Einseitige Beschwerden bei PMS: Was kann das bedeuten?

Übersicht

Das prämenstruelle Syndrom, kurz PMS, bezeichnet körperliche und seelische Beschwerden, die in der zweiten Hälfte des Zyklus vor der Menstruation auftreten. Manche Frauen spüren diese Beschwerden stärker auf einer Seite – zum Beispiel ein Ziehen im Unterbauch links oder rechts. Das ist oft harmlos und hängt mit dem Eisprung oder der Gebärmutter zusammen. In manchen Fällen steckt aber auch eine andere Ursache dahinter, die abgeklärt werden sollte.

Ja, einseitige Beschwerden im Zusammenhang mit dem Zyklus kommen häufig vor. Viele Frauen bemerken zum Beispiel einmal im Monat ein einseitiges Ziehen im Unterbauch, das mit dem Eisprung zusammenhängt. Auch PMS-Beschwerden wie Brustspannen oder Rückenschmerzen können auf einer Seite stärker sein.

Betroffen sind Frauen und Personen mit Menstruationszyklus, vor allem im gebärfähigen Alter. PMS tritt häufig zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr auf. Einseitige Unterleibsschmerzen beim Eisprung können Frauen jeden Alters betreffen, solange der Eisprung stattfindet.

Symptome

Häufige Symptome

• Einseitiges Ziehen oder Stechen im Unterbauch, etwa zum Zyklusmitte-Zeitpunkt
• Einseitiges Spannungsgefühl oder Druckgefühl im Becken
• Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder Traurigkeit vor der Periode
• Brustspannen, das auf einer Seite stärker sein kann
• Rückenschmerzen, die in eine Körperhälfte ausstrahlen
• Völlegefühl, Kopfschmerzen oder Schlafprobleme

Symptome bei Kindern

• Bei Mädchen, die ihre erste Periode noch nicht lange haben, sind die Zyklen oft unregelmäßig. PMS und einseitige Beschwerden können trotzdem vorkommen, sind aber meistens nicht stark ausgeprägt.
• Bei sehr jungen Frauen können einseitige Unterleibsschmerzen auch auf einen Eisprung oder eine harmlose Zyste hinweisen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• In den Wechseljahren (Perimenopause) kann PMS stärker oder unregelmäßiger auftreten. Einseitige Schmerzen können auch durch Myome oder Zysten verursacht werden.
• Nach den Wechseljahren treten PMS typischerweise nicht mehr auf. Einseitige Schmerzen im Unterleib haben dann meist andere Ursachen und sollten abgeklärt werden.

Ursachen

Hauptursachen

• Hormonschwankungen im Zyklus: Nach dem Eisprung verändert sich die Hormonlage, was PMS auslösen kann.
• Eisprung (Ovulation): Beim Eisprung platzt ein Eibläschen (Follikel) aus dem Eierstock. Dies kann ein einseitiges Ziehen verursachen, das sogenannte Mittelschmerz.
• Gelbkörperzysten: Manchmal bildet sich nach dem Eisprung eine harmlose Zyste, die einseitig Schmerzen verursachen kann.
• Verstärkte Empfindlichkeit der Gebärmutterschleimhaut oder des Beckens gegenüber Hormonen.

Risikofaktoren

• Stress und seelische Belastung
• Alter zwischen 20 und 40 Jahren
• Vorgeschichte mit PMS in den Wechseljahren oder nach der Schwangerschaft
• Übergewicht oder Bewegungsmangel
• Rauchen
• Vorerkrankungen wie Endometriose oder Zysten, die einseitige Beschwerden begünstigen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich starke einseitige Bauchschmerzen haben, die nicht nachlassen
• Wenn Sie Fieber, Übelkeit oder Erbrechen mit einseitigen Schmerzen bekommen
• Wenn eine Schwangerschaft möglich ist und Sie starke Schmerzen haben
• Wenn Sie ohnmächtig werden oder sich außergewöhnlich schwach fühlen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn einseitige Beschwerden jeden Monat zu bestimmten Zeiten auftreten und Sie verunsichern
• Wenn PMS-Symptome so stark sind, dass sie den Alltag stören
• Wenn Sie zusätzlich Blutungsstörungen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr haben
• Wenn Sie vor einer erneuten Schwangerschaft eine Abklärung wünschen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Symptomen, dem Zyklusverlauf und Ihrer Krankengeschichte. Oft wird empfohlen, einen Symptom- oder Zyklustagebuch über mindestens zwei Monate zu führen. So kann erkannt werden, ob die Beschwerden wirklich nur vor der Periode auftreten und ob sie immer einseitig sind.

Mögliche Untersuchungen

• Tastuntersuchung der Gebärmutter und der Eierstöcke
• Ultraschalluntersuchung (Sonografie), um Zysten, Myome oder andere Veränderungen zu sehen
• Blutuntersuchung zur Kontrolle der Hormonwerte oder zum Ausschluss anderer Ursachen
• Gegebenenfalls Urintest oder Schwangerschaftstest, falls eine Schwangerschaft möglich ist

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel unangenehm (besonders Ultraschall über die Scheide), aber nicht schlimm. Sie können die Untersuchung jederzeit unterbrechen oder Fragen stellen. Nach der Diagnose können Sie gemeinsam mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen, was hilfreich ist.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich danach, ob es sich um typisches PMS handelt oder ob eine andere Ursache die einseitigen Beschwerden auslöst. Bei einer harmlosen Eisprungzyste ist oft keine Behandlung nötig. Bei ausgeprägtem PMS gibt es allgemeine Maßnahmen, die die Beschwerden lindern können. Kommen Sie nicht auf die Idee, eigenmächtig Medikamente auszuprobieren – besprechen Sie alles mit der Ärztin oder dem Arzt.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßiger Schlaf und Stressabbau durch Entspannungsübungen wie Yoga oder autogenes Training
• Wärmflasche oder warme Bäder bei Unterleibsschmerzen
• Leichte Bewegung und Spaziergänge an der frischen Luft
• Wechselduschen oder Bürstenmassage zur Durchblutungsförderung
• Pflanzliche Mittel wie Tee aus Schafgarbe, Gänsefingerkraut oder Frauenmantel können unterstützen – vorher in der Apotheke oder bei der Ärztin erfragen

Medizinische Behandlungen

Bei starkem PMS kann die Ärztin oder der Arzt neben allgemeinen Maßnahmen auch Akupunktur, Physiotherapie oder Entspannungsverfahren empfehlen. Medikamentös kommen je nach Ursache entzündungshemmende Schmerzmittel, hormonelle Verhütungsmittel oder andere hormonelle Behandlungen in Frage. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, hängt von Ihren Symptomen, Ihrer Lebenssituation und Ihrem Wunsch nach einer Schwangerschaft ab. Keinesfalls sollten Sie ohne ärztliche Beratung Medikamente einnehmen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Ein operativer Eingriff ist bei PMS oder einem einseitigen Eisprung nur dann nötig, wenn eine andere Erkrankung wie eine verdrehte Zyste oder eine Eileiterschwangerschaft vorliegt. Dies entscheidet die Ärztin oder der Arzt nach einer genauen Untersuchung.

Leben mit der Erkrankung

Führen Sie ein Zyklustagebuch oder eine App, in der Sie Ihre Symptome notieren. So erkennen Sie Muster und wissen, wann Sie sich schonen oder vorbeugen können. Planen Sie in der Woche vor der Periode genug Puffer ein, um Stress zu vermeiden.

Tipps für den Alltag

• Ausreichend schlafen – sieben bis neun Stunden pro Nacht
• Stress reduzieren durch Meditation, Spaziergänge oder Hobbys
• Auf Rauchen und übermäßigen Alkohol verzichten
• Regelmäßige Bewegung in den Alltag einbauen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und pflanzlichen Ölen unterstützt den Hormonhaushalt. Versuchen Sie, Zucker und stark verarbeitete Lebensmittel in der Woche vor der Periode zu reduzieren. Leichte Bewegung wie Schwimmen, Radfahren oder Joggen kann PMS-Beschwerden lindern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PMS kann die Stimmung deutlich beeinflussen: Manche Frauen fühlen sich gereizt, ängstlich oder niedergeschlagen. Das ist nicht ‚Einbildung‘, sondern hat körperliche Ursachen. Wenn die psychischen Belastungen stark werden, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Auch psychologische Unterstützung kann helfen.

Vorbeugung

Man kann PMS nicht grundsätzlich verhindern, aber Sie können die Beschwerden lindern. Ein regelmäßiger Tagesrhythmus, gesunde Ernährung, Bewegung und Stressmanagement sind die besten Maßnahmen. Ein Nährstoffmangel (zum Beispiel an Magnesium oder Vitamin B6) kann PMS verstärken – lassen Sie Ihren Status bei Bedarf ärztlich prüfen.

Früherkennungsprogramme

Bei Frauen mit Zyklusbeschwerden empfiehlt die Frauenärztin oder der Frauenarzt regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, zum Beispiel die jährliche Krebsvorsorge und die Abtastuntersuchung. Der genaue Zeitraum hängt von Ihrem Alter und Ihrer Krankengeschichte ab.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei unbehandeltem starkem PMS kann die Lebensqualität leiden – im Beruf, in der Familie und in sozialen Kontakten.
• Auch Komplikationen wie eine Eileiterschwangerschaft oder eine geplatzte Zyste können bedrohlich werden, wenn man sie nicht rechtzeitig behandeln lässt.
• Dauerhafte einseitige Schmerzen ohne Abklärung können auf Endometriose oder andere Erkrankungen hinweisen, die später die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten.

Langzeitprognose

Die meisten einseitigen Beschwerden im Zyklus sind harmlos und verschwinden von selbst. Fast alle Frauen finden mit einer guten Selbstfürsorge und – wenn nötig – ärztlicher Begleitung einen Weg, mit PMS gut zu leben. Sollte eine andere Ursache vorliegen, ist die Prognose bei frühzeitiger Behandlung meist ebenfalls sehr gut.

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