Pérdida de visión en un lado

Resumen

Cuando hablamos de pérdida de visión en un lado, nos referimos a que no ves bien con un ojo o que no alcanzas a ver lo que está a un lado de tu campo visual (como si una cortina tapara la mitad de tu vista). Puede aparecer de repente o poco a poco, y siempre es una señal de que algo está pasando en tu cuerpo.

Es un síntoma que lleva a muchas personas a urgencias cada año. La causa puede ser desde una migraña hasta algo más serio, por eso es importante que lo valore un profesional.

Puede afectar a cualquier persona, pero es más común en personas mayores, en quienes tienen presión alta, diabetes, colesterol alto o que fuman. También puede aparecer en jóvenes por migrañas o por problemas en el ojo mismo.

Síntomas

Síntomas comunes

• Visión borrosa o nublada en un ojo.
• Sensación de una sombra o un velo que cubre parte de la vista.
• Perder la visión de todo un lado, por ejemplo, no ver lo que está a tu derecha o a tu izquierda.
• Ver destellos de luz o puntos flotantes junto con la pérdida de visión.
• Dificultad para calcular distancias o chocar con objetos de un lado.

Síntomas en niños

• El niño puede no quejarse, pero puedes notar que tuerce la cabeza para ver mejor.
• Se frota un ojo con frecuencia o cierra un ojo para leer o ver la televisión.
• Puede tener dolor de cabeza, náuseas o molestias con la luz.
• Si es muy pequeño, puedes notar que no sigue los objetos con la mirada de un lado.

Síntomas en adultos mayores

• La pérdida de visión en un lado puede aparecer de golpe y acompañarse de debilidad en un brazo o una pierna del mismo lado.
• A veces solo se nota al hacer actividades como leer, caminar o cruzar la calle.
• Puede estar relacionada con enfermedades como la degeneración macular o problemas de circulación en el ojo.
• En personas mayores, una caída o un golpe en la cabeza también puede causar pérdida de visión en un lado.

Causas

Causas principales

• Accidente cerebrovascular (ictus): cuando se tapa o rompe un vaso sanguíneo en el cerebro.
• Ataque isquémico transitorio (AIT): como un ictus muy breve que desaparece en minutos.
• Migraña con aura: produce alteraciones visuales antes o durante el dolor de cabeza.
• Problemas en el ojo: desprendimiento de retina, glaucoma, inflamación del nervio óptico (neuritis óptica).
• Problemas de circulación en la retina o en el nervio óptico, como una oclusión vascular.

Factores de riesgo

• Tener presión arterial alta.
• Tener diabetes o colesterol alto.
• Fumar o consumir drogas como la cocaína.
• Tener enfermedades del corazón, como arritmias o insuficiencia cardíaca.
• Ser mayor de 60 años.
• Tener antecedentes de migrañas o de accidentes cerebrovasculares en la familia.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si la pérdida de visión en un lado aparece de forma repentina, llama a los servicios de emergencia o pide que alguien te lleve a urgencias.
• Si además tienes dolor de cabeza muy fuerte, debilidad en un lado del cuerpo o dificultad para hablar, es una emergencia.
• Si ves sombras, destellos o una cortina que tapa la visión, acude a urgencias ese mismo día.

Programe una cita de rutina si:

• Si notas que tu visión cambia poco a poco o que te cuesta ver de un lado, pide cita con tu médico de cabecera o con un oftalmólogo.
• Si tienes enfermedades como diabetes o presión alta, es importante revisar tus ojos al menos una vez al año.

Diagnóstico

El médico te preguntará cuándo empezó el problema, si es en un ojo o en los dos, si viene acompañado de otros síntomas y qué medicamentos tomas. También revisará tus ojos, tu presión arterial y tu sistema nervioso.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen de la vista con una lámpara especial (fondo de ojo).
• Campo visual: para ver si hay zonas donde no ves bien.
• Tomografía computarizada (TAC) o resonancia magnética (RM) de la cabeza.
• Análisis de sangre para buscar problemas de coagulación, infecciones o diabetes.
• Ecografía del ojo o angiografía para ver los vasos sanguíneos de la retina.

Qué esperar en su cita

Puede que primero te vea un médico de urgencias y luego te envíe a un oftalmólogo (especialista en los ojos) o a un neurólogo (especialista en el cerebro y los nervios). Dependiendo de la causa, es posible que necesites varias pruebas. Es normal sentirse mareado o preocupado; lleva a alguien contigo si puedes.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa. Si es un accidente cerebrovascular, el tiempo es clave: se busca restaurar el flujo sanguíneo al cerebro lo antes posible. Si es un problema del ojo, como un desprendimiento de retina, se trata directamente en el ojo.

Autocuidado en el hogar

• No conduzcas hasta que el médico te dé permiso.
• Si la pérdida de visión está en un lado, gira la cabeza para compensar y evitar chocar con cosas.
• Descansa los ojos y evita la fatiga visual.
• Usa gafas de sol si la luz te molesta.
• Anota cuándo ocurren los episodios y qué haces antes de que aparezcan.

Tratamientos médicos

Los médicos pueden usar medicamentos para disolver coágulos, controlar la presión arterial o reducir la inflamación, según la causa. También pueden recomendar terapia visual o rehabilitación si la visión no se recupera por completo. Es importante seguir el plan de tratamiento y acudir a las revisiones.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En algunos casos, como el desprendimiento de retina o ciertos tipos de glaucoma, puede ser necesaria una operación para recuperar o conservar la visión. El especialista te explicará los beneficios y riesgos según tu situación.

Vivir con esta afección

Si la pérdida de visión en un lado queda de forma permanente, aprenderás a adaptarte. Usar la cabeza para mirar hacia el lado afectado, ordenar tus espacios para que los objetos estén a la vista y pedir ayuda para tareas como cruzar la calle te ayudará a mantener tu independencia.

Consejos de estilo de vida

• Haz ejercicio suave, como caminar, para mejorar la circulación.
• Evita fumar y limita el alcohol.
• Controla tu presión arterial y tu azúcar en sangre si tienes diabetes.
• Usa protección ocular si practicas deportes o trabajos con riesgo de golpes.

Dieta y ejercicio

Una dieta rica en verduras, frutas, pescado y grasas saludables (como el aceite de oliva) ayuda a cuidar la vista y el corazón. Caminar 30 minutos al día también mejora la circulación y el bienestar general.

Salud mental y bienestar emocional

Perder visión en un lado puede ser asustador y generar ansiedad o tristeza. Es normal sentirse frustrado. Habla con tu familia y amigos sobre lo que sientes y no dudes en pedir ayuda psicológica si la necesitas.

Prevención

No siempre se puede prevenir, pero llevar un estilo de vida saludable reduce mucho el riesgo. Mantén controladas la presión arterial, el azúcar y el colesterol. No fumes y haz ejercicio de forma regular. Si tienes migrañas, aprende a identificar tus desencadenantes.

Vacunas

No hay una vacuna que prevenga directamente la pérdida de visión en un lado, pero vacunarse contra enfermedades como la gripe o el COVID-19 puede ayudar a evitar complicaciones que afecten la circulación y los ojos.

Programas de detección

Las revisiones periódicas de la vista son útiles, especialmente después de los 40 años o si tienes enfermedades de riesgo. El médico te indicará con qué frecuencia debes revisarte.

Complicaciones

Si no se trata

• Pérdida de visión permanente en el ojo afectado.
• Si la causa es un accidente cerebrovascular, puede haber daño cerebral permanente, dificultad para moverse o para hablar.
• Caídas y accidentes por no ver bien de un lado.
• Problemas emocionales como depresión o ansiedad por la pérdida de independencia.

Pronóstico a largo plazo

Muchas personas mejoran o se recuperan totalmente, sobre todo si reciben atención médica a tiempo. Aunque no se recupere al 100%, hoy existen terapias de rehabilitación y ayudas visuales que permiten llevar una vida plena y activa. El pronóstico depende de la causa y de tu estado de salud general, pero siempre hay opciones para ayudarte.

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