalorien)
• Körperlicher oder seelischer Stress
• Zu niedriges Körpergewicht oder schneller Gewichtsverlust
• Übertraining ohne ausreichende Erholung

Risikofaktoren

• Leistungssport, zum Beispiel Langstreckenlauf oder Radsport
• Sportarten mit niedrigem Körpergewicht, zum Beispiel Turnerinnen
• Sehr strenge Trainingspläne
• Diäten oder auffälliges Essverhalten

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen starken Schmerzen oder ungewöhnlich starker Blutung: Suchen Sie noch am selben Tag eine Arztpraxis oder den Notdienst auf.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihre Periode drei Monate oder länger unregelmäßig ist
• Wenn Sie sechs Monate oder länger keine Periode hatten
• Wenn Sie unter Sport häufige Schmierblutungen haben

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt spricht zuerst mit Ihnen über Ihre Periode, das Training und Ihre Ernährung. Danach folgen eine körperliche Untersuchung und meist Blutuntersuchungen im Labor. So werden Hormonwerte, Schilddrüsenwerte und andere Ursachen wie eine Schwangerschaft ausgeschlossen.

Mögliche Untersuchungen

• Gespräch und Anamnese (Fragen zu Zyklus, Training, Stress, Essgewohnheiten)
• Körperliche Untersuchung
• Bluttest: Hormone (zum Beispiel LH, FSH, Östrogen), Schilddrüsenwerte, Schwangerschaftstest
• Ultraschalluntersuchung des Unterleibs mit Blick auf Gebärmutter und Eierstöcke

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Eine Ultraschalluntersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Sie können die Ergebnisse meist ein paar Tage später besprechen. Es ist normal, wenn Sie dafür ein Zyklus-Tagebuch führen sollen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Wenn das Training zu intensiv ist und der Körper zu wenig Energie bekommt, stehen Ruhe und eine ausreichende Ernährung im Mittelpunkt. In manchen Fällen verschreibt die Ärztin hormonelle Medikamente, um den Zyklus zu stabilisieren. Diese sollten immer mit ärztlicher Begleitung eingesetzt werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Pausen in den Trainingsplan einbauen und auf erholsamen Schlaf achten
• Ausreichend und ausgewogen essen – auch an Tagen ohne Sport
• Bei Regelschmerzen Wärme oder sanfte Bewegung ausprobieren
• Stress reduzieren, zum Beispiel durch Entspannungsübungen oder Yoga

Medizinische Behandlungen

Als medizinische Behandlung kommen zum Beispiel Hormonpräparate zur Zyklusregulierung infrage. Auch eine Ernährungsberatung kann helfen, wenn die Ursache ein Energiemangel ist. Welche Behandlung geeignet ist, bespricht die Ärztin oder der Arzt individuell mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Finden Sie ein gesundes Maß an Bewegung. Sie müssen nicht auf Sport verzichten – aber achten Sie auf Warnsignale Ihres Körpers. Ruhe ist Teil des Trainings.

Tipps für den Alltag

• Hören Sie auf Ihren Körper und passen Sie das Training an Ihr Befinden an
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf und Erholungsphasen
• Klären Sie offene Fragen mit einer Frauenärztin oder einem Frauenarzt

Ernährung und Bewegung

Essen Sie regelmäßig und ausreichend – besonders vor und nach dem Sport. Achten Sie auf eine Mischkost mit Gemüse, Vollkornprodukten, gesunden Fetten und proteinreichen Lebensmitteln. Extreme Diäten und exzessives Ausdauertraining passen nicht zur Zyklusgesundheit.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein unregelmäßiger Zyklus oder das Ausbleiben der Periode kann beunruhigend sein – auch in Bezug auf den eigenen Körper und den Kinderwunsch. Es ist in Ordnung, sich Sorgen zu machen. Holen Sie sich medizinischen Rat, um Klarheit zu bekommen.

Vorbeugung

Sie können das Risiko senken: Steigern Sie das Training langsam, planen Sie Ruhetage ein und essen Sie ausreichend. Hören Sie auf frühe Signale wie Müdigkeit oder nachlassende Leistung.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei längerem Ausbleiben der Periode kann die Knochendichte abnehmen, was das Risiko für Knochenbrüche erhöht.
• Es kann zu Fruchtbarkeitsproblemen (Problemen, schwanger zu werden) kommen.
• Müdigkeit und ein geschwächtes Immunsystem können auftreten.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Sobald Sie Ihr Training anpassen, mehr Energie zu sich nehmen und Stress abbauen, kehrt die Periode bei den meisten Frauen innerhalb weniger Monate zurück. Eine rechtzeitige ärztliche Begleitung verbessert die Aussichten deutlich.

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