Vorbereitung auf den HIDA-Scan

Übersicht

Ein HIDA-Scan (hepatobiliäre Funktionsszintigraphie) ist eine bildgebende Untersuchung, bei der die Leber, Gallenblase und Gallengänge mit Hilfe einer schwach radioaktiven Substanz (Tracer) genau beobachtet werden. Der Scan zeigt, wie gut diese Organe arbeiten, zum Beispiel ob die Gallenblase richtig entleert wird.

Der HIDA-Scan ist eine spezialisierte Untersuchung, die nicht bei jedem Verdacht auf Gallenblasenprobleme durchgeführt wird. In Deutschland wird sie etwa einige Tausend Mal pro Jahr angewendet, meist bei unklaren Beschwerden.

Der HIDA-Scan wird vor allem bei Menschen eingesetzt, die anhaltende Oberbauchschmerzen, Übelkeit oder Gelbsucht haben und bei denen andere Untersuchungen wie Ultraschall keine eindeutige Ursache gezeigt haben.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen oder Druckgefühl im rechten Oberbauch, besonders nach fettigem Essen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Völlegefühl oder Blähungen
• Hell gefärbter Stuhl oder dunkler Urin
• Gelbfärbung der Haut oder Augen (Gelbsucht)

Symptome bei Kindern

• Bei Säuglingen mit Gallengangsverschluss: ständige Gelbsucht, heller Stuhl, dunkler Urin
• Ältere Kinder: Bauchschmerzen in der Mitte des Bauches, Erbrechen, manchmal Fieber

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bauchschmerzen können weniger stark oder untypisch sein
• Häufiger: allgemeines Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Verwirrtheit bei Gelbsucht
• Gelbsucht tritt oft später auf

Ursachen

Hauptursachen

• Gallensteine, die die Gallenblase oder Gallengänge verstopfen
• Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) oder der Gallengänge (Cholangitis)
• Verengung oder Verschluss der Gallengänge (z. B. durch Narben oder Tumore)
• Funktionsstörung der Gallenblase (z. B. bei Gallenblasendyskinesie)

Risikofaktoren

• Übergewicht oder starkes Übergewicht
• Schneller Gewichtsverlust (z. B. durch Diäten)
• Weibliches Geschlecht und Alter über 40 Jahre
• Schwangerschaft oder Hormonersatztherapie
• Familiäre Veranlagung für Gallensteine
• Bestimmte Erkrankungen wie Leberzirrhose oder Morbus Crohn

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei den oben genannten Notfallsymptomen sofort den Notruf 112 wählen
• Bei starken, anhaltenden Oberbauchschmerzen, die nicht nachlassen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie wiederholt nach dem Essen Bauchschmerzen haben
• Wenn Ihr Hausarzt oder Facharzt einen HIDA-Scan empfiehlt, um die Funktion Ihrer Gallenblase zu überprüfen

Diagnose

Ein HIDA-Scan wird in einer nuklearmedizinischen Abteilung eines Krankenhauses oder einer spezialisierten Praxis durchgeführt. Vor der Untersuchung müssen Sie nüchtern sein (in der Regel 4 bis 6 Stunden nichts essen oder trinken). Manchmal müssen bestimmte Medikamente vorübergehend abgesetzt werden – dazu befragt Sie Ihr Arzt.

Mögliche Untersuchungen

• Nüchtern sein für mindestens 4-6 Stunden
• Absetzen von Medikamenten, die die Gallenblasenfunktion beeinflussen (nach Anweisung Ihres Arztes)
• Geringe Strahlenbelastung – fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder stillen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie bekommen einen Zugang in der Armvene, über den der Tracer injiziert wird. Dann liegen Sie unter einer speziellen Kamera, die Bilder über einen Zeitraum von 1 bis 2 Stunden aufnimmt. Dabei kann auch ein Medikament gespritzt werden, das die Gallenblase zur Entleerung anregt. Die ganze Untersuchung ist schmerzfrei und Sie können während der Aufnahmen entspannen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache, die der HIDA-Scan zeigt. Ziel ist es, die Gallenblase und Gallengänge zu entlasten und Entzündungen zu behandeln. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Optionen am besten sind.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei leichten Beschwerden: fettarme Ernährung, kleine Mahlzeiten, viel trinken (Wasser, ungesüßter Tee)
• Vermeiden Sie frittierte Speisen, Sahnesaucen und fettes Fleisch
• Bewegung an der frischen Luft kann die Verdauung fördern

Medizinische Behandlungen

Je nach Befund kommen verschiedene allgemeine Behandlungsansätze infrage: entzündungshemmende Medikamente, Mittel zur Auflösung von Gallensteinen oder eine endoskopische Entfernung von Steinen aus den Gallengängen. Ihr Arzt wird die passende Therapie für Sie festlegen. Nehmen Sie keine Medikamente ohne ärztliche Anweisung ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn der HIDA-Scan zeigt, dass die Gallenblase nicht richtig funktioniert oder stark entzündet ist, kann eine Operation (Entfernung der Gallenblase, Cholezystektomie) empfohlen werden. Diese wird meist minimalinvasiv (Schlüsselloch-Chirurgie) durchgeführt und ist ein Standardeingriff.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Ihre Gallenblase Probleme macht, können Sie mit einer angepassten Ernährung und einem gesunden Lebensstil viel erreichen. Planen Sie regelmäßige Mahlzeiten ein und vermeiden Sie große, fettige Portionen.

Tipps für den Alltag

• Essen Sie mehrere kleine Portionen über den Tag verteilt
• Bevorzugen Sie magere Proteine (Huhn, Fisch, Hülsenfrüchte) und Vollkornprodukte
• Bewegung wie Spazierengehen oder Radfahren hilft Ihrem Stoffwechsel

Ernährung und Bewegung

Eine ballaststoffreiche Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkorn unterstützt Ihre Verdauung. Trinken Sie ausreichend (1,5–2 Liter pro Tag), vor allem Wasser. Moderate Bewegung, zum Beispiel 30 Minuten Gehen am Tag, verbessert die Gallenblasenfunktion.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Bauchschmerzen oder wiederkehrende Beschwerden können belastend sein. Es ist normal, sich manchmal ängstlich oder frustriert zu fühlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer Vertrauensperson darüber.

Vorbeugung

Sie können das Risiko für Gallensteine und Gallenblasenentzündungen senken, indem Sie ein gesundes Gewicht halten, sich ausgewogen ernähren und regelmäßig bewegen. Vermeiden Sie extreme Diäten und schnellen Gewichtsverlust.

Komplikationen

Unbehandelt

• Akute Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) mit starken Schmerzen und Fieber
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), die lebensbedrohlich sein kann
• Gallenstauung, die zu Gelbsucht und Leberproblemen führt
• Durchbruch der Gallenblase (Perforation) – Notfall

Langzeitprognose

Die meisten Menschen mit Gallenblasenproblemen können gut behandelt werden. Bei rechtzeitiger Diagnose und passender Behandlung ist die Prognose in der Regel sehr gut. Selbst eine Gallenblasenentfernung ist ein sicherer Eingriff, nach dem Sie ohne Gallenblase ein normales Leben führen können – Ihre Leber produziert dann weiter Gallenflüssigkeit.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.