Dix-Hallpike-Test

Übersicht

Der Dix-Hallpike-Test ist eine einfache und schmerzlose Untersuchung, mit der Ärzte überprüfen, ob gutartiger Lagerungsschwindel (auch benigner paroxysmaler Positionsschwindel, BPPV) vorliegt. Dabei werden Ihre Kopf- und Körperbewegungen langsam und gezielt ausgeführt, um Schwindel und Augenzittern (Nystagmus) auszulösen, die auf diese Schwindelform hinweisen.

Ja, der Test wird sehr häufig durchgeführt, da gutartiger Lagerungsschwindel eine der häufigsten Ursachen für Schwindel ist und etwa jeder Zehnte im Laufe des Lebens daran erkrankt.

Der Test wird bei Erwachsenen jeden Alters durchgeführt, besonders häufig aber bei Menschen über 50 Jahren. Auch Kinder können betroffen sein, der Test ist aber seltener nötig.

Symptome

Häufige Symptome

• Kurzer, heftiger Drehschwindel beim Hinlegen, Umdrehen im Bett oder Aufrichten
• Übelkeit oder Erbrechen während der Schwindelattacke
• Unsicherheit beim Gehen, vor allem nach einer Schwindelattacke

Symptome bei Kindern

• Ähnliche Schwindelattacken, allerdings oft weniger heftig
• Kinder können den Schwindel schwer beschreiben – sie wirken plötzlich ängstlich oder klammert
• Gelegentlich Kopfschmerzen oder Übelkeit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Stärkere Gleichgewichtsstörungen und Sturzangst
• Die Schwindelanfälle können länger anhalten oder öfter auftreten
• Verstärkte Übelkeit und erhöhtes Sturzrisiko

Ursachen

Hauptursachen

• Gutartiger Lagerungsschwindel (BPPV) entsteht durch winzige Kristalle (Otolithen), die sich in einem der Bogengänge des Innenohrs lösen und dort die Flüssigkeit verwirbeln.
• Der Dix-Hallpike-Test selbst verursacht keinen Schwindel, sondern deckt diese Kristallablösungen auf.

Risikofaktoren

• Alter über 50 Jahre
• Kopfverletzungen oder Schleudertrauma
• Längere Bettruhe (z. B. nach Operationen)
• Bestimmte Erkrankungen wie Migräne oder Innenohrentzündungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei erstmaligem, heftigem Schwindel oder plötzlich auftretenden Begleitsymptomen (z. B. Sprachstörungen) sofort den Notruf 112 wählen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei wiederkehrendem Schwindel beim Hinlegen oder Umdrehen einen Hausarzt oder Hals-Nasen-Ohren-Arzt aufsuchen.
• Der Arzt kann mit dem Dix-Hallpike-Test die Ursache klären.

Diagnose

Der Dix-Hallpike-Test wird von einem Arzt durchgeführt. Sie sitzen auf der Untersuchungsliege, der Arzt dreht Ihren Kopf zur Seite und legt Sie dann zügig mit dem Kopf über die Liegenkante nach hinten. Dabei wird Ihre Reaktion beobachtet.

Mögliche Untersuchungen

• Dix-Hallpike-Test: Sie werden aus dem Sitzen schnell in die Rückenlage gebracht, der Kopf hängt dabei leicht über die Kante.
• Gegebenenfalls kann der Test auf der anderen Seite wiederholt werden.
• Der Arzt beobachtet Ihre Augen auf unkontrollierte Bewegungen (Nystagmus) und fragt nach Ihrem Schwindelgefühl.
• In seltenen Fällen kann eine Videookulographie oder eine MRT-Untersuchung des Innenohrs nötig sein.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Test dauert etwa ein bis zwei Minuten. Es kann kurzzeitig starker Schwindel auftreten, der aber nach etwa 10–20 Sekunden wieder nachlässt. Bitte sagen Sie dem Arzt, wie Sie sich fühlen. Nach dem Test müssen Sie sich nicht schonen, manche verspüren noch eine leichte Benommenheit.

Behandlung

Wenn der Dix-Hallpike-Test einen gutartigen Lagerungsschwindel bestätigt, kann der Arzt direkt im Anschluss eine sogenannte Befreiungsmanöver durchführen – das sind gezielte Lagewechsel, die die Kristalle aus dem Bogengang zurück in die Ohrkuppel bringen.

Selbsthilfe zu Hause

• Vermeiden Sie in den ersten Tagen nach einer Behandlung schnelle Kopfbewegungen oder das Hinlegen auf die betroffene Seite.
• Schlafen Sie mit etwas erhöhtem Oberkörper, z. B. mit einem zusätzlichen Kissen.
• Führen Sie nur nach ärztlicher Anweisung Lagerungsübungen durch.

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung besteht meist aus einem oder mehreren Befreiungsmanövern (z. B. Epley-Manöver oder Semont-Manöver), die der Arzt durchführt. Diese sind bei über 90 % der Fälle wirksam. Medikamente gegen Schwindel werden nur selten und kurzfristig eingesetzt – sie lindern Symptome, behandeln aber nicht die Ursache.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nur in sehr seltenen, hartnäckigen Fällen, wenn Befreiungsmanöver nach Wochen nicht helfen, kann eine Operation am Innenohr in Betracht gezogen werden. Dies wird individuell mit dem Facharzt besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Die meisten Patienten sind nach einer erfolgreichen Behandlung beschwerdefrei. Manchmal kann der Schwindel wiederkehren – dann kann der Test und das Befreiungsmanöver wiederholt werden.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf ausreichend Flüssigkeit und vermeiden Sie plötzliche Drehbewegungen des Kopfes.
• Treiben Sie regelmäßig Sport, aber vermeiden Sie Übungen mit raschen Lagewechseln (z. B. Kopfstand).
• Sturzprophylaxe: Räumen Sie Hindernisse im Haus weg, verwenden Sie Nachtlichter.

Ernährung und Bewegung

Eine spezielle Diät ist nicht nötig. Bewegung an der frischen Luft und moderater Ausdauersport sind empfehlenswert, wenn kein akuter Schwindel besteht.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wiederholter Schwindel kann Ängste auslösen – zum Beispiel Angst vor Stürzen oder vor dem Hinlegen. Das ist verständlich. Offene Gespräche mit dem Arzt und gegebenenfalls eine Psychotherapie können helfen, die Lebensqualität zu verbessern.

Vorbeugung

Gutartiger Lagerungsschwindel lässt sich nicht immer verhindern, da er oft ohne erkennbare Ursache auftritt. Sie können das Risiko aber senken, indem Sie Kopfverletzungen vermeiden (z. B. Helm beim Radfahren) und nach Operationen frühzeitig wieder mobil werden.

Impfungen

Entfällt.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine Vorsorgeuntersuchung speziell für Lagerungsschwindel. Suchen Sie bei erstmaligem oder wiederkehrendem Schwindel einen Arzt auf.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wiederholte Schwindelanfälle, die den Alltag einschränken und Stürze begünstigen
• Chronische Angst vor dem Hinlegen oder Umdrehen im Bett
• Selten: Entwicklung eines anhaltenden Schwindelgefühls (chronische subjektive Schwindelsymptomatik)

Langzeitprognose

Die Prognose ist sehr gut. Bei über 90 % der Betroffenen verschwindet der Schwindel nach einer oder wenigen Behandlungen vollständig. Auch wenn er manchmal wiederkehrt, kann er jedes Mal erfolgreich behandelt werden. Die deutsche S2k-Leitlinie der AWMF empfiehlt den Dix-Hallpike-Test als erste Wahl zur Diagnose und die Befreiungsmanöver als Therapie.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie ↗ · Deutschland

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.