Náuseas en personas con diabetes: qué significan y cómo manejarlas

Resumen

Cuando tienes diabetes, las náuseas (esa sensación de malestar en el estómago con ganas de vomitar) pueden aparecer por muchas razones. A veces son una señal de que el azúcar en la sangre está muy alta o muy baja. Otras veces, pueden ser un aviso de un problema más serio. Es importante aprender a reconocer cuándo necesitas ayuda médica.

Sí, es bastante común. Muchas personas con diabetes sienten náuseas de vez en cuando, sobre todo si tienen dificultades para mantener su glucosa en un rango adecuado o si se enferman por otras causas.

Afecta tanto a personas con diabetes tipo 1 como tipo 2, en cualquier edad. Pero es más frecuente cuando el control de la glucosa es irregular o cuando hay otras enfermedades presentes.

Síntomas

Síntomas comunes

• Náuseas incluso sin haber comido
• Dolor o malestar en el abdomen
• Vómitos
• Mareos o debilidad
• Aumento de sed o ganas de orinar

Síntomas en niños

• Estar más irritable o decaído de lo normal
• Respiración rápida o profunda
• Aliento con olor a frutas (señal de cetonas)
• Dolor de estómago que puede confundirse con otra enfermedad

Síntomas en adultos mayores

• Confusión o desorientación
• Náuseas sin otros síntomas claros
• Poca tolerancia a los líquidos, por lo que se deshidratan con facilidad

Causas

Causas principales

• Nivel de glucosa muy alto (hiperglucemia) o muy bajo (hipoglucemia)
• Cetoacidosis diabética: acumulación de sustancias llamadas cetonas en la sangre, que es una urgencia
• Gastroparesia: cuando el estómago tarda más de lo normal en vaciarse, por daño en los nervios
• Efectos secundarios de algunos medicamentos para la diabetes
• Infecciones u otras enfermedades, como la gripe, que alteran el metabolismo

Factores de riesgo

• Mal control de la glucosa
• Saltarse comidas o no ajustar las dosis de insulina (sin indicación médica)
• Enfermedades agudas o infecciones
• Estrés físico o emocional

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Sientes náuseas con vómitos y no puedes mantener líquidos
• Tu glucosa está muy alta y además aparece aliento a frutas o dificultad para respirar
• Tienes señales de deshidratación: mucha sed, boca seca, orina escasa o marrón

Programe una cita de rutina si:

• Si las náuseas aparecen con frecuencia después de comer, para evaluar si hay gastroparesia
• Si necesitas ayuda para ajustar tu plan de alimentación o medicamentos
• Si las náuseas están relacionadas con los medicamentos y quieres opciones seguras

Diagnóstico

El médico te hará preguntas sobre tus síntomas, te medirá la glucosa en sangre y, si es necesario, hará análisis de orina y de sangre para buscar cetonas, infecciones u otros problemas.

Pruebas que se pueden realizar

• Medición de glucosa en sangre (puede ser con un glucómetro)
• Análisis de orina para detectar cetonas
• Análisis de sangre para medir electrolitos y función renal
• Si se sospecha de gastroparesia, se pueden hacer estudios del vaciamiento gástrico

Qué esperar en su cita

No te preocupes: son pruebas sencillas. Muchas veces, con una muestra de sangre y de orina es suficiente para saber qué está pasando. Luego el médico te explicará los resultados y el siguiente paso.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de las náuseas. Si la glucosa está alta, el enfoque será bajarla de forma segura con los medicamentos que ya usas, según lo que te indique tu médico. Si la glucosa está baja, necesitarás subirla rápidamente con algo dulce que actúe de inmediato. Si hay gastroparesia, se cambian los hábitos de comida y se pueden recetar medicamentos para ayudar a vaciar el estómago.

Autocuidado en el hogar

• Revisa tu glucosa antes de comer o cuando sientas náuseas, y anota los resultados.
• Bebe líquidos claros en pequeños sorbos para mantenerte hidratado.
• Prefiere comidas ligeras y blandas, como galletas tipo soda, arroz o caldo de verduras, según tu tolerancia.
• Evita olores fuertes, comidas grasosas o muy condimentadas mientras tengas náuseas.
• Descansa y evita actividad intensa hasta que pase el malestar.

Tratamientos médicos

Según la causa, el médico puede ajustar los medicamentos para la diabetes, recetar medicamentos anti-náusea, o dar líquidos por vía intravenosa si estás deshidratado. Para la gastroparesia, existen medicamentos y también se puede recomendar una dieta especial. Nunca cambies las dosis de tus medicamentos sin consultar a tu profesional de salud.

Vivir con esta afección

Vive tu vida con diabetes prestando atención a las señales de tu cuerpo. Si sientes náuseas, no las ignores. Ten a mano tus datos de glucosa y un plan para días de enfermedad, y comunícate con tu médico cuando lo necesites.

Consejos de estilo de vida

• Mantén horarios regulares de comida.
• Duerme suficiente y controla el estrés con técnicas de relajación.
• Sigue las indicaciones de tu equipo de salud para el control de la glucosa.

Dieta y ejercicio

Una alimentación equilibrada ayuda a estabilizar la glucosa y a evitar picos que causan malestar. Comer porciones pequeñas varias veces al día puede ser mejor que comer mucho de una vez. Consulta a un nutricionista para que te arme un plan. El ejercicio moderado también ayuda, pero espera a que desaparezcan las náuseas antes de hacerlo con intensidad.

Salud mental y bienestar emocional

Vivir con una enfermedad crónica y tener síntomas como náuseas puede generar estrés o ansiedad. Es normal sentirse frustrado a veces. Hablar con familiares, amigos o un profesional de salud mental puede ayudarte a manejar esas emociones. Si tienes pensamientos de angustia o depresión, busca apoyo.

Prevención

No siempre se puede prevenir porque muchas cosas influyen, pero mantener un buen control de la glucosa, seguir tu plan de tratamiento y detectar signos a tiempo reduce mucho el riesgo de náuseas relacionadas con la diabetes.

Vacunas

No existe una vacuna contra las náuseas, pero mantenerte al día con las vacunas como la de la influenza (gripe) y otras enfermedades prevenibles ayuda a evitar infecciones que pueden descompensar la diabetes.

Programas de detección

Realizarte chequeos regulares con tu médico para controlar la hemoglobina glicada (el promedio de glucosa en los últimos meses) y la salud de riñones y ojos ayuda a detectar complicaciones a tiempo.

Complicaciones

Si no se trata

• Cetoacidosis diabética, que es una urgencia médica con riesgo para la vida.
• Deshidratación grave por vómitos y falta de líquidos.
• Descontrol de la glucosa que puede agravar otras complicaciones de la diabetes.

Pronóstico a largo plazo

Con buena comunicación con tu equipo de salud y siguiendo las recomendaciones, las náuseas se pueden controlar en la mayoría de los casos. La diabetes es una condición que se maneja día a día, y con ayuda profesional puedes mantener una buena calidad de vida.

Encontrar apoyo

Los enlaces externos abren sitios web de terceros. Ruqelo no se hace responsable del contenido externo. Incluir una organización no implica respaldo.