El azúcar alto que empeora al estar acostado: qué saber

Resumen

La glucosa (azúcar) en sangre es la cantidad de azúcar que circula en la sangre. Cuando sube demasiado, se llama hiperglucemia. Algunas personas notan que su glucosa aumenta más cuando están acostadas, por ejemplo después de comer. Esto puede estar relacionado con la digestión, la actividad de la insulina o los hábitos al comer. No significa que tengas diabetes; solo un médico puede hacer un diagnóstico.

Es un patrón que se ve con frecuencia en personas con diabetes o prediabetes, pero también puede aparecer en quienes aún no han sido diagnosticados. No es una enfermedad en sí, sino un signo de que el cuerpo puede estar procesando mal el azúcar.

Puede afectar a cualquier persona que tenga diabetes o factores de riesgo como sobrepeso, vida sedentaria o antecedentes familiares. También es más común a partir de los 45 años, aunque cada vez se ve en personas más jóvenes.

Síntomas

Síntomas comunes

• Sed intensa y boca seca
• Ganas de orinar más veces de lo normal, incluso de noche
• Cansancio o debilidad
• Visión borrosa
• Dolores de cabeza
• Notar que la glucosa sube al acostarse después de comer

Síntomas en niños

• Orinar en la cama cuando ya no lo hacían
• Mucha sed y más hambre de lo habitual
• Pérdida de peso sin explicación
• Irritabilidad o mal humor

Síntomas en adultos mayores

• Confusión o somnolencia
• Deshidratación (piel seca, pocas ganas de orinar)
• Infecciones frecuentes, como en la piel o la vejiga
• Caídas por debilidad o mareos

Causas

Causas principales

• Comer porciones muy abundantes o alimentos con mucha azúcar refinada
• Acostarse o sentarse quieto inmediatamente después de comer
• No tomar los medicamentos para la diabetes según lo indicado
• Estrés emocional o enfermedades como una gripe
• Retraso en el vaciamiento del estómago, conocido como gastroparesia, más frecuente en personas con diabetes

Factores de riesgo

• Tener diabetes tipo 2 o prediabetes
• Tener más de 45 años
• Exceso de peso u obesidad
• No hacer actividad física
• Tener antecedentes familiares de diabetes
• Hablar con tu médico si tuviste diabetes durante un embarazo (diabetes gestacional)

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tienes síntomas de alerta como los de la lista de emergencia
• Si tu glucosa está muy alta y no baja después de un día a pesar de seguir el plan indicado
• Si no puedes tolerar líquidos por náuseas o vómitos

Programe una cita de rutina si:

• Si notas que tu azúcar sube al acostarte con frecuencia
• Si tienes sed excesiva o estás orinando más de lo normal
• Si te han dicho que tienes prediabetes y quieres evitar que avance

Diagnóstico

El médico te hará preguntas sobre tus síntomas, tus hábitos y los antecedentes familiares. Luego pedirá análisis de sangre para medir la glucosa en ayunas o la hemoglobina A1c, que muestra el promedio de azúcar en los últimos 2 a 3 meses.

Pruebas que se pueden realizar

• Glucosa en ayunas
• Prueba de tolerancia oral a la glucosa
• Hemoglobina A1c
• Registro de glucosa en casa según las indicaciones del médico

Qué esperar en su cita

El médico te explicará si tus resultados son normales o si indican prediabetes o diabetes. Quizás te pida que lleves un diario de comidas y de niveles de glucosa, y que anotes si estás acostado cuando aparecen los picos.

Tratamiento

El tratamiento dependerá de la causa, de tus niveles de glucosa y de si ya tienes un diagnóstico de diabetes. Tu equipo de salud te ayudará a diseñar un plan personalizado que puede incluir alimentación, actividad física, medicamentos si son necesarios y seguimiento regular. Nunca tomes ni cambies medicamentos por tu cuenta.

Autocuidado en el hogar

• Come porciones equilibradas y limita los dulces, refrescos y postres concentrados
• Después de las comidas, intenta caminar 10 minutos o hacer alguna actividad suave en lugar de acostarte
• Espera al menos 2 horas antes de acostarte después de comer, si es posible
• Bebe agua con regularidad
• Mide tu glucosa si el médico te lo ha indicado y apunta los resultados
• Toma tus medicamentos de la manera exacta que te recetaron

Tratamientos médicos

Si te diagnostican diabetes, el médico puede recetar medicamentos para bajar la glucosa o insulina en algunos casos. Estos tratamientos se ajustan a cada persona y deben tomarse con seguimiento médico. Las pastillas y las inyecciones no son un reemplazo de una buena alimentación y actividad física.

¿Cuándo se considera la cirugía?

No suele ser necesaria una cirugía para la hiperglucemia. Solo se consideran procedimientos en casos muy complejos de diabetes, y siempre después de agotar las opciones médicas.

Vivir con esta afección

Vivir con este síntoma implica conocer tus ritmos. Lleva un registro de cuándo sube la glucosa, qué comiste y si estabas acostado. Eso ayuda a tu médico a ajustar el tratamiento y a ti a ver progresos.

Consejos de estilo de vida

• Mantén horarios regulares de comidas y no te saltes comidas
• Haz ejercicio moderado la mayoría de los días de la semana
• Duerme lo suficiente y acuéstate al menos 2-3 horas después de la cena
• Reduce el estrés con técnicas de respiración, meditación o actividades que disfrutes

Dieta y ejercicio

Una alimentación con vegetales, proteínas, legumbres y granos enteros suele ayudar. Limita los alimentos con azúcar refinada y las harinas muy procesadas. Caminar después de comer hace que los músculos usen la glucosa, lo que puede evitar picos al acostarte.

Salud mental y bienestar emocional

Sentir preocupación por tu salud es normal. Hablar con tu médico sobre cómo te sientes y pedir apoyo emocional puede ayudarte. No estás solo y pedir ayuda nunca es un fracaso.

Prevención

Las subidas de azúcar al acostarse se puede prevenir en gran medida manteniendo un peso saludable, haciendo ejercicio con regularidad, comiendo de forma equilibrada y no acostándose justo después de comer. Si ya tienes diabetes, un buen control también previene que este patrón se vuelva peligroso.

Vacunas

No existe una vacuna específica para la diabetes, pero es recomendable tener al día las vacunas contra la gripe, el neumococo y otras infecciones, porque las infecciones pueden elevar la glucosa. Pregunta a tu centro de salud.

Programas de detección

Existen pruebas de detección de diabetes y prediabetes, como la glucosa en ayunas. Si tienes factores de riesgo, consulta a tu médico sobre cada cuánto debes hacerte un chequeo.

Complicaciones

Si no se trata

• Daño en los riñones (nefropatía diabética)
• Daño en los nervios, especialmente en pies y manos
• Enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos
• Pérdida de visión o daño en la retina
• Infecciones frecuentes en la piel o las encías
• Heridas que tardan mucho en sanar

Pronóstico a largo plazo

Con un buen control de la glucosa, el apoyo de un equipo médico y hábitos saludables, la mayoría de las personas puede llevar una vida plena y activa. Cada pequeño esfuerzo diario cuenta y los avances, por pequeños que sean, tienen un gran impacto.

Encontrar apoyo

Organizaciones internacionales

• Federación Internacional de Diabetes (IDF) ↗

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