Asthma control patient overview

Aperçu

L'asthme est une maladie des poumons qui rend la respiration difficile. Les voies respiratoires (les tubes qui amènent l'air aux poumons) se rétrécissent et s'enflamment, ce qui peut provoquer une toux, un sifflement ou une sensation d'oppression dans la poitrine. Bien contrôler son asthme signifie qu'on a très peu de symptômes et qu'on peut vivre normalement.

Oui, l'asthme est très fréquent. En France, environ 4 millions de personnes en sont atteintes, dont un grand nombre d'enfants.

L'asthme peut toucher à tout âge. Il commence souvent dans l'enfance, mais peut aussi apparaître chez l'adulte. Les personnes ayant des allergies (comme le rhume des foins) ou des antécédents familiaux d'asthme sont plus concernées.

Symptômes

Symptômes courants

• Essoufflement (sensation de ne pas pouvoir reprendre son souffle)
• Sifflements respiratoires (un bruit aigu en expirant)
• Toux, surtout la nuit, tôt le matin ou pendant l'effort
• Sensation d'oppression ou de serrement dans la poitrine

Symptômes chez l'enfant

• Toux fréquente, surtout en jouant ou en riant
• Fatigue inhabituelle après les jeux
• Respiration rapide ou bruyante
• Difficulté à boire ou à manger à cause de l'essoufflement

Symptômes chez les personnes âgées

• Essoufflement même lors d'activités légères comme se laver ou s'habiller
• Toux persistante avec ou sans glaires
• Fatigue plus marquée
• Infections respiratoires (bronchite) fréquentes

Causes

Causes principales

• L'inflammation chronique des bronches, souvent liée à une prédisposition génétique
• Une réaction excessive des voies respiratoires à certains déclencheurs (allergènes, irritants)

Facteurs de risque

• Allergies (pollens, acariens, moisissures, poils d'animaux)
• Infections virales fréquentes dans l'enfance
• Tabagisme actif ou exposition à la fumée de cigarette
• Pollution de l'air intérieur (moisissures, produits ménagers) ou extérieur
• Obésité
• Antécédents familiaux d'asthme ou d'allergies

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez un médecin dans la journée si vous utilisez votre traitement de secours plus de deux fois par semaine ou si les symptômes vous réveillent la nuit.
• Consultez rapidement si vous avez une infection respiratoire qui aggrave votre asthme.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Prenez rendez-vous tous les 3 à 6 mois pour faire le point sur votre contrôle de l'asthme, même si vous allez bien.
• Consultez pour réévaluer votre traitement ou si vous pensez qu'il ne fonctionne plus aussi bien.

Diagnostic

Le diagnostic de l'asthme est posé par un médecin (généraliste ou pneumologue) après un entretien sur vos symptômes et des examens respiratoires simples.

Tests qui peuvent être effectués

• Un test de souffle (spirométrie) pour mesurer la quantité d'air que vous pouvez expirer et la vitesse de votre expiration.
• Parfois un test d'effort ou un test de provocation pour confirmer l'asthme.
• Des tests allergologiques (piqûres cutanées ou prise de sang) pour identifier les déclencheurs possibles.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes (quand ils surviennent, ce qui les déclenche). La spirométrie est indolore : vous soufflez dans un embout buccal. Cet examen dure environ 15 minutes. Aucune préparation spéciale n'est nécessaire, mais évitez de fumer ou de faire un effort intense avant.

Traitement

Le traitement de l'asthme vise à contrôler l'inflammation des bronches et à prévenir les crises. Il repose sur une prise en charge personnalisée, avec un suivi régulier. Il ne guérit pas la maladie, mais permet de vivre normalement.

Soins personnels à domicile

• Identifiez et évitez vos déclencheurs (acariens, tabac, pollens, etc.)
• Utilisez votre traitement de fond tous les jours, même si vous vous sentez bien.
• Ayez toujours sur vous votre médicament de secours pour agir en cas de crise.
• Adoptez une technique correcte d'inhalation (demandez à votre médecin ou pharmacien de vous montrer).

Traitements médicaux

Les traitements médicamenteux de l'asthme se présentent le plus souvent sous forme d'inhalateurs. On distingue les traitements de fond (à prendre quotidiennement pour calmer l'inflammation des bronches) et les traitements de secours (à utiliser dès les premiers symptômes pour dilater rapidement les bronches). Votre médecin adaptera le traitement en fonction de la sévérité de votre asthme et de votre contrôle. Les traitements par comprimés ou injections peuvent être utilisés dans les formes sévères. Il est essentiel de suivre les prescriptions et de ne pas modifier votre traitement sans avis médical. En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande une approche par paliers : le traitement est intensifié si l'asthme n'est pas contrôlé, et diminué si le contrôle est bon.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est généralement pas un traitement de l'asthme. Dans les formes très sévères qui ne répondent à aucun traitement, une intervention appelée thermoplastie bronchique peut être proposée dans des centres spécialisés. Mais cela reste rare.

Vivre avec cette affection

Avec un bon contrôle, l'asthme ne devrait pas vous empêcher de faire ce que vous aimez. Prenez votre traitement de fond comme prescrit, gardez votre médicament de secours à portée de main et notez vos symptômes dans un carnet. Apprenez à reconnaître les signes avant-coureurs d'une crise.

Conseils de mode de vie

• Ne fumez pas et évitez l'exposition à la fumée de cigarette.
• Si vous avez des allergies, limitez votre exposition : utilisez des housses anti-acariens, aérez régulièrement, évitez les animaux si nécessaire.
• Faites de l'activité physique régulièrement ; si l'effort déclenche vos symptômes, demandez un traitement préventif avant le sport.

Alimentation et exercice

Il n'y a pas de régime spécifique pour l'asthme, mais une alimentation équilibrée riche en fruits et légumes peut aider à réduire l'inflammation. L'exercice physique est bénéfique : il améliore la capacité respiratoire. Si l'effort déclenche des symptômes, une prise de médicament de secours avant l'activité peut être conseillée par votre médecin. Échauffez-vous progressivement.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une maladie chronique peut être source d'anxiété ou de stress, surtout la peur d'une crise. Il est normal de se sentir parfois découragé. Parlez-en à votre médecin. Des techniques de relaxation ou des groupes de parole peuvent vous aider. N'hésitez pas à consulter un psychologue si vous en ressentez le besoin.

Prévention

On ne peut pas prévenir l'apparition de l'asthme, mais on peut en réduire les symptômes et prévenir les crises en évitant les déclencheurs et en suivant correctement son traitement.

Vaccins

Il est recommandé de se faire vacciner contre la grippe chaque année et contre la pneumonie (selon l'âge et les recommandations de votre médecin) pour éviter les infections respiratoires qui aggravent l'asthme.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique de l'asthme. Si vous avez des symptômes évocateurs (toux chronique, sifflements, essoufflement), consultez votre médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Crises d'asthme graves pouvant nécessiter une hospitalisation
• Détérioration progressive de la fonction respiratoire (bronches abîmées)
• Limitations importantes dans la vie quotidienne (impossibilité de faire du sport, sommeil perturbé)
• Absentéisme scolaire ou professionnel

Pronostic à long terme

Avec un traitement adapté et un bon suivi, la majorité des personnes asthmatiques vivent une vie normale et active. Les progrès médicaux permettent de mieux contrôler la maladie. L'asthme bien traité est une maladie chronique avec laquelle on peut vivre pleinement.

Trouver du soutien

Organisations internationales

• Global Initiative for Asthma (GINA)

Organisations locales

• Association Santé Respiratoire France · France
• Fédération Française d'Allergologie · France

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.