Dolor de ojo con náuseas: una señal que no debes ignorar

Resumen

Cuando su ojo le duele o siente molestias y al mismo tiempo tiene náuseas o ganas de vomitar, podría ser una señal de un problema serio en el ojo. Esta combinación de síntomas puede aparecer cuando aumenta la presión dentro del ojo (por ejemplo, en un tipo de glaucoma). No es un diagnóstico, sino una alerta para buscar ayuda médica de inmediato.

No es un síntoma muy frecuente, pero cuando aparece, es importante tomarlo en serio. La causa más conocida es una crisis de glaucoma agudo, que es poco común pero urgente.

Puede afectar a personas de cualquier edad, pero es más frecuente en adultos mayores de 40 años, especialmente en personas con hipermetropía (dificultad para ver de cerca) o con antecedentes familiares de glaucoma.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor intenso en el ojo
• Sensación de presión en el ojo
• Visión borrosa o nublada
• Ver halos de colores alrededor de las luces
• Enrojecimiento del ojo
• Náuseas o vómitos que acompañan al dolor

Síntomas en niños

• En los niños, los síntomas pueden ser menos claros. Pueden frotarse mucho el ojo, tener irritabilidad, rechazo a la luz o dolor abdominal que en realidad es náusea.

Síntomas en adultos mayores

• En personas mayores, las náuseas y los vómitos pueden ser el síntoma más notorio, a veces junto con dolor de cabeza. También pueden notar confusión o mareo, por lo que es importante no confundirlo con otra enfermedad.

Causas

Causas principales

• Aumento repentino de la presión dentro del ojo (crisis de glaucoma agudo)
• Inflamación dentro del ojo (uveítis)
• Migraña con aura, que afecta la visión y provoca náuseas
• Lesión o cuerpo extraño en el ojo que genera dolor intenso y malestar general

Factores de riesgo

• Tener más de 40 años
• Ser hipermétrope (ver mejor de lejos que de cerca)
• Antecedentes familiares de glaucoma
• Padecer migrañas frecuentes
• Tomar ciertos medicamentos que pueden aumentar la presión ocular (consulte a su médico)

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene dolor de ojo con náuseas, debe acudir a urgencias el mismo día.
• Si el dolor es muy fuerte o la visión cambia, acuda de inmediato.

Programe una cita de rutina si:

• Si la molestia es leve y desaparece al descansar, puede pedir cita con su oftalmólogo en los próximos días.
• Si nota que los episodios se repiten, anote cuándo ocurren y qué los alivia, para informar a su médico.

Diagnóstico

El médico le hará preguntas sobre sus síntomas y le examinará los ojos. Medirá la presión del ojo con un instrumento que aplasta suavemente la córnea (parte transparente del ojo) y observará el interior con una lámpara especial.

Pruebas que se pueden realizar

• Medición de la presión ocular (tonometría)
• Examen con lámpara de hendidura (un microscopio que permite ver el ojo aumentado)
• Prueba de agudeza visual (leer una tabla de letras)
• Revisión del nervio óptico con el oftalmoscopio

Qué esperar en su cita

La consulta es indolora, aunque puede sentir un leve contacto en el ojo. El médico le explicará los resultados y qué pasos seguir. Si la presión ocular está muy alta, es posible que le indiquen tratamiento de urgencia en el mismo hospital.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa. Si se trata de una crisis de glaucoma agudo, el objetivo es bajar la presión ocular de inmediato para proteger el nervio óptico. Esto se hace con medicamentos y, a veces, con un procedimiento láser.

Autocuidado en el hogar

• No se frote el ojo, aunque le pique o le moleste.
• Repose con la cabeza elevada y en una habitación con luz suave.
• Evite levantar objetos pesados o hacer esfuerzos físicos mientras tenga dolor.
• No tome analgésicos por su cuenta para la vista; primero consulte a un médico.

Tratamientos médicos

El médico puede indicar gotas oculares para reducir la presión ocular y medicamentos por vía oral (que actúan en todo el cuerpo) para aliviar la náusea y ayudar a bajar la presión. En algunos casos, se usa una bolsa de frío sobre el ojo cerrado para calmar el dolor, siempre bajo supervisión médica. No se automedique.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Si el conducto por el que drena el líquido del ojo está bloqueado, el médico puede sugerir un procedimiento con láser para abrir un pequeño paso y facilitar el drenaje. Esta es una decisión que se toma tras evaluar cada caso.

Vivir con esta afección

Si ha tenido una crisis de glaucoma agudo, es importante acudir a todas las citas de seguimiento con su oftalmólogo. Lleve un registro de cualquier síntoma nuevo y siga las indicaciones de su médico al pie de la letra.

Consejos de estilo de vida

• Evite actividades que aumenten la presión en el ojo, como agacharse bruscamente o levantar peso, si su médico lo ha recomendado.
• Evite el estrés y la ansiedad, que pueden desencadenar migrañas.
• Use gafas de sol para proteger sus ojos de la luz intensa.

Dieta y ejercicio

Coma de forma equilibrada, con frutas y verduras, y mantenga un peso saludable. El ejercicio suave, como caminar, puede mejorar la circulación y reducir el riesgo de problemas oculares, pero evite ejercicios de esfuerzo máximo sin consultar.

Salud mental y bienestar emocional

El dolor ocular y la pérdida de visión pueden causar ansiedad, miedo o tristeza. Es normal sentirse preocupado. Hable con su médico de cabecera sobre sus emociones y no dude en pedir ayuda psicológica si la necesita.

Prevención

No siempre se puede prevenir, pero las revisiones periódicas con el oftalmólogo ayudan a detectar los factores de riesgo antes de que aparezcan los síntomas. Si usted tiene antecedentes familiares de glaucoma o es mayor de 40 años, es recomendable un chequeo ocular cada 1 o 2 años.

Vacunas

No existe una vacuna para esta afección.

Programas de detección

Se recomienda una revisión ocular completa de forma periódica, sobre todo si tiene riesgo elevado (edad, herencia, hipermetropía). Su médico le indicará la frecuencia ideal.

Complicaciones

Si no se trata

• Daño progresivo del nervio óptico
• Pérdida de visión parcial o total

Pronóstico a largo plazo

Con atención médica temprana, la mayoría de las personas puede preservar su visión. Una crisis de glaucoma agudo es una emergencia, pero si se trata a tiempo, se pueden evitar consecuencias permanentes. Sea optimista: hoy en día existen tratamientos eficaces y la investigación continua.

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