AAAA screening awareness

Aperçu

L'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) est une dilatation anormale de l'aorte, la principale artère qui transporte le sang du cœur vers le bas du corps. Cette zone élargie peut s'affaiblir et, dans certains cas, se rompre, ce qui constitue une urgence vitale.

L'AAA est relativement fréquent chez les personnes âgées, surtout les hommes. Environ 5 % des hommes de plus de 65 ans en sont atteints.

L'AAA touche principalement les hommes de plus de 65 ans, mais les femmes et les personnes plus jeunes peuvent aussi être concernées, surtout si elles ont des antécédents familiaux ou fument.

Symptômes

Symptômes courants

• La plupart du temps, aucun symptôme n'est ressenti.
• Parfois, une sensation de battement ou de pulsation dans le ventre.

Symptômes chez l'enfant

• L'AAA est extrêmement rare chez les enfants.
• En cas de maladie génétique rare, une dilatation de l'aorte peut être présente dès l'enfance.

Symptômes chez les personnes âgées

• Souvent aucun symptôme jusqu'à une complication.
• Parfois une gêne abdominale ou une sensation de pulsation.
• En cas de rupture : douleur soudaine et intense dans le ventre ou le dos.

Causes

Causes principales

• Affaiblissement de la paroi de l'aorte dû à l'athérosclérose (dépôts de graisse).
• Inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite).
• Facteurs génétiques (maladies du tissu conjonctif comme le syndrome d'Ehlers-Danlos).

Facteurs de risque

• Âge avancé (plus de 65 ans).
• Sexe masculin.
• Tabagisme actuel ou passé.
• Hypertension artérielle (pression artérielle élevée).
• Antécédents familiaux d'AAA.
• Taux élevé de cholestérol.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez une douleur soudaine et intense dans le ventre ou le dos.
• Si vous ressentez un malaise ou un évanouissement inexpliqué.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous êtes un homme de 65 ans ou plus, parlez à votre médecin du dépistage par échographie.
• Si vous avez des antécédents familiaux d'AAA ou si vous fumez, demandez un dépistage même plus tôt.

Diagnostic

L'AAA est diagnostiqué principalement par une échographie de l'abdomen. Cet examen utilise des ultrasons pour visualiser l'aorte et mesurer son diamètre.

Tests qui peuvent être effectués

• Échographie abdominale (examen de première intention).
• Tomodensitométrie (scanner) pour préciser la taille et la forme de l'anévrisme.
• Parfois, une IRM ou un angiogramme.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'échographie est indolore. Vous serez allongé sur le dos, un gel sera appliqué sur votre ventre, et une petite sonde glissera pour prendre des images. Aucune préparation particulière n'est nécessaire.

Traitement

Le traitement dépend de la taille de l'anévrisme, de sa vitesse de croissance et de votre état de santé général. Les petits anévrismes sont surveillés régulièrement. Les plus gros ou ceux qui grossissent vite peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Soins personnels à domicile

• Arrêter de fumer complètement.
• Contrôler votre tension artérielle et votre cholestérol.
• Adopter une alimentation équilibrée et faire de l'exercice modéré.

Traitements médicaux

Le traitement médical vise à réduire les facteurs de risque. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour abaisser la pression artérielle ou le cholestérol. Il est important de les prendre régulièrement, sans jamais les arrêter sans avis médical. Aucun médicament ne fait rétrécir l'anévrisme.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est envisagée si l'anévrisme mesure plus de 5 à 5,5 cm chez l'homme (un peu moins chez la femme), ou s'il grossit rapidement (plus de 1 cm par an). Deux techniques existent : la chirurgie ouverte ou la pose d'une endoprothèse (stent) par voie endovasculaire. Votre médecin vous orientera vers un chirurgien vasculaire.

Vivre avec cette affection

Si vous avez un petit anévrisme suivi régulièrement, vous pouvez mener une vie normale. L'essentiel est de respecter les rendez-vous de surveillance (échographie tous les 6 à 12 mois) et de contrôler vos facteurs de risque.

Conseils de mode de vie

• Ne pas fumer et éviter la fumée secondaire.
• Pratiquer une activité physique modérée (marche, natation) après avis médical.
• Éviter les efforts violents de type haltérophilie lourde.

Alimentation et exercice

Adoptez un régime pauvre en graisses saturées, riche en fruits, légumes et fibres. Limitez le sel. L'exercice régulier (30 minutes par jour, 5 jours par semaine) est bénéfique, à condition de ne pas lever de charges lourdes.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Savoir que l'on a un anévrisme peut provoquer de l'anxiété ou des inquiétudes. Parlez-en à votre médecin. Des techniques de relaxation, comme la respiration profonde ou la méditation, peuvent aider. Vous n'êtes pas seul.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir un AAA, mais on peut réduire son risque. Ne pas fumer, contrôler sa tension et son cholestérol, et avoir une alimentation saine sont les mesures les plus efficaces.

Programmes de dépistage

Le dépistage par échographie est recommandé en France pour les hommes de 65 à 74 ans qui ont déjà fumé, sur avis de la Haute Autorité de Santé (HAS). Parlez-en à votre médecin traitant. Si vous avez des antécédents familiaux, un dépistage plus précoce peut être discuté.

Complications

En l'absence de traitement

• Rupture de l'anévrisme, entraînant une hémorragie interne massive et souvent mortelle.
• Caillot de sang à l'intérieur de l'anévrisme pouvant se déplacer et bloquer une artère (embolie).
• Compression des organes voisins (rare).

Pronostic à long terme

Avec un dépistage précoce et une bonne surveillance, la plupart des personnes vivent sans problème. Si une intervention est nécessaire, les techniques modernes sont très efficaces. Le pronostic est excellent pour les anévrismes détectés avant rupture.

Trouver du soutien

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