Cómo prepararse para un procedimiento médico si tiene el azúcar alta

Resumen

Prepararse para un procedimiento médico con el azúcar alta significa seguir unos pasos especiales antes de una cirugía, una endoscopia o cualquier prueba en el hospital, cuando su nivel de glucosa (azúcar) en la sangre está más alto de lo normal. Mantener el azúcar bajo control ayuda a que su cuerpo se recupere mejor y reduce el riesgo de complicaciones.

Sí, es común. Muchas personas con diabetes u otras alteraciones del azúcar necesitan procedimientos médicos. Con una buena planificación, la mayoría los atraviesa sin problemas importantes.

Afecta a personas con diabetes tipo 1 o tipo 2, personas con azúcar alta temporal debido a una enfermedad o al estrés, y a cualquier persona que esté programada para una cirugía, una endoscopia u otro procedimiento en un hospital o clínica.

Síntomas

Síntomas comunes

• Sed intensa y boca seca
• Necesidad de orinar con frecuencia
• Cansancio o debilidad
• Visión borrosa
• Dolor de cabeza

Síntomas en niños

• Los mismos signos que en adultos: sed, orina frecuente, fatiga
• Dolor de estómago
• Respiración rápida o aliento con olor a fruta (señal de alarma)
• Irritabilidad o cambios de humor

Síntomas en adultos mayores

• Confusión o desorientación
• Mareos o inestabilidad
• Debilidad generalizada
• Resequedad en la piel
• Aumento de sueño o letargo

Causas

Causas principales

• Diabetes tipo 1 o tipo 2 mal controlada
• Estrés físico o emocional por la misma enfermedad o el procedimiento
• Infecciones o enfermedades agudas
• Efectos de algunos medicamentos, como los corticosteroides
• No seguir el plan de alimentación, medicación o insulina indicado por el médico

Factores de riesgo

• Tener sobrepeso u obesidad
• Llevar una vida sedentaria
• Antecedentes familiares de diabetes
• Presión arterial alta o colesterol alto
• Fumar o consumir alcohol en exceso

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si su nivel de azúcar está muy alto (más de lo que su médico le ha indicado) y no baja
• Si presenta síntomas de emergencia como vómitos, confusión o respiración acelerada
• Si tiene una infección y le han programado un procedimiento

Programe una cita de rutina si:

• Antes de cualquier procedimiento, para que su médico le dé un plan de preparación
• Si tiene diabetes y su hemoglobina glucosilada (HbA1c) está por encima de la meta
• Si nota síntomas de azúcar alta con frecuencia

Diagnóstico

Antes de un procedimiento, el equipo médico revisa su historia clínica y le hace análisis de sangre para medir su nivel de glucosa en ayunas y su hemoglobina glucosilada (que refleja el promedio de azúcar en los últimos 2 a 3 meses). También puede pedir una muestra de orina para detectar cetonas.

Pruebas que se pueden realizar

• Glucosa en sangre en ayunas
• Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
• Cetonas en orina o sangre
• Electrolitos y función renal
• Electrocardiograma si el procedimiento lo requiere

Qué esperar en su cita

El equipo de salud le explicará los pasos a seguir: si debe ayunar, qué medicamentos tomar o ajustar, y a qué hora llegar. Le tomarán muestras y le harán preguntas sobre sus síntomas y medicinas. Todo esto es parte de la rutina para que el procedimiento sea seguro.

Tratamiento

El tratamiento principal es ajustar su plan de diabetes en los días y horas previos al procedimiento. Esto lo hace su médico o el equipo de endocrinología, con instrucciones personalizadas. El objetivo es que su azúcar esté en un rango seguro antes, durante y después.

Autocuidado en el hogar

• Siga al pie de la letra las instrucciones de ayuno (no comer ni beber nada si le indican).
• Pregunte si debe tomar sus medicamentos habituales con un sorbo de agua en la mañana del procedimiento.
• Lleve su medidor de glucosa y sus tiras reactivas.
• Anote sus niveles de azúcar en un cuaderno o en su teléfono y muéstrelos al equipo médico.
• No suspenda ni cambie sus medicamentos sin consultar antes con su médico.

Tratamientos médicos

El médico puede ajustar las dosis de sus medicamentos para la diabetes o de insulina de manera temporal. En algunos casos, durante el procedimiento se administrará un protocolo especial de insulina por vía intravenosa para mantener el azúcar estable. Todo esto se hace con supervisión médica y no debe decidirse por cuenta propia.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En caso de cirugía, el control del azúcar es parte esencial de la seguridad quirúrgica. El equipo de anestesia y el cirujano trabajarán en conjunto con el endocrinólogo para evitar complicaciones durante y después de la operación.

Vivir con esta afección

Si tiene diabetes o tendencia a tener el azúcar alta, monitoree su glucosa con regularidad y lleve un registro de sus valores. Antes de un procedimiento, mantenga un canal de comunicación abierto con su equipo médico y no dude en hacer preguntas.

Consejos de estilo de vida

• Mantenga una rutina de sueño y evite el estrés.
• Realice actividad física moderada, según las indicaciones de su médico.
• Evite el consumo de alcohol y tabaco.
• Asegúrese de hidratarse bien, especialmente si tiene permitido beber líquidos.
• Planifique con tiempo su transporte y compañía para el día del procedimiento.

Dieta y ejercicio

Siga una alimentación balanceada, rica en verduras, proteínas y granos integrales, y limite las bebidas azucaradas y los dulces. El ejercicio ayuda a controlar el azúcar, pero antes de un procedimiento debe seguir las indicaciones de su médico sobre si puede hacer ejercicio y cuándo. Su nutricionista o educador en diabetes puede darle un plan adecuado.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentir ansiedad o preocupación antes de un procedimiento, especialmente si además tiene que cuidar el azúcar. Hable con su equipo médico sobre sus miedos. Si se siente abrumado o con tristeza persistente, consulte a un profesional de salud mental. Recuerde que cuidar sus emociones también ayuda a controlar el azúcar.

Prevención

El azúcar alta antes de un procedimiento no siempre se puede prevenir del todo, pero se puede reducir mucho el riesgo con una buena planificación. Siga las indicaciones médicas, controle su azúcar con regularidad y avise con tiempo a su médico sobre cualquier síntoma.

Vacunas

Mantenga al día sus vacunas, sobre todo contra la gripe, el neumococo y la hepatitis B, porque las infecciones pueden elevar el azúcar y complicar un procedimiento. Consulte a su médico qué vacunas le recomienda.

Programas de detección

Es clave revisarse el azúcar en sangre con un análisis una vez al año si tiene factores de riesgo. Si ya tiene diabetes, realice chequeos periódicos de hemoglobina glucosilada y siga las metas acordadas con su médico.

Complicaciones

Si no se trata

• Cicatrización lenta o mala de las heridas
• Mayor riesgo de infecciones, tanto de la herida como de otras partes del cuerpo
• Deshidratación por orinar en exceso
• Desequilibrio de electrolitos en la sangre
• Cetoacidosis diabética (cuando el cuerpo produce ácidos dañinos, que es una urgencia grave)

Pronóstico a largo plazo

Con una preparación adecuada y el apoyo de su equipo médico, la gran mayoría de los procedimientos se realizan de forma segura, incluso en personas con el azúcar alta. El control del azúcar no es una barrera: es una parte más del plan para cuidar su salud. Usted puede atravesar el procedimiento con confianza si sigue las instrucciones y se comunica abiertamente con sus médicos.

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