Asthma control in adults

Aperçu

L'asthme est une maladie des poumons qui rend la respiration difficile. Les voies respiratoires (les tubes qui amènent l'air dans les poumons) se rétrécissent et s'enflamment, ce qui provoque une toux, un sifflement en respirant ou une sensation d'oppression dans la poitrine. Quand l'asthme est bien contrôlé, ces symptômes sont rares ou très légers.

Oui, l'asthme est une maladie fréquente chez les adultes. En France, environ 6 % des adultes en souffrent.

L'asthme peut toucher tout le monde, mais il est plus fréquent chez les personnes ayant des allergies (comme le rhume des foins ou l'eczéma), les fumeurs, ou celles qui ont des antécédents familiaux d'asthme.

Symptômes

Symptômes courants

• Une toux qui revient souvent, surtout la nuit ou tôt le matin
• Un sifflement en respirant (comme un petit bruit aigu)
• Une sensation d'oppression ou de serrement dans la poitrine
• Un essoufflement, même après un petit effort

Symptômes chez les personnes âgées

• Fatigue plus rapide lors des activités quotidiennes
• Toux chronique qui peut être confondue avec une bronchite
• Essoufflement qui peut être attribué à l'âge

Causes

Causes principales

• L'inflammation des voies respiratoires, souvent liée à une réaction allergique
• Une hyperréactivité des bronches : elles se resserrent trop facilement en réponse à des stimuli

Facteurs de risque

• Avoir des allergies (pollen, acariens, poils d'animaux, moisissures)
• Fumer ou être exposé à la fumée de tabac
• Avoir des antécédents familiaux d'asthme ou d'allergies
• Être exposé à des irritants professionnels (poussière, produits chimiques)
• L'obésité
• Infections respiratoires fréquentes dans l'enfance

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez une crise d'asthme qui ne s'arrête pas avec votre traitement de secours
• Si vous devez utiliser votre spray de secours plusieurs fois par semaine
• Si vos symptômes vous empêchent de dormir ou de faire vos activités habituelles

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Pour un suivi régulier au moins une fois par an, même si vous allez bien
• Pour réévaluer votre traitement si vous sentez que votre asthme est moins bien contrôlé

Diagnostic

Le médecin diagnostique l'asthme en écoutant vos symptômes, en vous examinant, et en réalisant des tests pour mesurer votre respiration.

Tests qui peuvent être effectués

• Spirométrie : un test où vous soufflez dans un appareil pour mesurer la quantité d'air que vous pouvez expirer
• Test de bronchodilatation : on mesure votre souffle avant et après avoir pris un médicament qui dilate les bronches
• Peak-flow : un petit appareil pour mesurer votre débit expiratoire de pointe à la maison

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic est généralement simple et indolore. Le médecin vous expliquera les résultats et vous proposera un plan de traitement personnalisé. Parfois il faudra consulter un pneumologue (spécialiste des poumons) pour des examens plus poussés.

Traitement

Le traitement de l'asthme repose sur deux types de médicaments : un traitement de fond à prendre tous les jours pour prévenir l'inflammation, et un traitement de secours à utiliser en cas de symptômes ou de crise. Avec un bon suivi, la plupart des adultes peuvent contrôler leur asthme et mener une vie active.

Soins personnels à domicile

• Éviter les déclencheurs connus (fumée, poussière, poils d'animaux, pollen)
• Prendre son traitement de fond tous les jours même si on se sent bien
• Savoir reconnaître les signes d'une aggravation et utiliser le spray de secours tôt
• Tenir un journal des symptômes pour mieux comprendre son asthme
• Se faire vacciner contre la grippe et la COVID-19 pour éviter les infections respiratoires

Traitements médicaux

Le médecin prescrit généralement un traitement de fond (par exemple un corticoïde inhalé) à prendre tous les jours pour calmer l'inflammation des bronches. En cas de symptômes, un bronchodilatateur d'action rapide (spray de secours) aide à ouvrir les voies respiratoires. Parfois, des traitements combinés ou des biologiques (injections) sont proposés pour les asthmes sévères. Le traitement est adapté à chaque personne.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est quasiment jamais nécessaire pour l'asthme. Dans de très rares cas d'asthme sévère non contrôlé, une intervention appelée thermoplastie bronchique peut être envisagée par un spécialiste.

Vivre avec cette affection

Vivre avec l'asthme demande de la régularité dans le traitement et un peu d'attention aux déclencheurs. Mais avec un bon contrôle, vous pouvez faire du sport, travailler, voyager et profiter de la vie comme tout le monde. Le plus important est de suivre votre plan d'action personnalisé donné par votre médecin.

Conseils de mode de vie

• Arrêter de fumer et éviter la fumée des autres
• Aérer régulièrement votre logement
• Utiliser des housses anti-acariens sur le matelas et l'oreiller
• Éviter les produits ménagers forts en parfum
• Pratiquer une activité physique régulière après un échauffement adapté

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée riche en fruits et légumes est bonne pour la santé générale. Il n'y a pas de régime spécial pour l'asthme. L'exercice physique est recommandé, mais il faut le pratiquer progressivement et toujours avoir son spray de secours à portée de main. Certains sports comme la natation peuvent être particulièrement bénéfiques.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'asthme peut générer de l'anxiété, surtout lors des crises. Il est important d'en parler à votre médecin. Des techniques de relaxation ou de respiration peuvent aider. Ne restez pas seul avec vos inquiétudes.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir l'asthme, mais on peut éviter les crises en respectant son traitement et en limitant l'exposition aux éléments qui déclenchent les symptômes.

Vaccins

Il est recommandé de se faire vacciner contre la grippe chaque année et de mettre à jour ses vaccins (notamment contre la coqueluche et la COVID-19) pour réduire le risque d'infections respiratoires qui peuvent aggraver l'asthme.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique de l'asthme chez les adultes. Si vous avez des symptômes respiratoires récurrents, consultez votre médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Crises d'asthme plus fréquentes et plus graves
• Diminution de la fonction pulmonaire à long terme
• Fatigue chronique à cause d'un sommeil perturbé
• Absentéisme au travail ou à l'école
• Risque d'hospitalisation

Pronostic à long terme

L'asthme est une maladie que l'on peut très bien contrôler. Avec un traitement adapté et un suivi régulier, la plupart des adultes mènent une vie normale, active et sans gêne. Les traitements modernes sont efficaces et les progrès sont constants. Ne perdez pas espoir, même si votre asthme est sévère : parlez-en à votre médecin pour trouver la meilleure solution.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Ameli.fr - Assurance Maladie (site officiel sur l'asthme) · France

Lignes d'assistance

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