PMS-Beschwerden nach dem Essen: Wie Sie sich besser fühlen

Übersicht

Viele Frauen kennen das: Kurz vor der Periode werden nach dem Essen Beschwerden wie Blähungen, Völlegefühl, Bauchschmerzen oder Stimmungsschwankungen stärker. Das nennt man auch prämenstruelles Syndrom (PMS). Das bedeutet, dass die Beschwerden immer wieder in der Zeit vor der Monatsblutung auftreten und sich nach dem Essen besonders bemerkbar machen können.

Ja, das ist ein häufiges Thema. Viele Frauen im gebärfähigen Alter berichten, dass ihre PMS-Beschwerden nach den Mahlzeiten zunehmen, besonders in den Tagen vor der Periode.

Es betrifft vor allem Frauen im gebärfähigen Alter, also etwa zwischen dem Beginn der Regelblutung und den Wechseljahren. Auch junge Mädchen, die gerade ihre Periode bekommen, können ähnliche Beschwerden bemerken.

Symptome

Häufige Symptome

• Blähungen und ein aufgeblähter Bauch nach dem Essen
• Völlegefühl und Druckgefühl im Oberbauch
• Leichte bis mittlere Bauchkrämpfe
• Verstärkter Appetit oder Heißhunger auf Süßes oder Salziges
• Übelkeit oder Unwohlsein nach der Mahlzeit
• Müdigkeit und Antriebslosigkeit
• Stimmungsschwankungen und Gereiztheit

Symptome bei Kindern

• Bei Mädchen, die beginnende Regelblutung haben, können ähnliche Beschwerden auftreten, wie Bauchschmerzen, Blähungen und Stimmungsschwankungen. Diese sind meist harmlos, können aber im Alltag sehr stören.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• In und nach den Wechseljahren verändern sich die Hormone im Körper stark. Die typischen PMS-Beschwerden nach dem Essen verschwinden dann bei den meisten Frauen vollständig oder werden deutlich seltener.

Ursachen

Hauptursachen

• Hormonschwankungen im weiblichen Zyklus, besonders der Abfall von Progesteron vor der Periode
• Veränderte Ausschüttung von Botenstoffen wie Serotonin, die auch die Verdauung beeinflussen
• Prostaglandine, die zu Muskelkontraktionen im Darm führen können
• Schwankender Blutzuckerspiegel durch verändertes Essverhalten in der PMS-Zeit
• Wassereinlagerungen im Gewebe, die sich nach dem Essen stärker bemerkbar machen

Risikofaktoren

• Dauerhafter Stress im Alltag
• Zu wenig Bewegung und viel Sitzen
• Ungesunde Ernährung mit viel Zucker, Salz und Fertigprodukten
• Viel Koffein und Alkohol
• Zu wenig Schlaf und unregelmäßiger Tagesrhythmus
• Schon bestehende Verdauungsbeschwerden wie ein empfindlicher Magen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Bauchschmerzen so stark sind, dass sie den Alltag komplett unmöglich machen
• Wenn zusätzlich Fieber, Schwindel oder starkes Erbrechen auftreten
• Wenn Sie plötzlich sehr starke Schmerzen in der Brust oder Atemnot haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden jeden Monat wiederkehren und Sie sehr belasten
• Wenn Sie merken, dass die Symptome Ihre Arbeit, Schule oder Freizeit stark stören
• Wenn Sie sich unsicher sind, ob die Beschwerden wirklich mit Ihrer Periode zusammenhängen

Diagnose

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird zuerst ein ausführliches Gespräch mit Ihnen führen. Dabei geht es darum, wann die Beschwerden auftreten und ob sie immer mit der zweiten Zyklushälfte zusammenhängen. Oft hilft es, ein Zyklus- und Symptomtagebuch zu führen. Mit diesem Tagebuch lässt sich gut erkennen, ob es wirklich ein PMS ist.

Mögliche Untersuchungen

• Gespräch über Ihre Beschwerden und Ihren Zyklus
• Körperliche Untersuchchung, besonders von Bauch und Becken
• Frauenärztliche Untersuchchung, zum Beispiel Tastuntersuchchung mit Ultraschall
• Bei Bedarf Blutuntersuchchung, um andere Ursachen wie Schilddrüsenprobleme oder Blutarmut auszuschließen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchchung ist in der Regel nicht schmerzhaft. Sie können beruhigt sein: Der Arztbesuch dient dazu, andere Erkrankungen auszuschließen und herauszufinden, was Ihnen wirklich hilft. Sie dürfen alle Fragen stellen.

Behandlung

Die Behandlung von PMS-Beschwerden nach dem Essen beginnt meist mit Veränderungen im Alltag. Dazu gehören eine angepasste Ernährungsweise, ausreichend Bewegung und Stressabbau. Wenn das nicht ausreicht, können Ärztinnen und Ärzte weitere Behandlungsmöglichkeiten anbieten. Medikamente sollten Sie niemals auf eigene Faust einnehmen, sondern immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen.

Selbsthilfe zu Hause

• Essen Sie kleinere Mahlzeiten über den Tag verteilt, anstatt große Portionen auf einmal.
• Trinken Sie viel Wasser oder ungesüßten Tee.
• Reduzieren Sie Salz, stark verarbeitete Lebensmittel und zuckerreiche Snacks.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, zum Beispiel mit Spazierengehen, Schwimmen oder Radfahren.
• Legen Sie sich nach dem Essen eine Wärmflasche auf den Bauch, das entspannt die Muskulatur.
• Versuchen Sie, Stress abzubauen, zum Beispiel mit Atemübungen oder einer kurzen Pause.

Medizinische Behandlungen

Wenn die Beschwerden sehr stark sind, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Ihnen helfen. Es gibt mehrere medikamentöse Behandlungsansätze, zum Beispiel Schmerzmittel, die die Krämpfe lindern, oder hormonelle Präparate, die den Zyklus beeinflussen. Auch pflanzliche Arzneimittel werden manchmal eingesetzt. Was im Einzelfall sinnvoll ist, hängt von Ihren Beschwerden und Ihrer Gesundheit ab. Sprechen Sie immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt – nehmen Sie keine Medikamente ohne Rücksprache ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei PMS-Beschwerden nach dem Essen nicht üblich. Nur in sehr seltenen Fällen, wenn starke Begleiterkrankungen vorliegen, könnte eine Operation in Betracht gezogen werden – aber das ist die absolute Ausnahme und wird immer gemeinsam mit Spezialisten entschieden.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie Ihre Mahlzeiten so, dass Sie sich nach dem Essen wohlfühlen. Das kann bedeuten, dass Sie eher leichte Kost wählen und Essenspausen einplanen. Ein Zyklus-Tagebuch hilft Ihnen, vorauszusehen, wann die Beschwerden auftreten. So können Sie sich an diesen Tagen mehr Ruhe gönnen.

Tipps für den Alltag

• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf, am besten 7 bis 9 Stunden
• Bewegen Sie sich täglich, auch wenn es nur ein kurzer Spaziergang ist
• Bauen Sie Entspannungstechniken in Ihren Alltag ein, zum Beispiel Yoga oder autogenes Training
• Nehmen Sie sich gerade an schweren Tagen Zeit für Dinge, die Ihnen Freude machen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und gesunden Fetten kann helfen. Vermeiden Sie übermäßig viel Koffein und Alkohol. Regelmäßige Bewegung fördert die Verdauung und kann Krämpfe lindern. Einfache Übungen wie ein sanftes Bauchtraining oder Dehnen können ebenfalls wohltuend sein.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PMS kann die Stimmung stark beeinflussen. Es ist normal, sich dann gereizt oder niedergeschlagen zu fühlen. Wenn Sie jedoch das Gefühl haben, dass diese Stimmung nicht mehr verschwindet, Sie ängstlich sind oder keine Freude mehr haben, sollten Sie unbedingt mit einer Ärztin oder einem Arzt sprechen. Sie sind damit nicht allein.

Vorbeugung

PMS lässt sich nicht immer vollständig verhindern, weil es mit dem natürlichen Hormonzyklus zusammenhängt. Aber Sie können einiges tun, um die Beschwerden zu verringern: zum Beispiel gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Stressreduktion und genügend Schlaf.

Impfungen

Gegen PMS selbst gibt es keine Impfung. Einige Impfungen können allerdings vor Krankheiten schützen, die Bauchschmerzen auslösen könnten – sprechen Sie bei Ihrem Arztbesuch darüber.

Komplikationen

Unbehandelt

• PMS-Beschwerden verschlimmern sich nicht zu einer gefährlichen Krankheit, können aber den Alltag und das Wohlbefinden stark beeinträchtigen
• Dauerhafte Schlafprobleme und Erschöpfung können entstehen
• Starke Stimmungstiefs können die Lebensqualität mindern und Beziehungen belasten
• In seltenen Fällen könnte sich hinter den Symptomen eine andere Erkrankung verbergen, die unbehandelt ernster wird

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Bei den meisten Frauen bessern sich PMS-Beschwerden nach dem Essen mit einfachen Maßnahmen deutlich. Auch wenn Sie heute noch stark unter den Symptomen leiden, gibt es viele Wege, die Ihnen helfen können. Sprechen Sie offen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, denn Sie haben ein Recht auf eine gute Behandlung.

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