Baja de azúcar en sangre después del ejercicio

Resumen

Después de hacer ejercicio, el azúcar en la sangre (la glucosa, que es el combustible del cuerpo) puede bajar demasiado. Esto se llama hipoglucemia pos ejercicio. El ejercicio usa la glucosa como energía, y a veces el cuerpo tarda en reponerla. Es más común en personas con diabetes, pero también puede ocurrir en personas sin diabetes en algunas situaciones.

Es común en personas con diabetes que toman insulina u otros medicamentos que pueden bajar el azúcar. En personas sin diabetes, es poco frecuente, pero puede suceder tras ejercicio muy intenso o si se ha comido poco.

Afecta principalmente a personas con diabetes (tipo 1 y algunos casos de tipo 2), sobre todo cuando hacen ejercicio más intenso, más largo o más nuevo de lo habitual. También puede afectar a adultos mayores, personas con ritmos de comida irregulares o quienes beben alcohol después de entrenar.

Síntomas

Síntomas comunes

• Temblor o sacudidas
• Sudoración
• Hambre intensa
• Mareo o sensación de debilidad
• Confusión o dificultad para concentrarse
• Visión borrosa
• Dolor de cabeza
• Latidos del corazón rápidos o fuertes

Síntomas en niños

• Irritabilidad o llanto sin motivo claro
• Cansancio extremo o falta de coordinación
• Palidez
• Dificultad para concentrarse o contestar
• Quejas de hambre o de sentirse "raro"

Síntomas en adultos mayores

• Mareo o sensación de inestabilidad
• Confusión o desorientación
• Somnolencia inusual
• Dificultad para hablar
• Caídas sin causa aparente

Causas

Causas principales

• El ejercicio usa la glucosa de la sangre y también las reservas que el cuerpo guarda en los músculos y el hígado.
• Después del ejercicio, el cuerpo tarda horas en volver a llenar esas reservas.
• En personas con diabetes, los medicamentos para bajar el azúcar pueden seguir actuando mientras el cuerpo repone reservas.
• Saltarse comidas o comer muy poco antes del ejercicio.
• Hacer ejercicio muy intenso o muy prolongado sin suficiente combustible.

Factores de riesgo

• Tener diabetes y usar insulina u otros tratamientos que bajan el azúcar.
• Hacer ejercicio más fuerte o más largo de lo habitual.
• Hacer ejercicio con calor intenso o sin beber suficiente agua.
• Beber alcohol después de entrenar, especialmente si tiene diabetes.
• Tener horarios de comida y ejercicio muy variables.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene síntomas graves o que no desaparecen después de tomar azúcar rápida.
• Si tiene bajadas de azúcar repetidas después del ejercicio y no sabe cómo evitarlas.
• Si necesita ayuda de otra persona para recuperarse de una bajada.

Programe una cita de rutina si:

• Si quiere ajustar su plan de ejercicio, comidas o medicamentos con un profesional.
• Si tiene diabetes y nota que sus niveles de azúcar cambian con el ejercicio.

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas, cuándo aparecen, qué ejercicio hace y qué come. Puede medir su azúcar en sangre antes y después del ejercicio, y pedirle que lleve un registro de sus lecturas, comidas y actividades durante unos días.

Pruebas que se pueden realizar

• Prueba de glucosa en sangre con un glucómetro (a menudo disponible en casa).
• Hemoglobina glucosilada (HbA1c) si ya se sabe o se sospecha diabetes.
• Revisión del plan de comidas y ejercicio con el equipo de salud.

Qué esperar en su cita

El médico querrá saber exactamente cuándo aparecen los síntomas. Es posible que le pida que mida su azúcar antes, durante y después del ejercicio, y que apunte todo en un diario. Con esa información, podrá ajustar su plan para evitar bajadas.

Tratamiento

El tratamiento inmediato de una bajada de azúcar es tomar una pequeña cantidad de azúcar de absorción rápida (por ejemplo, jugo de naranja o unas gomitas) y después, una vez que se sienta mejor, comer un refrigerio completo con carbohidratos y proteínas. Si tiene diabetes, su médico puede ajustar sus tratamientos y su plan de comidas para que esto no ocurra.

Autocuidado en el hogar

• Lleve siempre consigo algo de azúcar de absorción rápida, como jugo, refresco regular o caramelos.
• Mida su azúcar antes, durante y después del ejercicio, especialmente si tiene diabetes.
• Tome un refrigerio con carbohidratos y proteínas después de hacer ejercicio si su equipo médico se lo recomienda.
• Asegúrese de que un compañero de ejercicio sepa qué hacer si usted no puede ayudarse.
• Avise a su familia o amigos si empezará un nuevo plan de ejercicio.

Tratamientos médicos

Su médico puede ajustar los medicamentos para la diabetes, cambiar el horario de las tomas, o recomendar un plan de comidas personalizado. También puede recomendar hablar con un nutricionista o educador en diabetes. Nunca cambie la dosis de sus medicamentos por su cuenta.

Vivir con esta afección

Lleve siempre consigo una fuente de azúcar rápida y, si tiene diabetes, una identificación médica que lo indique. Con la ayuda de su equipo médico, aprenda cómo el ejercicio afecta su cuerpo para poder planificar sus comidas, medicamentos y actividades con confianza.

Consejos de estilo de vida

• Haga ejercicio con regularidad, preferiblemente a la misma hora del día.
• Duerma lo suficiente; la falta de sueño puede aumentar el riesgo de bajadas.
• Escuche a su cuerpo: si nota síntomas de bajada, pare y trátelo de inmediato.
• Mantenga horarios de comida razonablemente estables.

Dieta y ejercicio

Coma una comida equilibrada con carbohidratos (frutas, pan, cereales) y proteínas (huevos, lácteos, legumbres) antes y después del ejercicio. No haga ejercicio con el estómago vacío si sabe que tiende a tener bajadas. Beber suficiente agua también ayuda.

Salud mental y bienestar emocional

El miedo a tener una bajada de azúcar después del ejercicio puede generar ansiedad. Es normal sentirse preocupado. Hable con su médico o con un profesional de salud mental si esa preocupación le impide hacer ejercicio o disfrutar de su día a día.

Prevención

En la mayoría de los casos, sí. Con un buen plan de comidas, ejercicio regular y, cuando sea necesario, ajustes en los medicamentos, se puede prevenir la bajada de azúcar después del ejercicio. Su equipo médico le ayudará a encontrar el equilibrio adecuado.

Complicaciones

Si no se trata

• Pérdida del conocimiento
• Convulsiones
• En casos muy graves, lesión cerebral si no se recibe ayuda a tiempo

Pronóstico a largo plazo

Con el manejo adecuado, las bajadas de azúcar después del ejercicio son muy controlables. Muchas personas con diabetes hacen deporte de forma segura y disfrutan de una vida activa. La clave está en aprender a reconocer los síntomas, planificar y trabajar en equipo con su médico.

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