Consejos para evitar la bajada de azúcar el día de un procedimiento médico

Resumen

Este tema trata sobre cómo evitar la hipoglucemia (nivel de azúcar o glucosa en la sangre demasiado bajo) el día en que le harán un procedimiento médico, como una cirugía, una endoscopia o una prueba que requiere ayuno. El ayuno y los cambios en sus medicamentos pueden hacer que el azúcar baje, por lo que es importante seguir un plan preparado con su equipo médico.

Sí, es una preocupación frecuente en personas con diabetes o que toman medicamentos para bajar el azúcar y que deben ayunar antes de un procedimiento. Con una buena planificación, la mayoría de las veces los problemas se pueden evitar.

Afecta principalmente a personas con diabetes que usan insulina u otros medicamentos para controlar el azúcar, y también a quienes tienen episodios de hipoglucemia por otras razones. Cualquier persona que deba ayunar para un procedimiento debe estar atenta.

Síntomas

Síntomas comunes

• Temblores o escalofríos
• Sudoración fría
• Mareo o sensación de debilidad
• Hambre intensa
• Palpitaciones o corazón acelerado
• Dificultad para concentrarse

Síntomas en niños

• Llanto o irritabilidad sin motivo claro
• Palidez o aspecto pálido
• Cansancio o sueño repentino
• Quejas de hambre o dolor de estómago

Síntomas en adultos mayores

• Confusión o desorientación
• Somnolencia o letargo
• Habla arrastrada
• Inestabilidad o caídas

Causas

Causas principales

• Ayunar durante horas antes del procedimiento, lo que reduce el azúcar en la sangre
• Tomar medicamentos para bajar el azúcar en un horario diferente al habitual
• Cambios en la rutina o en la actividad física que afectan el nivel de glucosa

Factores de riesgo

• Usar insulina o medicamentos que aumentan la producción de insulina
• Tener diabetes bien controlada pero con episodios previos de hipoglucemia
• Procedimientos largos o que requieren ayuno prolongado
• Enfermedades recientes que alteran el apetito o la digestión

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene síntomas de hipoglucemia fuerte y no puede mejorar su nivel de azúcar con el plan de emergencia indicado por su médico
• Si nota confusión o desorientación el día del procedimiento
• Si se siente muy débil o tiene palpitaciones intensas antes de la hora del procedimiento

Programe una cita de rutina si:

• Antes del procedimiento, para revisar con su médico o enfermera las instrucciones de ayuno y medicamentos
• Si ha tenido hipoglucemia recientemente, para ajustar el plan antes del día del procedimiento

Diagnóstico

No es una enfermedad que se diagnostica, sino un riesgo que se evalúa. Su equipo médico revisará su historial, los medicamentos que toma y sus niveles de azúcar para saber si tiene mayor riesgo de hipoglucemia en el día del procedimiento.

Pruebas que se pueden realizar

• Medición de glucosa en sangre en la consulta o con un glucómetro
• Revisión de su historial de hipoglucemias
• Análisis de sangre para evaluar su salud general, si el procedimiento lo requiere

Qué esperar en su cita

Es normal que le pidan llevar un registro de sus niveles de azúcar los días previos. También le darán instrucciones claras sobre cuándo dejar de comer, cuándo tomar sus medicamentos y qué hacer si siente síntomas de azúcar baja.

Tratamiento

El tratamiento se basa en la prevención. Se trata de hacer un plan personalizado para que el azúcar no baje durante el ayuno y que el procedimiento se pueda realizar sin riesgo. Su equipo médico puede ajustar sus medicamentos y darle reglas específicas para ese día.

Autocuidado en el hogar

• Siga al pie de la letra el horario de ayuno y de medicamentos que le dieron por escrito
• Pregunte a su médico si debe suspender o cambiar la hora de sus medicamentos para el azúcar
• Lleve su glucómetro y un registro de sus niveles de azúcar por si le lo piden
• Avisa de inmediato al personal de salud si siente temblor, sudoración o mareo antes del procedimiento
• No altere las dosis por su cuenta si no lo ha indicado su médico

Tratamientos médicos

Su equipo médico puede reducir la dosis de insulina o de otros medicamentos antidiabéticos el día del procedimiento para evitar que el azúcar baje demasiado. También pueden usar una infusión de glucosa por vena durante el procedimiento si es necesario. Esto siempre se hace bajo supervisión médica.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En el caso de una cirugía, el equipo de anestesia y el endocrinólogo coordinan el plan para mantener su azúcar en un rango seguro antes, durante y después de la operación.

Vivir con esta afección

Si tiene diabetes o episodios de hipoglucemia, es clave llevar una rutina estable: comer a horarios, medir su glucosa según lo indicado y no cambiar sus medicamentos sin consultar. Antes de cualquier procedimiento, hablar con su equipo médico con tiempo le dará tranquilidad.

Consejos de estilo de vida

• Mantenga una alimentación equilibrada y no se salte comidas
• Hable con su médico sobre la cantidad y el tipo de ejercicio adecuado
• Lleve siempre una identificación que diga que tiene diabetes o riesgo de hipoglucemia
• Asegúrese de tener a mano el número de contacto de su médico o centro de salud

Dieta y ejercicio

Comer porciones regulares de carbohidratos complejos (como pan integral, arroz o verduras) puede ayudar a mantener el azúcar más estable. Hacer ejercicio de forma regular ayuda al control, pero siempre siga las recomendaciones de su médico para ajustar la alimentación o los medicamentos.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentir miedo o ansiedad antes de un procedimiento, especialmente si ya ha tenido hipoglucemias. Hablar de sus temores con su médico o con una persona de confianza puede ayudarle a sentirse más tranquilo.

Prevención

En la mayoría de los casos, la hipoglucemia en el día de un procedimiento se puede prevenir con una buena planificación. Asegúrese de que su equipo médico conozca todos sus medicamentos y sus antecedentes de azúcar baja.

Complicaciones

Si no se trata

• La hipoglucemia grave puede causar confusión intensa, convulsiones o pérdida del conocimiento
• Si no se trata a tiempo, puede dañar el cerebro o poner en peligro la vida
• También puede aumentar el riesgo de caídas o accidentes durante el procedimiento

Pronóstico a largo plazo

Con un plan adecuado, las personas con diabetes o riesgo de hipoglucemia pueden someterse a procedimientos de forma muy segura. La mayoría de las veces, todo transcurre sin incidentes y los niveles de azúcar vuelven a la normalidad después de retomar la comida y los medicamentos habituales.

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