Husten bei Schulkindern, der sich im Liegen verschlimmert

Übersicht

Ein Husten, der bei Schulkindern besonders im Liegen oder nachts auftritt, ist ein häufiges Symptom und keine eigenständige Krankheit. Er wird oft durch eine verstopfte Nase mit Nasensekret im Rachen, durch eine Reizung der Atemwege oder durch eine beginnende Verengung der Bronchien ausgelöst.

Ja, viele Schulkinder haben mindestens einmal im Jahr eine Phase mit Husten, der sich beim Liegen verschlimmert – besonders in der Erkältungszeit.

Betroffen sind vor allem Kinder im Grundschulalter (ca. 6 bis 12 Jahre), aber auch jüngere und ältere Kinder können solche Beschwerden haben.

Symptome

Häufige Symptome

• Trockener oder schleimiger Husten, der beim Hinlegen stärker wird
• Husten in der Nacht, der den Schlaf stört
• Kratzen im Hals oder das Gefühl, etwas läuft im Rachen hinunter
• Verstopfte Nase oder verstärkte Nasensekretion

Symptome bei Kindern

• Husten wird auch durch Lachen, kalte Luft oder körperliche Anstrengung ausgelöst
• Möglicherweise begleitendes leichtes Keuchen (pfeifendes Geräusch beim Atmen)
• Unruhiger Schlaf und Tagesmüdigkeit wegen nächtlichem Husten

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Dieser Artikel bezieht sich auf Kinder. Bei älteren Menschen kann ein ähnlicher Husten auch andere Ursachen haben, etwa eine Herzschwäche. Deshalb ist eine ärztliche Abklärung wichtig.

Ursachen

Hauptursachen

• Erkältung oder Infekt der oberen Atemwege mit vermehrtem Schleim, der im Liegen in den Rachen fließt
• Allergische Reaktion auf Hausstaubmilben, Pollen oder Tierhaare, die sich nachts verstärkt bemerkbar macht
• Asthma: Die empfindlichen Atemwege verengen sich besonders nachts oder in Ruhe
• Reflux: Magensäure fließt zurück in die Speiseröhre und reizt den Rachen
• Reizstoffe in der Luft, zum Beispiel Tabakrauch oder trockene Heizungsluft

Risikofaktoren

• Asthma oder Allergien in der Familie
• Eltern, die rauchen oder die das Kind Passivrauch aussetzt
• Bekannte Lebensmittelunverträglichkeiten, die Reflux begünstigen
• Trockene Raumluft im Schlafzimmer
• Verstärktes Aufkommen von Pollen oder Schimmel in der Umgebung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Atemnot, blauen Lippen oder völligem Erschöpftsein sofort die Notrufnummer 112 wählen
• Ein ärztlicher Notdienst ist nötig, wenn das Kind zusätzlich hohes Fieber hat oder sehr apathisch wirkt
• Bei bekanntem Asthma, wenn das Notfallspray keine Besserung bringt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn der Husten länger als eine Woche anhält und das Kind tagsüber sehr belastet
• Wenn der Verdacht auf Asthma oder Allergie besteht
• Wenn das Kind häufig nächtlichen Husten hat und dadurch schlecht schläft

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zunächst genau nach den Beschwerden und untersucht das Kind. Dabei wird unter anderem die Lunge abgehört. Die Diagnose wird also vor allem aus dem Gespräch und der körperlichen Untersuchung gestellt.

Mögliche Untersuchungen

• Ausführliches Gespräch über Husten, Allergien und nächtliche Beschwerden
• Abhören von Lunge und Herz mit dem Stethoskop
• Messung der Lungenfunktion, zum Beispiel mit einem Spirometer (Gerät, das die Atemkraft misst)
• Optional: Allergietest auf Hausstaubmilben, Pollen oder Tierhaare
• Bei Verdacht auf Reflux kann eine Magenspieglung oder eine Säuremessung in der Speiseröhre sinnvoll sein

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind für Kinder in der Regel schmerzfrei und unkompliziert. Die Ärztin oder der Arzt nimmt sich Zeit und erklärt jeden Schritt. In den meisten Fällen ist bereits nach dem ersten Gespräch eine gute Idee zur Behandlung möglich.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Steht eine Erkältung dahinter, hilft vor allem Zeit und Schlaf. Bei Asthma oder Allergie werden entzündungshemmende und die Atemwege erweiternde Medikamente eingesetzt. Wichtig ist ein individueller Plan, den die Kinderärztin oder der Kinderarzt zusammen mit der Familie erstellt.

Selbsthilfe zu Hause

• Für ausreichend Schlaf und Trinken sorgen, damit die Schleimhäute feucht bleiben.
• Den Kopf beim Schlafen etwas höher lagern, wenn Reflux vermutet wird.
• Schlafzimmer gut lüften und auf Teppiche, Staubfänger und Haustiere im Bett verzichten.
• Auf Rauch im Umfeld des Kindes konsequent verzichten.
• Innenräume nicht übertrocknen – eine Luftfeuchtigkeit von 40–60 % ist angenehm.

Medizinische Behandlungen

Die medizinische Behandlung richtet sich nach der Ursache: Bei Asthma werden entzündungshemmende und atemwegserweiternde Medikamente meist per Inhalation angewendet. Bei Heuschnupfen oder Hausstaubmilbenallergie können antiallergische Medikamente (Antihistaminika) in Form von Tabletten oder Nasensprays helfen. Bei Reflux kann eine Änderung der Essgewohnheiten und gegebenenfalls ein säurehemmendes Medikament in Absprache mit dem Kinderarzt sinnvoll sein. Alle Medikamente werden immer individuell dosiert – niemals eigenmächtig handeln.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen Fällen nötig, etwa wenn vergrößerte Rachenmandeln die nächtliche Atmung stark behindern. Das wird aber nur nach gründlicher Untersuchung und nur dann erwogen, wenn andere Maßnahmen nicht helfen.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag hilft ein fester Rhythmus mit ausreichend Bewegungszeit an der frischen Luft – solange das Kind sich körperlich wohlfühlt. Bei allergischem Husten sollten die auslösenden Dinge möglichst gemieden werden, zum Beispiel das Schlafzimmer ohne Staubfänger einrichten.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Schlafenszeiten einhalten.
• Kinder nicht dem Zigarettenrauch aussetzen.
• Bei bekannter Allergie die Fenster in der Pollenzeit nachts geschlossen halten.
• Den Kopf für ein leichteres Atmen in der Nacht höher betten.
• Wärme und Feuchtigkeit, zum Beispiel ein warmes Bad vor dem Schlafen, können die Atemwege beruhigen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse, ausreichend Flüssigkeit sowie regelmäßige Bewegung an der frischen Luft stärken das Immunsystem und die Lunge. Bei Reflux sollte abends nichts Schweres, Fettiges oder stark Gewürztes gegessen werden, und die letzte Mahlzeit sollte mindestens zwei Stunden vor dem Schlafengehen liegen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Nächtlicher Husten kann das Kind verunsichern und zu Schlafmangel führen, was sich auf die Stimmung und die Konzentration in der Schule auswirken kann. Es ist wichtig, dem Kind Sicherheit zu geben und mit ihm offen über seine Sorgen zu sprechen. Auch den Eltern hilft es, sich informiert zu fühlen und einen ärztlichen Plan zu haben.

Vorbeugung

Nicht jedes nächtliche Husten lässt sich verhindern, aber durch ein rauchfreies Zuhause, eine allergenarme Schlafumgebung und eine gute Infektvorbeugung kann das Risiko deutlich gesenkt werden

Impfungen

Ein vollständiger, altersgerechter Impfschutz – insbesondere gegen Influenza, Keuchhusten und Pneumokokken – schützt vor schweren Atemwegsinfektionen, die Husten auslösen können. Fragen Sie dazu Ihre Kinderärztin oder Ihren Kinderarzt.

Früherkennungsprogramme

Im Rahmen der U-Untersuchungen (U10 und U11 im Schulalter) werden auch Allergien und Asthma mitbeurteilt. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind daher sinnvoll.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schlafmangel und dadurch erhöhte Reizbarkeit oder Konzentrationsprobleme in der Schule
• Chronischer Husten, der die Atemmuskulatur überanstrengt
• Bei unerkanntem Asthma: wiederkehrende Atemnotanfälle und eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit
• Bei Reflux: Entzündung der Speiseröhre

Langzeitprognose

Mit der richtigen Diagnose und einer angepassten Behandlung können die meisten Kinder schnell schmerzfrei durchschlafen und am Alltag normal teilnehmen. Auch Asthma ist im Schulalter gut behandelbar, und die Beschwerden lassen sich meist sehr gut kontrollieren.

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