Hautpflege bei Bestrahlung und Fieber

Übersicht

Bei einer Strahlentherapie kann die Haut im bestrahlten Gebiet empfindlich werden, sich röten, trocken oder schuppig anfühlen – ähnlich wie bei einem Sonnenbrand. Diese Hautreaktion nennt man Strahlenreaktion oder Radiodermatitis. Wenn zusätzlich Fieber auftritt, kann das verschiedene Ursachen haben: manchmal ist es Teil der Reaktion, oft aber ein Zeichen einer Infektion. Weil das Immunsystem durch die Krebsbehandlung geschwächt sein kann, sollte Fieber immer ernst genommen und ärztlich abgeklärt werden.

Hautreaktionen treten bei vielen Menschen auf, die eine Strahlentherapie erhalten. Fieber kommt seltener vor, kann aber bei jeder Bestrahlungsbehandlung auftreten.

Betroffen sind Menschen, die eine Strahlentherapie im Rahmen einer Krebsbehandlung erhalten – unabhängig davon, ob die Bestrahlung am frühen Morgen stattfindet oder über mehrere Wochen läuft.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung der Haut wie bei einem Sonnenbrand
• Trockenheit, Spannungsgefühl oder Juckreiz
• Brennen oder Schmerzen im bestrahlten Bereich
• Abschuppen oder Nässen der Haut
• Fieber (Körpertemperatur über 38 Grad Celsius)

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern kann die Hautreaktion schneller stark werden.
• Achten Sie auch auf Unruhe, Berührungsempfindlichkeit oder ein vermehrtes Weinen ohne andere erkennbare Ursache.
• Fieber bei einer Bestrahlung sollte bei Kindern grundsätzlich sofort medizinisch abgeklärt werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen kann die Haut dünner und empfindlicher sein, sodass Rötungen schneller tief in die Haut gehen.
• Fieber kann bei älteren Menschen auch mit Verwirrtheit, Schwindel oder Schwäche einhergehen.
• Offene Stellen oder nässende Haut sollten besonders sorgfältig beobachtet werden.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Strahlung schädigt die Hautzellen, wodurch die Haut gerötet und empfindlich wird.
• Fieber kann als allgemeine Reaktion des Körpers auf die Entzündung durch die Bestrahlung entstehen.
• Häufiger ist Fieber ein Zeichen einer Infektion, besonders wenn die Haut offen ist oder das Immunsystem geschwächt ist.

Risikofaktoren

• Sehr hohe Strahlendosis oder empfindliche Hautpartien, zum Beispiel in Hautfalten
• Gleichzeitige Chemotherapie oder andere Medikamente, die das Immunsystem schwächen
• Rauchen, Diabetes oder starkes Übergewicht
• Eine schlechte Durchblutung im bestrahlten Gebiet
• Mangelnde Hautpflege oder starke Reizungen durch Sonne, Duftstoffe oder enge Kleidung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Fieber über 38 Grad Celsius während der Strahlentherapie
• Bei offenen Hautstellen, Blasen oder nässenden Bereichen
• Bei eitrigem Ausfluss oder starkem Geruch aus der Hautstelle
• Wenn Sie sich insgesamt sehr krank fühlen oder Schüttelfrost bekommen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei anhaltender Rötung, Juckreiz oder Schmerzen, die Sie im Alltag stören
• Wenn Sie unsicher sind, ob Ihre Hautreaktion noch normal ist
• Bevor Sie neue Cremes oder Pflegeprodukte auf die bestrahlte Haut auftragen

Diagnose

Ein Arzt oder eine Ärztin schaut sich die betroffene Haut an und fragt nach Ihren Beschwerden, Ihrem Allgemeinzustand und der Stärke des Fiebers. Auch Ihre Krankengeschichte und die laufende Krebstherapie fließen in die Beurteilung ein.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der Haut am ganzen Körper, besonders rund um das bestrahlte Gebiet
• Fieber messen mit einem Fieberthermometer
• Blutentnahme, um Entzündungszeichen oder eine Infektion festzustellen
• Bei nässenden Hautstellen: ein Abstrich, der im Labor auf Bakterien untersucht werden kann

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist sanft und in der Regel ungefährlich. Sie müssen nichts weiter vorbereiten. Nach der Untersuchung erklärt Ihnen das Team Schritt für Schritt, welche Pflege und Behandlung sinnvoll ist. Bei Bedarf wird auch besprochen, ob die Strahlentherapie kurz pausiert werden muss – das ist aber nicht immer nötig.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Hautreaktion und des Fiebers. Bei einer einfachen Hautreaktion genügt oft eine konsequente Hautpflege. Wenn eine Infektion vorliegt, sind Medikamente notwendig. Ihr Behandlungsteam entscheidet gemeinsam mit Ihnen, welche Maßnahmen für Sie am besten sind.

Selbsthilfe zu Hause

• Kühle, feuchte Tücher oder Umschläge auf die rötliche Haut legen – das lindert Brennen und Juckreiz.
• Lockere Kleidung aus weicher Baumwolle tragen, direkt auf der Haut am besten ohne Nahtdruck.
• Die Haut beim Waschen nur mit lauwarmem Wasser und einer milden, parfümfreien Seife reinigen, nicht reiben.
• Die Haut nach dem Waschen vorsichtig trocken tupfen, nicht rubbeln.
• Keine Duftstoffe, Parfüm, Pflaster oder Alkohol auf die gereizte Haut bringen.
• Viel trinken – besonders bei Fieber, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen.
• Gönnen Sie sich Ruhe und gönnen Sie Ihrer Haut Luft: nicht direkt in der Sonne liegen.

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann eine schützende Pflege mit medizinischen Cremes oder Salben verordnen. Bei einer allergischen oder starken Entzündung können entzündungshemmende Mittel hilfreich sein. Wenn eine Infektion nachgewiesen wird, werden Antibiotika oder andere Medikamente verschrieben. Auch spezielle Wundverbände oder Reinigungslösungen können eingesetzt werden. Diese Medikamente und Verbandstoffe werden individuell für Sie ausgewählt – sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam, wenn Sie Fragen zu einer Behandlung haben.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei der klassischen Hautreaktion durch Bestrahlung nicht erforderlich. Nur in sehr seltenen Fällen, wenn das Gewebe stark geschädigt ist und nicht mehr gut heilt, kann ein kleiner chirurgischer Eingriff besprochen werden – dieser ist aber die Ausnahme.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie darauf, die bestrahlte Haut nicht unnötig zu reizen. Waschen Sie sich körpernah nur dort, wo es nötig ist, und trocknen Sie die betroffenen Stellen sanft. Wenn Sie Fieber haben, bleiben Sie zu Hause, trinken Sie ausreichend und ruhen Sie sich aus. Telefonieren Sie mit Ihrem Behandlungsteam, wenn Sie sich unsicher fühlen.

Tipps für den Alltag

• Vermeiden Sie starke Sonneneinstrahlung an der bestrahlten Hautstelle.
• Verzichten Sie auf Rauchen – das fördert die Durchblutung und hilft der Haut, besser zu heilen.
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf und reduzieren Sie Stress, soweit es in dieser Zeit möglich ist.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten unterstützt Ihren Körper bei der Regeneration. Achten Sie darauf, ausreichend zu trinken, besonders bei Fieber. Leichte Bewegung wie Spazierengehen ist meist gut, wenn Sie sich danach fühlen – hören Sie auf Ihren Körper und übertreiben Sie es nicht.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine sichtbare Hautreaktion und Fieber können belastend sein und Ängste auslösen. Es ist normal, sich zu sorgen. Nehmen Sie diese Gefühle ernst. Sprechen Sie mit Angehörigen oder Ihrem Behandlungsteam. Viele Krankenhäuser bieten auch eine psychologische Beratung an, die Ihnen helfen kann, mit der Situation umzugehen.

Vorbeugung

Nicht jede Hautreaktion lässt sich komplett verhindern, aber gute Hautpflege und das Vermeiden von Reizstoffen können die Haut schützen und die Heilung fördern. Bei Fieber ist eine schnelle ärztliche Abklärung das wichtigste Mittel, um Komplikationen zu verhindern.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine Infektion kann sich ausbreiten und in den Blutkreislauf gelangen.
• Die Hautwunde kann tiefer werden und schlechter heilen.
• Eine Strahlentherapie-Pause könnte nötig werden, wodurch sich die Behandlung verlängert.

Langzeitprognose

Mit der richtigen Pflege und frühzeitiger ärztlicher Kontrolle heilen die meisten Hautreaktionen gut ab. Auch Fieber lässt sich mit Unterstützung des Behandlungsteams meist in den Griff bekommen. Ihre Behandlung liegt in guten Händen – lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn Reaktionen auftreten. Sprechen Sie offen über Ihre Symptome, und Sie erhalten die Hilfe, die Sie brauchen.

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