La tiroides durante el embarazo

Resumen

La glándula tiroides es un pequeño órgano con forma de mariposa que está en el cuello y produce hormonas que controlan la energía del cuerpo. Durante el embarazo, estas hormonas son muy importantes porque ayudan al bebé a crecer y a desarrollarse, especialmente el cerebro.

Es bastante común. Muchas mujeres tienen la tiroides baja o alta durante el embarazo, especialmente si ya tenían un problema de tiroides antes.

Afecta a mujeres que están embarazadas o que quieren quedarse embarazadas. Es más frecuente en mujeres con antecedentes familiares de enfermedad de tiroides, diabetes tipo 1 u otras enfermedades autoinmunes.

Síntomas

Síntomas comunes

• Cansancio extremo
• Cambios de peso sin otra causa
• Sensibilidad al frío o al calor
• Frecuencia cardíaca más rápida o más lenta de lo normal
• Estreñimiento
• Sudoración o temblores
• Irritabilidad, nerviosismo o tristeza

Síntomas en niños

• En los bebés, los síntomas de tiroides pueden ser: sueño excesivo, poca succión, estreñimiento, piel seca, color amarillento en la piel o llanto ronco.

Síntomas en adultos mayores

• En embarazadas de mayor edad, los síntomas como cansancio o palpitaciones pueden confundirse con molestias propias de la gestación. Por eso es importante estar atenta a cambios repentinos en el peso o en el corazón.

Causas

Causas principales

• Enfermedad autoinmune de la tiroides, como el hipotiroidismo de Hashimoto o la enfermedad de Graves.
• Falta de yodo en la alimentación, que es necesario para fabricar hormonas tiroideas.
• Alteraciones de la tiroides que ya existían antes del embarazo, como nódulos o inflamación.
• Tratamientos previos de la tiroides, como cirugía o yodo radiactivo.

Factores de riesgo

• Antecedentes personales o familiares de enfermedad tiroidea.
• Tener una enfermedad autoinmune, como diabetes tipo 1 o celiaquía.
• Edad mayor de 30 o 35 años.
• Obesidad.
• Falta de control médico durante el embarazo.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tienes palpitaciones intensas, fiebre alta, vómitos que no cesan, dolor de pecho o dificultad para respirar.
• Si sientes que el bebé se mueve mucho menos de lo habitual.

Programe una cita de rutina si:

• En la primera consulta del embarazo, es habitual que el médico pida una prueba de tiroides.
• Si ya tienes un problema de tiroides, visita a tu médico para ajustar el tratamiento antes de quedar embarazada.
• Acude a tus revisiones periódicas para ir controlando las hormonas tiroideas.

Diagnóstico

Se diagnostica con un análisis de sangre que mide la cantidad de hormonas tiroideas y de una sustancia llamada TSH, que regula la tiroides. El médico también puede palpar el cuello para notar el tamaño de la glándula.

Pruebas que se pueden realizar

• Análisis de sangre para TSH, T4 y T3.
• Pruebas de anticuerpos tiroideos para detectar enfermedades autoinmunes.
• Ecografía de tiroides si el médico lo considera necesario.

Qué esperar en su cita

No es una prueba dolorosa. Te extraerán una muestra de sangre y los resultados suelen estar en unos días. El médico te explicará qué significan y si necesitas tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento depende de si la tiroides está baja o alta. Siempre lo decide el médico, teniendo en cuenta tu estado y el del bebé. Es muy importante no tomar ninguna medicación sin indicación médica durante el embarazo.

Autocuidado en el hogar

• Toma el medicamento que te indique el médico exactamente como te lo haya explicado, sin saltarte dosis.
• No dejes el tratamiento sin antes hablar con tu médico, aunque te sientas bien.
• Lleva una alimentación variada y equilibrada.
• Descansa lo suficiente y evita el estrés innecesario.
• No fumes ni bebas alcohol.

Tratamientos médicos

Existen medicamentos que reemplazan o reducen la hormona tiroidea según el problema. Se controlan con análisis de sangre periódicos para ajustar la dosis a las necesidades de cada etapa del embarazo. También se puede usar yodo como suplemento si hay déficit, siempre bajo indicación médica.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía de tiroides durante el embarazo es muy poco frecuente. Solo se plantea en casos graves, como nódulos que compriman o signos de cáncer, y siempre con una valoración cuidadosa del equipo médico.

Vivir con esta afección

Llevar un control de tu tiroides durante el embarazo significa ir a las revisiones, tomar la medicación que te hayan prescrito y comentar cualquier cambio que notes. Con un seguimiento adecuado, puedes vivir tu embarazo con tranquilidad.

Consejos de estilo de vida

• Duerme al menos 7-8 horas al día.
• Haz ejercicio suave como caminar o yoga prenatal, si tu médico lo permite.
• Evita el tabaco, el alcohol y las sustancias que puedan interferir con la tiroides.
• Pide ayuda a tu familia y amigos cuando la necesites.

Dieta y ejercicio

Sigue una dieta equilibrada con suficiente yodo según tu médico, por ejemplo usando sal yodada con moderación. El consumo excesivo de yodo puede ser perjudicial, por lo que es mejor no tomar suplementos por tu cuenta. La actividad física suave es beneficiosa, pero consulta con tu médico antes de empezar.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentirse preocupada o sensible durante el embarazo. Si notas tristeza profunda, ansiedad o pensamientos difíciles, habla con tu médico. El apoyo emocional es tan importante como el tratamiento físico. Si sientes que puedes hacerte daño o daño a tu bebé, busca ayuda urgente.

Prevención

No siempre se puede prevenir la enfermedad de tiroides porque muchas veces tiene origen autoinmune. Sin embargo, un diagnóstico temprano y un buen control durante el embarazo pueden prevenir la mayoría de las complicaciones.

Vacunas

No hay vacunas relacionadas con la tiroides en el embarazo.

Programas de detección

El médico puede recomendar un análisis de tiroides en los controles prenatales, especialmente si tienes síntomas o factores de riesgo.

Complicaciones

Si no se trata

• Aborto espontáneo.
• Preeclampsia, que es presión arterial muy alta durante el embarazo.
• Parto prematuro.
• Bajo peso al nacer.
• Problemas de desarrollo del cerebro del bebé.

Pronóstico a largo plazo

Con un cuidado médico adecuado y siguiendo las indicaciones, la gran mayoría de las mujeres con problemas de tiroides tienen embarazos saludables y bebés sanos. Mantener una buena comunicación con tu equipo de salud marca una gran diferencia.

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