Amaurosis fugax

Aperçu

L'amaurose fugace est une perte temporaire de la vision d'un œil. Elle dure généralement de quelques secondes à quelques minutes. On la décrit souvent comme un rideau qui tombe sur l'œil. C'est un signal d'alarme important, car elle peut être due à un petit caillot qui bloque brièvement la circulation sanguine vers l'œil. Cela peut être un signe avant-coureur d'un accident vasculaire cérébral (AVC).

L'amaurose fugace est relativement rare, mais elle est importante à connaître en raison de son lien avec les AVC.

Elle touche surtout les personnes âgées de plus de 60 ans, mais peut survenir à tout âge, notamment chez les personnes souffrant d'hypertension, de diabète ou de cholestérol élevé.

Symptômes

Symptômes courants

• Perte de vision soudaine et indolore d'un œil
• Sensation de rideau ou de voile tombant sur l'œil
• Vision qui redevient normale après quelques minutes
• Peut être accompagnée d'une faiblesse d'un côté du corps ou de difficultés à parler

Symptômes chez l'enfant

• Très rare chez l'enfant ; les symptômes sont les mêmes, mais peuvent être liés à une migraine ou à un problème cardiaque.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, plus fréquent, souvent dû à l'athérosclérose. Les symptômes sont identiques.

Causes

Causes principales

• Rétrécissement de l'artère carotide (athérosclérose)
• Caillot sanguin provenant du cœur ou d'une autre artère
• Inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite)
• Migraine ophtalmique

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Hypertension artérielle
• Diabète
• Tabagisme
• Cholestérol élevé
• Antécédents d'AVC ou d'accident ischémique transitoire (AIT)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Dès le premier épisode, consulter un médecin rapidement (dans les heures qui suivent) ou se rendre aux urgences.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Après un épisode, si les examens n'ont pas révélé de cause grave, suivi régulier avec un médecin généraliste ou un neurologue.

Diagnostic

Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et votre état de santé général. Il pourra écouter votre cœur et vos artères avec un stéthoscope.

Tests qui peuvent être effectués

• Échographie des artères carotides
• IRM ou scanner du cerveau
• Électrocardiogramme (ECG)
• Prise de sang (pour cholestérol, sucre, etc.)
• Examen de la vue

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Les examens sont généralement indolores. Certains nécessitent une préparation. Votre médecin vous expliquera chaque étape.

Traitement

Le traitement vise à prévenir un AVC. Il dépend de la cause identifiée.

Soins personnels à domicile

• Arrêter de fumer
• Contrôler sa tension artérielle
• Gérer son diabète
• Adopter une alimentation équilibrée

Traitements médicaux

Des médicaments peuvent être prescrits pour fluidifier le sang ou réduire le cholestérol. Parfois, des médicaments pour contrôler la tension artérielle sont nécessaires. Suivez toujours les prescriptions de votre médecin.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans certains cas, si l'artère carotide est très rétrécie, une intervention chirurgicale appelée endartériectomie carotidienne peut être proposée pour enlever la plaque et rétablir la circulation.

Vivre avec cette affection

Après un épisode d'amaurose fugace, il est important de prendre soin de sa santé cardiovasculaire. Suivez les recommandations de votre médecin et prenez vos traitements régulièrement.

Conseils de mode de vie

• Arrêt du tabac
• Limiter la consommation d'alcool
• Gérer le stress
• Activité physique adaptée

Alimentation et exercice

Adoptez un régime méditerranéen riche en fruits, légumes, céréales complètes et poisson. Pratiquez au moins 30 minutes d'exercice modéré par jour.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Un épisode d'amaurose fugace peut être inquiétant. Il est normal de se sentir anxieux. Parlez-en à votre médecin. Des techniques de relaxation peuvent aider.

Prévention

On ne peut pas prévenir tous les cas, mais en contrôlant les facteurs de risque (arrêt du tabac, bonne alimentation, activité physique, contrôle de la tension et du cholestérol), on réduit considérablement les risques.

Complications

En l'absence de traitement

• Accident vasculaire cérébral (AVC)
• Cécité permanente si l'artère se bouche complètement
• Autres complications liées aux maladies cardiovasculaires

Pronostic à long terme

Avec un diagnostic et un traitement appropriés, le risque d'AVC peut être considérablement réduit. Beaucoup de personnes ne font qu'un seul épisode et n'ont pas de séquelles.

Trouver du soutien

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