Vorbereitung zur Ösophagusmanometrie

Übersicht

Die Ösophagusmanometrie ist eine Untersuchung, bei der die Druckverhältnisse in der Speiseröhre gemessen werden. So kann man herausfinden, ob die Muskeln und der Schließmuskel der Speiseröhre richtig funktionieren.

Die Ösophagusmanometrie ist ein Standardverfahren, um Funktionsstörungen der Speiseröhre zu erkennen. Sie wird nicht bei jedem durchgeführt, aber bei bestimmten Beschwerden ist sie sehr hilfreich.

Die Untersuchung wird bei Menschen jeden Alters durchgeführt, die unter Schluckbeschwerden, Sodbrennen oder Brustschmerzen leiden, deren Ursache nicht klar ist.

Symptome

Häufige Symptome

• Schluckbeschwerden (Dysphagie)
• Brustschmerzen, die nicht vom Herzen kommen
• Sodbrennen und saures Aufstoßen
• Das Gefühl, dass Essen im Hals stecken bleibt

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern können Schluckbeschwerden zu Gedeihstörungen führen
• Häufiges Erbrechen oder Spucken
• Unruhe beim Füttern

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schluckbeschwerden nach einem Schlaganfall
• Austrocknung oder Gewichtsverlust durch vermindertes Essen
• Verschlimmerung von Sodbrennen

Ursachen

Hauptursachen

• Die Untersuchung wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Funktionsstörung der Speiseröhre besteht, z.B. Achalasie (Muskel entspannt sich nicht richtig) oder diffuse Ösophagusspasmen (Krämpfe).
• Auch bei unklarem Sodbrennen oder vor einer Operation kann die Manometrie helfen.

Risikofaktoren

• Bestimmte Grunderkrankungen wie Diabetes oder Bindegewebserkrankungen (Sklerodermie)
• Alter über 50 Jahre
• Langjähriges starkes Sodbrennen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich gar nicht mehr schlucken können
• Wenn Sie Blut erbrechen oder Ihr Stuhl schwarz ist
• Wenn Sie starke Schmerzen in der Brust haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Schluckbeschwerden länger als ein paar Wochen anhalten
• Wenn Sodbrennen trotz rezeptfreier Mittel nicht besser wird
• Wenn Sie das Gefühl haben, dass Essen stecken bleibt

Diagnose

Die Ösophagusmanometrie wird von einem Facharzt für Gastroenterologie (Magen-Darm-Heilkunde) durchgeführt. Der Arzt führt einen dünnen, flexiblen Schlauch durch die Nase in die Speiseröhre ein. Der Schlauch misst den Druck in verschiedenen Abschnitten der Speiseröhre.

Mögliche Untersuchungen

• Vor der Manometrie wird manchmal eine Magenspiegelung (Gastroskopie) durchgeführt, um andere Ursachen auszuschließen.
• Es gibt auch eine 24-Stunden-pH-Metrie, bei der der Säuregehalt in der Speiseröhre gemessen wird.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Vor der Untersuchung müssen Sie mindestens 6 Stunden nüchtern bleiben (nichts essen, rauchen oder kauen). Sie liegen während der Untersuchung auf einer Liege. Der Arzt betäubt Ihre Nase leicht mit einem Spray. Dann wird der Schlauch eingeführt. Das kann etwas unangenehm sein, tut aber nicht weh. Sie werden aufgefordert, kleine Schlucke Wasser zu trinken, während die Drücke gemessen werden. Nach der Untersuchung können Sie sofort nach Hause gehen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Beschwerden. Die Ösophagusmanometrie liefert wichtige Informationen, um die richtige Therapie einzuleiten.

Selbsthilfe zu Hause

• Essen Sie kleinere Mahlzeiten und kauen Sie gründlich
• Vermeiden Sie zu heiße oder zu kalte Getränke
• Legen Sie sich nach dem Essen nicht sofort hin
• Führen Sie ein Ernährungstagebuch, um Auslöser zu erkennen

Medizinische Behandlungen

Je nach Diagnose kommen verschiedene Behandlungen in Frage. Dazu gehören Medikamente, die die Muskelspannung beeinflussen, oder spezielle Übungen. Auch eine Ernährungsumstellung kann helfen. Ihr Arzt wird mit Ihnen gemeinsam den besten Plan besprechen. Nehmen Sie keine Medikamente ohne Rücksprache ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

In seltenen Fällen, zum Beispiel bei einer Achalasie (wenn der Schließmuskel sich nicht öffnet), kann ein Eingriff notwendig sein. Ihr Arzt wird Sie beraten, ob und wann eine Operation infrage kommt.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Sie unter Schluckbeschwerden oder Sodbrennen leiden, können Sie Ihren Alltag anpassen. Achten Sie auf eine aufrechte Haltung beim Essen und trinken Sie langsam.

Tipps für den Alltag

• Essen Sie langsam und in Ruhe
• Vermeiden Sie Stress vor dem Essen
• Schlafen Sie mit erhöhtem Oberkörper, wenn Sie nachts Sodbrennen haben

Ernährung und Bewegung

Eine weiche oder pürierte Kost kann helfen, wenn das Schlucken schwerfällt. Leichte Bewegung nach dem Essen fördert die Verdauung, aber vermeiden Sie anstrengende Übungen direkt nach dem Essen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Schluckbeschwerden können belastend sein und zu Angst vor dem Essen führen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder suchen Sie Unterstützung bei einem Psychologen. Sie sind nicht allein.

Vorbeugung

Eine Ösophagusmanometrie selbst kann man nicht verhindern, aber Sie können die Beschwerden, die zu der Untersuchung führen, beeinflussen. Eine gesunde Lebensweise und rechtzeitige Behandlung von Sodbrennen können helfen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn die Ursache der Schluckbeschwerden nicht behandelt wird, kann es zu Gewichtsverlust, Mangelernährung oder Lungenentzündung durch Verschlucken kommen.
• Unbehandeltes Sodbrennen kann die Speiseröhre schädigen und zu einer Speiseröhrenentzündung führen.

Langzeitprognose

Die meisten Beschwerden lassen sich gut behandeln. Mit einer genauen Diagnose durch die Ösophagusmanometrie und einer angepassten Therapie haben Sie gute Chancen, Ihre Lebensqualität zu verbessern. Bleiben Sie positiv und arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen.

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