Laktosetoleranztest

Übersicht

Der Laktosetoleranztest ist ein medizinischer Test, der hilft herauszufinden, ob Ihr Körper Milchzucker (Laktose) nicht richtig verdauen kann. Das nennt man Laktoseintoleranz.

Ja, Laktoseintoleranz kommt weltweit sehr häufig vor. In Deutschland sind etwa 15 bis 20 Prozent der Erwachsenen betroffen.

Die Unverträglichkeit kann in jedem Alter auftreten, wird aber meist bei Jugendlichen oder Erwachsenen festgestellt. Bei Menschen mit heller Hautfarbe ist sie seltener, bei Menschen afrikanischer oder asiatischer Herkunft häufiger.

Symptome

Häufige Symptome

• Blähungen und Völlegefühl
• Bauchschmerzen oder -krämpfe
• Durchfall
• Übelkeit

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern können zusätzlich Gedeihstörungen (langsames Wachstum) auftreten.
• Auch unstillbares Schreien oder Unruhe nach dem Trinken von Milch kann ein Zeichen sein.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen können die Symptome wie Blähungen und Durchfall besonders stark sein.
• Manchmal wird die Unverträglichkeit erst im Alter bemerkt, weil die Laktaseproduktion natürlicherweise nachlässt.

Ursachen

Hauptursachen

• Die häufigste Ursache ist ein Mangel an dem Enzym Laktase im Dünndarm. Dieses Enzym spaltet Milchzucker normalerweise auf.
• Seltener kann eine Darmerkrankung wie Morbus Crohn die Laktaseproduktion stören.

Risikofaktoren

• Familiäre Veranlagung (Laktoseintoleranz tritt gehäuft in Familien auf)
• Bestimmte ethnische Herkunft (z. B. asiatisch, afrikanisch, südeuropäisch)
• Eine Darminfektion oder -operation in der Vorgeschichte

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei starken, anhaltenden Bauchschmerzen oder blutigem Durchfall
• Bei Anzeichen von Austrocknung wie Schwindel, Verwirrtheit oder sehr wenig Urin

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie regelmäßig nach dem Verzehr von Milchprodukten Blähungen, Bauchschmerzen oder Durchfall haben
• Wenn die Symptome Ihren Alltag beeinträchtigen und Sie die Ursache nicht kennen

Diagnose

Der Arzt stellt die Diagnose in der Regel mithilfe des Laktosetoleranztests. Dabei wird gemessen, wie Ihr Blutzucker nach dem Trinken einer Laktoselösung ansteigt. Steigt er nur wenig an, deutet das auf eine Laktoseintoleranz hin.

Mögliche Untersuchungen

• H2-Atemtest: Sie atmen in ein Messgerät, das den Wasserstoffgehalt in der Atemluft misst. Bei Laktoseintoleranz produzieren Darmbakterien Wasserstoff.
• Bluttest: Der Blutzucker wird vor und nach dem Trinken der Laktoselösung gemessen.
• Stuhltest: Bei Kindern wird manchmal der Stuhl auf den Säuregehalt untersucht.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ein Arzt oder eine Ärztin wird mit Ihnen besprechen, welcher Test für Sie infrage kommt. Sie werden gebeten, mehrere Stunden vor dem Test nichts zu essen. Der Test dauert etwa 2 bis 3 Stunden, während derer Sie in der Praxis bleiben und regelmäßig Atem- oder Blutproben abgeben.

Behandlung

Eine Laktoseintoleranz lässt sich nicht heilen, aber mit einfachen Maßnahmen gut in den Griff bekommen. Das Ziel ist, die Beschwerden zu vermeiden und trotzdem eine ausgewogene Ernährung zu haben.

Selbsthilfe zu Hause

• Vermeiden Sie große Mengen an Milchprodukten auf einmal.
• Probieren Sie laktosefreie Milch, Joghurt und Käse.
• Essen Sie kleine Portionen und beobachten Sie, wie viel Laktose Sie vertragen.
• Nehmen Sie bei Bedarf Laktase-Enzym-Tabletten (fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker).

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen allgemein empfehlen, Ihre Ernährung umzustellen oder bei starken Beschwerden kurzzeitig Medikamente einzunehmen, die die Symptome lindern. Lassen Sie sich dazu von Ihrem Arzt oder Apotheker beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Laktoseintoleranz nicht nötig.

Leben mit der Erkrankung

Mit Laktoseintoleranz können Sie fast alles essen, wenn Sie wissen, was Sie vertragen. Achten Sie auf versteckte Laktose in Fertiggerichten, Brot oder Wurst.

Tipps für den Alltag

• Führen Sie ein Ernährungstagebuch, um Ihre Verträglichkeit zu erkennen.
• Planen Sie Mahlzeiten und Besuche im Restaurant voraus, indem Sie nach laktosefreien Optionen fragen.
• Nehmen Sie bei Ausflügen laktosefreie Snacks mit.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, magerem Fleisch und Vollkornprodukten ist gut möglich. Kalzium aus laktosefreier Milch, grünem Blattgemüse oder Mineralwasser hilft, die Knochen zu stärken. Bewegung ist wie immer gesund und nicht eingeschränkt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Laktoseintoleranz kann manchmal belasten, weil Sie ständig aufpassen müssen, was Sie essen. Es ist normal, sich unsicher oder eingeschränkt zu fühlen. Wenn die Gedanken daran Sie sehr belasten oder Sie Angst vor dem Essen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer psychologischen Beratungsstelle.

Vorbeugung

Eine Laktoseintoleranz lässt sich in den meisten Fällen nicht verhindern, da sie genetisch bedingt ist. Ein gesunder Darm kann aber helfen, die Beschwerden zu mildern.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine Vorsorgeuntersuchung, die eine Laktoseintoleranz voraussagt. Wenn bei Ihnen in der Familie bereits Fälle bekannt sind, können Sie bei Beschwerden frühzeitig einen Arzt aufsuchen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Mangelernährung, weil der Körper wichtige Nährstoffe wie Kalzium und Vitamin D nicht richtig aufnimmt
• Osteoporose (Knochenschwund) durch dauerhaften Kalziummangel
• Chronische Müdigkeit und Leistungsschwäche

Langzeitprognose

Mit einer angepassten Ernährung und gegebenenfalls mit Laktasepräparaten können Sie die Beschwerden fast immer vollständig vermeiden. Die Lebensqualität ist bei guter Behandlung genauso hoch wie bei Menschen ohne Laktoseintoleranz.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) · Deutschland

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