Fieber bei PMS: Was steckt dahinter?

Übersicht

Das prämenstruelle Syndrom (PMS) ist eine Sammelbezeichnung für körperliche und seelische Beschwerden, die bei manchen Frauen in der zweiten Hälfte des Zyklus auftreten. Typisch sind zum Beispiel Stimmungsschwankungen, Brustspannen, Unterleibsschmerzen oder Kopfschmerzen. Wichtig zu wissen: Fieber gehört nicht zu den typischen PMS-Symptomen. Wenn Sie kurz vor der Periode Fieber bekommen, deutet das meist auf eine andere Ursache hin, zum Beispiel eine Infektion. Es ist wichtig, dies ärztlich abklären zu lassen.

Es kommt nicht häufig vor, dass Frauen mit PMS zusätzlich Fieber haben. Wenn Fieber auftritt, handelt es sich in der Regel um eine zusätzliche Erkrankung, die behandelt werden muss.

PMS betrifft Menschen mit Monatsblutung, meist im gebärfähigen Alter. Fieber in dieser Zeit kann in jedem Alter auftreten, von jungen Frauen bis zu Frauen in den Wechseljahren.

Symptome

Häufige Symptome

• Fieber (oft zwischen 37,5 und 38,5 Grad Celsius)
• Unterleibsschmerzen, die stärker sind als die übliche Regelschmerzen
• Allgemeines Krankheitsgefühl, Müdigkeit und Schwäche
• Kopfschmerzen oder Gliederschmerzen
• Möglicherweise veränderter oder unangenehm riechender Ausfluss

Ursachen

Hauptursachen

• Entzündungen im Unterleib, zum Beispiel der Eileiter oder Eierstöcke (Adnexitis)
• Harnwegsinfektionen wie Blasenentzündung
• Magen-Darm-Infektionen
• Schwangerschaftskomplikationen, wenn die Periode ausbleibt
• PMS selbst verursacht kein Fieber

Risikofaktoren

• Häufiger oder ungeschützter Geschlechtsverkehr
• Vorgeschichte mit Scheideninfektionen
• Geschwächtes Immunsystem
• Kürzliche gynäkologische Eingriffe
• Stress und Schlafmangel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Fieber und Bauchschmerzen sollten Sie noch am selben Tag eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen.
• Wenn Sie zusätzlich Übelkeit, Erbrechen oder starken Durchfall haben, suchen Sie zeitnah medizinische Hilfe auf.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie regelmäßig starke PMS-Beschwerden haben, die Ihren Alltag belasten, sprechen Sie dies bei Ihrer Vorsorgeuntersuchung an.
• Wenn Sie sich allgemein unsicher sind, ob Ihre Beschwerden normal sind, ist ein Gespräch in der Praxis immer sinnvoll.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Symptomen, Ihrem Zyklusverlauf und möglichen Infektionsrisiken. Danach folgt eine körperliche Untersuchung. Die aktuellen medizinischen Leitlinien der AWMF empfehlen bei unklaren Beschwerden eine gezielte Diagnostik, um ernste Ursachen auszuschließen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung, bei der der Bauch und der Unterleib abgetastet werden
• Ultraschall (Sonographie) von Gebärmutter und Eierstöcken
• Bluttest zur Bestimmung von Entzündungswerten
• Abstrich aus der Scheide oder vom Gebärmutterhals
• Urinuntersuchung auf Bakterien

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist unangenehm, aber nicht schlimm. Sie können Fragen stellen und mitentscheiden, was gemacht wird. Nach der Untersuchung bespricht die Ärztin oder der Arzt mit Ihnen die Ergebnisse und die nächsten Schritte.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Wenn eine Infektion festgestellt wird, erhält die Patientin eine passende Therapie. Gegen die Beschwerden können Sie selbst einiges tun, aber sprechen Sie vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken, am besten Wasser oder ungesüßten Tee
• Schonung und ausreichend Schlaf
• Bei Fieber den Körper nicht überanstrengen
• Mit einem warmen Wasserkrug auf dem Bauch die Beschwerden lindern, wenn keine akute Entzündung vorliegt
• Symptome und Temperatur in einem Tagebuch festhalten

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache können entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika oder eine Hormonbehandlung eingesetzt werden. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt. Lassen Sie sich nicht selbst im Internet diagnostizieren. Fragen Sie in Ihrer Praxis nach, was für Sie hilfreich ist.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in seltenen Fällen nötig, zum Beispiel wenn sich eine Eitertasche (Abszess) gebildet hat oder wenn eine schwere Entzündung nicht auf Medikamente anspricht.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie auf sich, besonders wenn Sie Fieber haben. Hören Sie auf Ihren Körper und gönnen Sie sich Ruhe. Halten Sie Kontakt zu Ihrer Arztpraxis und suchen Sie bei Veränderungen oder Verschlechterung rechtzeitig Rat.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßiger Schlaf hilft dem Immunsystem
• Stress abbauen durch Entspannungsübungen oder kurze Spaziergänge
• Zyklus und Beschwerden im Kalender beobachten
• Bei akuten Beschwerden körperlich schonen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und Vollkornprodukten unterstützt das Wohlbefinden. Leichte Bewegung wie Spazierengehen kann PMS-Beschwerden lindern. Bei Fieber ist Sport aber tabu – dann ist Ruhe das wichtigste Mittel.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ständige Beschwerden und wiederkehrende Arztbesuche können emotional belasten. Es ist normal, sich unsicher oder ängstlich zu fühlen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass die Stimmung sehr niedrig ist oder Sie Gedanken an Selbstverletzung haben, rufen Sie sofort die 112 oder suchen Sie eine psychiatrische Notaufnahme auf.

Vorbeugung

Ein sicheres Verhalten beim Geschlechtsverkehr, zum Beispiel die Verwendung von Kondomen, kann sexuell übertragbare Infektionen verhindern. Eine sanfte Intimhygiene ohne parfümierte Produkte ist ebenfalls sinnvoll. PMS lässt sich nicht immer verhindern, aber ein gesunder Lebensstil kann Beschwerden lindern.

Impfungen

Lassen Sie sich gegen saisonale Grippe impfen, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt es empfiehlt – das schützt vor weiteren Infektionen, die den Körper schwächen könnten.

Früherkennungsprogramme

Nehmen Sie regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen bei der Frauenärztin oder beim Frauenarzt wahr. Dabei lassen sich viele Probleme früh erkennen und behandeln.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine unbehandelte Entzündung kann sich ausbreiten und zu chronischen Unterleibsschmerzen führen.
• Schwere Infektionen können die Eileiter schädigen und in seltenen Fällen die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
• Durch rechtzeitige Behandlung sind diese Folgen meist vermeidbar.

Langzeitprognose

Die meisten Ursachen für Fieber mit Zyklusbeschwerden sind gut behandelbar. Mit der richtigen Diagnose und Unterstützung können Sie beruhigt in die Zukunft sehen. Hören Sie auf Ihren Körper und holen Sie sich frühzeitig medizinischen Rat.

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