Plötzliche Nebenwirkungen einer Chemotherapie – was tun?

Übersicht

Unerwartete körperliche Reaktionen, die während oder kurz nach einer Chemotherapie auftreten – oder auch noch Wochen bis Monate später. Sie können von Übelkeit bis zu schweren allergischen Reaktionen reichen.

Sie sind nicht selten, gehören aber nicht zum normalen Alltag. Das Behandlungsteam kann vieles abfangen.

Menschen, die eine Chemotherapie erhalten oder kürzlich abgeschlossen haben – unabhängig vom Alter.

Symptome

Häufige Symptome

• Übelkeit und Erbrechen
• Fieber oder Schüttelfrost
• Allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Juckreiz oder Kribbeln
• Schmerzen an der Infusionsstelle
• Ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche

Symptome bei Kindern

• Ungewöhnliches Schreien oder Weinen
• Trinkverweigerung oder eingerissene Mundwinkel
• Fieber
• Teilnahmslosigkeit, einfach nicht spielen wollen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder plötzliche Verwirrung
• Schwindel und Stürze
• Appetitlosigkeit und starke Müdigkeit
• Vermehrtes Trockenheitsgefühl, weniger Urin – mögliches Zeichen für Austrocknung

Ursachen

Hauptursachen

• Direkte Reizung durch die Chemotherapie-Mittel
• Allergische Reaktion auf einen Bestandteil
• Abwehrschwäche mit Infektion, zum Beispiel durch niedrige weiße Blutkörperchen
• Schwächung der Schleimhäute im Magen-Darm-Trakt

Risikofaktoren

• Erster Zyklus einer neuen Chemotherapie
• Vorbekannte Allergien
• Älteres Alter, das die Nieren- und Leberfunktion schwächen kann
• Vorhandene Infekte oder Nierenschwäche

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Fieber, Schüttelfrost oder Atemnot – sofort ärztlich vorstellen
• Bei unkontrollierbarem Erbrechen oder Durchfall
• Bei plötzlichen starken Schmerzen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei leichter Übelkeit, die Sie gut schildern können, beim nächsten geplanten Termin
• Bei Hautveränderungen ohne starke Symptome

Diagnose

Das medizinische Team fragt nach Ihren Beschwerden, untersucht Sie und nimmt Blut ab, um zum Beispiel Entzündungszeichen oder eine allergische Reaktion zu erkennen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutbild
• Entzündungsmarker (zum Beispiel CRP)
• Nieren- und Leberwerte
• Bei Allergieverdacht gezielte Tests des Immunsystems

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Meist erhalten Sie sofort Hilfe. Sie werden beobachtet, bei Bedarf werden Infusionen gelegt. Es ist normal, dass Sie einige Stunden in der Klinik bleiben.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Wenn eine Infektion vorliegt, wird sie zum Beispiel mit Antibiotika behandelt. Eine allergische Reaktion braucht sofort notfallmedizinische Maßnahmen. In jedem Fall gilt: keine Selbstmedikation. Ihre Behandlung in Deutschland erfolgt gemäß den aktuellen AWMF-Leitlinien.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken in kleinen Schlucken, wenn möglich
• Bei Erbrechen: kalte oder warme Getränke, die Ihnen guttun
• Ruhig ausruhen, wenn der Körper kämpft
• Haut schonen: keine enge Kleidung, nichts aufkratzen

Medizinische Behandlungen

Das Behandlungsteam setzt unterstützende Medikamente ein – etwa gegen Übelkeit, Fieber oder allergische Reaktionen. Bei schweren Fällen gibt es Infusionen, Sauerstoff oder Hormongaben, um den Kreislauf zu stabilisieren. Die genauen Mittel wählt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt individuell aus.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nicht relevant

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie nach einer Chemotherapie ruhige Tage mit ein. Hören Sie auf Ihren Körper und teilen Sie Ihre Lage einem vertrauten Menschen mit.

Tipps für den Alltag

• Nehmen Sie den Notfallplan vom Behandlungsteam ernst
• Tragen Sie immer die Telefonnummer Ihrer Klinik bei sich
• Meiden Sie Menschen mit ansteckenden Infekten, wenn die Abwehr geschwächt ist
• Sprechen Sie offen über Ängste, zum Beispiel mit einer psychoonkologischen Beratung

Ernährung und Bewegung

Wählen Sie leichte Kost mit viel Flüssigkeit, zum Beispiel Suppen, Obst oder Reis. Bewegung ja – aber nur nach Absprache und in dem Maße, wie Sie sich damit wohlfühlen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Plötzliche Nebenwirkungen können Angst auslösen und die Zuversicht erschüttern. Das ist verständlich. Suchen Sie sich Unterstützung – durch das Behandlungsteam, Angehörige oder psychosoziale Dienste. Falls Sie sich sehr niedergeschlagen fühlen oder Gedanken an Selbstverletzung kommen, wenden Sie sich sofort an Ihre behandelnde Person oder rufen Sie 112 an. Sie sind nicht allein.

Vorbeugung

Nicht alle plötzlichen Nebenwirkungen lassen sich verhindern. Aber das Behandlungsteam kann vieles vorbeugen, zum Beispiel mit begleitenden Medikamenten, besonderen Infusionsplänen und engmaschigen Kontrollen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unerkannte Infektionen können zu einer Blutvergiftung (Sepsis) führen
• Anhaltendes Erbrechen und Durchfall können den Körper austrocknen und die Nieren belasten
• Allergische Reaktionen können in einen Kreislaufschock münden
• Bei Verzögerung kann sich der Allgemeinzustand deutlich verschlechtern

Langzeitprognose

Die allermeisten plötzlichen Nebenwirkungen werden schnell erkannt und gut behandelt. Wenn Sie aufmerksam bleiben und sich melden, ist Ihr Risiko für schwere Verläufe gering. Ihr Behandlungsteam ist auf solche Situationen vorbereitet – vertrauen Sie auf Ihre gemeinsame Routine.

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