Schilddrüse und Fieber: Was Sie wissen sollten

Übersicht

Die Schilddrüse ist ein kleines Organ am Hals, das wichtige Botenstoffe für Ihren Körper herstellt. Wenn die Schilddrüse entzündet ist, spricht man von einer Schilddrüsenentzündung. Dabei kann Fieber auftreten, weil der Körper gegen die Entzündung ankämpft. In seltenen Fällen kann auch eine Schilddrüsenüberfunktion mit Fieber einhergehen. Dieser Artikel erklärt die möglichen Zusammenhänge zwischen Schilddrüse und Fieber – ohne zu entscheiden, was bei Ihnen persönlich vorliegt.

Eine Schilddrüsenentzündung mit Fieber ist nicht sehr häufig, kommt aber vor. Häufiger sind Schilddrüsenveränderungen ohne Fieber, wie etwa eine Schilddrüsenunterfunktion oder Knoten in der Schilddrüse.

Schilddrüsenentzündungen treten öfter bei Frauen auf, besonders nach einer Schwangerschaft oder bei bestimmten Virusinfektionen. Auch Männer können betroffen sein, oft zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr.

Symptome

Häufige Symptome

• Fieber, meist nicht sehr hoch
• Schmerzen oder Druckgefühl am Hals, manchmal bis zum Ohr oder Kiefer ausstrahlend
• Vergrößerte, druckempfindliche Schilddrüse
• Müdigkeit, Abgeschlagenheit
• Eventuell Schluckbeschwerden oder Kratzen im Hals
• Manchmal Herzklopfen oder Schwitzen

Symptome bei Kindern

• Fieber mit Halsschmerzen
• Ungewöhnliche Müdigkeit oder Reizbarkeit
• Vergrößerter Hals oder Knoten unter der Haut

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Fieber kann schwächer ausfallen, stattdessen Verwirrtheit oder starke Schwäche
• Trockene Haut, Haarverlust, aber auch Schmerzen im Hals
• Schwierigkeiten beim Schlucken oder Räuspern

Ursachen

Hauptursachen

• Virusinfektionen, die zu einer Entzündung der Schilddrüse führen
• Bakterielle Infektionen, die von den Atemwegen auf die Schilddrüse übergreifen
• Autoimmunreaktionen, bei denen sich das Abwehrsystem gegen die Schilddrüse richtet
• Entzündung nach der Schwangerschaft (postpartale Thyreoiditis)

Risikofaktoren

• Vorausgegangener Atemwegsinfekt oder Erkältung
• Weibliches Geschlecht
• Schwangerschaft oder Zeit nach der Geburt
• Betroffene Schilddrüse in der Familie

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Fieber und gleichzeitig eine schmerzhafte Schwellung am Hals haben
• Wenn Sie Schluckbeschwerden oder Atemnot bemerken
• Wenn das Fieber trotz Ruhe und ausreichend Trinken anhält oder steigt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie seit Wochen abgeschlagen sind und immer wieder leicht erhöhte Temperatur haben
• Wenn Sie Veränderungen an der Schilddrüse bemerken, wie einen Knoten oder Druckgefühl
• Wenn Sie unsicher sind, ob Ihre Beschwerden mit der Schilddrüse zusammenhängen

Diagnose

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin fragt zuerst nach Ihren Beschwerden, tastet den Hals ab und klärt mögliche Infektionen. Anschließend helfen Blutuntersuchungen und eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse, um die Ursache einzugrenzen.

Mögliche Untersuchungen

• Bluttest zur Bestimmung der Schilddrüsenwerte (TSH, T3 und T4)
• Entzündungswerte im Blut (CRP, Blutsenkung)
• Ultraschall der Schilddrüse, um Schwellungen, Entzündungszeichen oder Knoten sichtbar zu machen
• Gegebenenfalls ein Test auf Antikörper, wenn eine Autoimmunerkrankung möglich ist

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel schmerzfrei und dauern nicht lange. Sie müssen meist nicht nüchtern erscheinen. Nach den Ergebnissen bespricht der Arzt oder die Ärztin mit Ihnen, welche nächsten Schritte sinnvoll sind. Eine genaue Diagnose ist wichtig, weil die Behandlung je nach Ursache anders aussieht.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Verlauf. Bei einer virusbedingten Entzündung klingt die Erkrankung oft von selbst ab. Bei bakteriellen Infektionen kann eine antibiotische Behandlung notwendig sein – dies entscheidet allein der Arzt oder die Ärztin. Bei Autoimmun-Erkrankungen kommen entzündungshemmende Medikamente zum Einsatz, bei Schilddrüsenfunktionsstörungen werden die Hormonwerte gezielt ausgeglichen.

Selbsthilfe zu Hause

• Schonen Sie sich und gehen Sie nicht zur Arbeit, wenn Sie Fieber haben
• Trinken Sie ausreichend Wasser oder ungesüßten Tee
• Kühle Halswickel können bei Halsschmerzen angenehm sein
• Tragen Sie keine engen Tücher oder Schals, die den Hals zusätzlich einengen
• Beobachten Sie Ihre Temperatur und notieren Sie, wie sich Ihre Beschwerden entwickeln

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen entzündungshemmende Medikamente verschreiben, wenn die Entzündung ausgeprägt ist. Bei bakteriellen Infektionen ist ein Antibiotikum möglich. Wenn die Schilddrüse zu viele oder zu wenige Hormone produziert, kann dies mit Medikamenten eingestellt werden. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, hängt von der genauen Diagnose ab – sprechen Sie immer mit Ihrem medizinischen Fachpersonal.

Leben mit der Erkrankung

Während einer akuten Entzündung sollten Sie den Alltag entschleunigen. Gönnen Sie sich ausreichend Schlaf und vermeiden Sie Stress, da dieser die Beschwerden verstärken kann. Auch nach Abklingen der Symptome ist es normal, noch einige Wochen etwas müde zu sein.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung, aber erst wieder nach Abklingen des Fiebers
• Stressabbau durch Entspannungsübungen oder Spaziergänge an frischer Luft
• Ausreichend Schlaf und feste Ruhezeiten
• Rauchen vermeiden, da es Schilddrüsenentzündungen begünstigen kann

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten unterstützt das Immunsystem. Jodreiche Lebensmittel wie Seefisch sind erlaubt, aber nicht in übermäßigen Mengen, wenn eine Schilddrüsenentzündung vorliegt – fragen Sie hierzu Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Leichte Bewegung wie Gehen oder sanftes Yoga können Sie nach Rücksprache wieder aufnehmen, sobald das Fieber verschwunden ist.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Erkrankung der Schilddrüse kann sich auf die Stimmung auswirken, insbesondere wenn die Hormonwerte verändert sind. Es ist normal, sich dabei ängstlich oder niedergeschlagen zu fühlen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Behandlungsteam über Ihre Gefühle. Wenn Sie Gedanken an Selbstverletzung oder Hoffnungslosigkeit haben, suchen Sie umgehend Unterstützung – zum Beispiel über den Notruf 112 oder Ihre psychologische Beratungsstelle.

Vorbeugung

Viele Schilddrüsenentzündungen lassen sich nicht sicher verhindern, da sie durch Viren oder das eigene Immunsystem ausgelöst werden. Ein gesunder Lebensstil stärkt jedoch das Abwehrsystem und kann Infekte abschwächen. Achten Sie auf Hygiene, ausgewogene Ernährung und ausreichend Schlaf.

Impfungen

Gegen Grippe und andere Atemwegsinfekte können Impfungen schützen. Dadurch sinkt das Risiko für Entzündungen, die auf die Schilddrüse übergreifen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, welche Impfungen für Sie sinnvoll sind.

Früherkennungsprogramme

Es gibt derzeit keine allgemeine Vorsorgeuntersuchung der Schilddrüse. Wenn Sie wiederholt Beschwerden haben oder in Ihrer Familie Schilddrüsenerkrankungen bekannt sind, kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin eine regelmäßige Untersuchung empfehlen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine ausgedehnte Entzündung kann zu Abszessen führen, die eine Punktion oder Operation erfordern
• Bei einer Schilddrüsenüberfunktion kann es zu Herzrhythmusstörungen kommen
• Eine langanhaltende Entzündung kann die Schilddrüse dauerhaft schädigen, sodass eine Unterfunktion entsteht

Langzeitprognose

Die meisten Schilddrüsenentzündungen mit Fieber heilen gut aus, wenn sie rechtzeitig erkannt werden. Mit der richtigen Behandlung können Beschwerden meist gut gelindert werden. Auch wenn in einigen Fällen eine Schilddrüsenunterfunktion übrig bleibt, ist diese heute in der Regel sehr gut behandelbar, sodass Sie ein normales Leben führen können.

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