PMS in der Nacht: Wenn die Beschwerden den Schlaf rauben

Übersicht

PMS ist die Abkürzung für das prämenstruelle Syndrom. Das sind Beschwerden, die in den Tagen vor der Monatsblutung auftreten. Bei manchen Frauen werden diese Beschwerden vor allem abends und nachts deutlich spürbar und können den Schlaf stören. Nach der Blutung klingen die Symptome meist wieder ab.

Ja, PMS ist häufig. Etwa drei von vier Frauen erleben ab und zu leichte Beschwerden. Bei etwa jeder zwanzigsten Frau sind die Symptome so stark, dass sie den Alltag beeinträchtigen.

PMS betrifft Frauen und Personen mit einem natürlichen Monatszyklus. Vor der ersten Regelblutung und nach den Wechseljahren tritt PMS nicht auf.

Symptome

Häufige Symptome

• Einschlafprobleme, Durchschlafen oder morgendliches Früherwachen
• Nächtliche Unruhe oder Unwohlsein
• Spannungsgefühl oder Schmerzen in den Brüsten, besonders beim Liegen
• Wadenkrämpfe oder Muskelverspannungen in der Nacht
• Grübeln, innere Anspannung oder Ängstlichkeit
• Tagesmüdigkeit wegen schlechten Schlafs

Symptome bei Kindern

• Bei Mädchen vor der ersten Regelblutung tritt PMS nicht auf. Jugendliche können aber ähnliche zyklusbedingte Beschwerden entwickeln.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Nach den Wechseljahren tritt PMS nicht mehr auf. Ältere Frauen haben manchmal Schlafprobleme – dann sollte man gemeinsam mit dem Arzt nach anderen Ursachen suchen.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist noch nicht vollständig geklärt.
• Man geht von einem Zusammenspiel der Hormone Östrogen und Gestagen aus.
• Auch Botenstoffe im Gehirn wie Serotonin sind beteiligt.
• Hormonschwankungen können den Schlaf-Wach-Rhythmus beeinflussen.

Risikofaktoren

• Stress im Alltag
• Schlafmangel
• Bewegungsmangel
• Unausgewogene Ernährung
• Seelische Belastungen, zum Beispiel depressive Verstimmungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Notfallzeichen auftreten, wie oben beschrieben.
• Wenn Sie sich selbst verletzen wollen – suchen Sie sofort Hilfe.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die PMS-Beschwerden jeden Monat wiederkehren und Sie nicht gut schlafen können.
• Wenn Ihre Beschwerden den Alltag oder Ihre Beziehungen belasten.
• Wenn Sie unsicher sind, was die Symptome bedeuten.

Diagnose

Es gibt keinen einfachen Bluttest für PMS. Die Diagnose wird anhand der Kriterien der ärztlichen Leitlinie (AWMF) gestellt. Wichtig ist ein Symptomtagebuch, das Sie über mindestens zwei Monate führen. Notieren Sie, wann welche Beschwerden auftreten und wann Ihre Blutung beginnt.

Mögliche Untersuchungen

• Symptomtagebuch über mindestens zwei Zyklen
• Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt über körperliche und seelische Beschwerden
• Körperliche Untersuchung, um andere Ursachen auszuschließen
• Gegebenenfalls Blutuntersuchung, zum Beispiel der Schilddrüse

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

In der ärztlichen Praxis werden Sie zuerst über Ihre Beschwerden und Ihren Alltag sprechen. Danach kann die Ärztin oder der Arzt mögliche andere Erkrankungen ausschließen und mit Ihnen besprechen, was gegen die Beschwerden hilft.

Behandlung

Eine Behandlung ist nicht immer nötig. Bei leichten Beschwerden reichen oft Tipps zur Selbstfürsorge. Wenn die Symptome stark sind, gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt abklären können.

Selbsthilfe zu Hause

• Einen festen Schlaf-Wach-Rhythmus einhalten.
• Am Abend zur Ruhe kommen, zum Beispiel mit einem warmen Bad oder einer Entspannungsübung.
• Ab dem Nachmittag auf Koffein verzichten.
• Alkohol abends meiden, weil er den Schlaf stören kann.
• Bewegung am Tag – aber nicht direkt vor dem Schlafen.
• Bei Verspannungen eine Wärmflasche oder ein warmes Kirschkernkissen nutzen.

Medizinische Behandlungen

Je nach Symptomen können zum Beispiel pflanzliche Präparate, Mineralstoffe, Schmerzmittel oder hormonelle Verhütungsmittel eingesetzt werden. Auch nicht-medikamentöse Verfahren wie kognitive Verhaltenstherapie können helfen. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, hängt von der Ursache und Ihren persönlichen Umständen ab. Bitte sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie etwas einnehmen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei PMS fast nie nötig. In sehr schweren, anders nicht behandelbaren Fällen diskutieren Fachleute sie als allerletzte Möglichkeit – immer mit ausführlicher Beratung und in spezialisierten Zentren.

Leben mit der Erkrankung

Beobachten Sie Ihren Zyklus und planen Sie wichtige Termine nicht in die Tage, an denen Sie sich oft schlechter fühlen. Gönnen Sie sich in dieser Zeit mehr Pausen, Ruhe und Zuwendung. Offene Kommunikation mit Partner, Familie oder Freundinnen kann entlasten.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung an der frischen Luft, zum Beispiel Spazierengehen, Radfahren oder Schwimmen
• Entspannungsverfahren wie Yoga, Atemübungen oder Meditation
• Abends Bildschirmzeit reduzieren und ein entspanntes Schlafzimmer gestalten
• Soziale Kontakte pflegen, aber auch Zeit für sich selbst nehmen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Vollkornprodukten und gesunden Fetten unterstützt den Körper. Weniger Salz, Zucker und stark verarbeitete Lebensmittel können Wassereinlagerungen und Stimmungsschwankungen verringern. Dazu sind mindestens drei Einheiten leichter Sport pro Woche gut – Bewegung baut Stress ab und verbessert den Schlaf.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PMS kann die Stimmung beeinflussen. Manche Frauen sind in den Tagen vor der Blutung reizbar, ängstlich oder niedergeschlagen. Das ist nicht „Einbildung“, sondern eine echte körperliche Reaktion. Wenn Sie bemerken, dass Ihre Stimmung stark abfällt oder Sie sich zurückziehen, ist es wichtig, das ernst zu nehmen und mit einem Arzt oder einer Ärztin zu sprechen. Sollten Sie Gedanken entwickeln, sich etwas anzutun, rufen Sie bitte sofort den Notruf 112 an oder wenden Sie sich an die nächste psychiatrische Notaufnahme. Sie sind nicht allein.

Vorbeugung

PMS lässt sich nicht immer verhindern, aber ein stabiler Lebensstil mit ausreichend Schlaf, regelmäßiger Bewegung und guter Ernährung kann das Auftreten und die Stärke der Beschwerden deutlich reduzieren.

Impfungen

Nicht relevant, da PMS keine Infektionskrankheit ist.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein spezielles Screening für PMS. Der Besuch bei der Frauenärztin oder beim Frauenarzt zur Vorsorge ist allgemein empfehlenswert.

Komplikationen

Unbehandelt

• Länger anhaltende Schlafstörungen können zu Tagesmüdigkeit, Konzentrationsproblemen und verminderter Leistungsfähigkeit führen.
• Starke Stimmungsschwankungen können die Partnerschaft und soziale Beziehungen belasten.
• Wenn sich hinter den Beschwerden eine andere Krankheit verbirgt, wird diese ohne Untersuchung möglicherweise nicht erkannt.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind meist gut. Viele Frauen kommen mit einfachen Maßnahmen gut zurecht. Bei stärkeren Beschwerden gibt es heute viele Behandlungsmöglichkeiten, die die Symptome lindern können. Mit professioneller Unterstützung lässt sich die Lebensqualität deutlich verbessern. Nach den Wechseljahren klingen die PMS-Beschwerden komplett ab.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Pro Familia ↗ · Deutschland
• Frauenärzte im Netz ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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