Bursitis of the knee

Aperçu

La bursite du genou est une inflammation d'une bourse séreuse, un petit sac rempli de liquide qui agit comme un coussin entre les os, les tendons et les muscles autour du genou. Cette inflammation peut provoquer douleur, gonflement et raideur.

Oui, la bursite du genou est assez fréquente, surtout chez les personnes dont le travail ou les loisirs impliquent de s'agenouiller ou de bouger beaucoup le genou.

Elle touche surtout les adultes actifs, les sportifs (comme les lutteurs ou les volleyeurs), les personnes qui travaillent à genoux (carreleurs, jardiniers) et parfois les personnes âgées ayant déjà de l'arthrose.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur au niveau de la rotule ou à l'arrière du genou
• Gonflement visible ou boule molle devant le genou
• Rougeur et chaleur locales
• Sensibilité au toucher
• Raideur ou difficulté à plier le genou

Symptômes chez l'enfant

• Douleur après une chute ou un choc au genou
• Gonflement soudain
• Fièvre possible si infection

Symptômes chez les personnes âgées

• Douleur plus sourde, souvent liée à l'arthrose
• Gonflement modéré
• Gêne à la marche ou en montant les escaliers

Causes

Causes principales

• Pression prolongée ou répétée sur le genou (s'agenouiller, ramper)
• Choc direct sur le genou (chute, coup)
• Infection bactérienne de la bourse séreuse (plus rare)
• Maladies comme la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde

Facteurs de risque

• Métiers exigeant de s'agenouiller (carreleur, plombier, jardinier)
• Sports à fort impact sur le genou (volley-ball, lutte, football)
• Âge avancé et arthrose
• Obésité (pression accrue sur les genoux)
• Diabète (risque d'infection plus élevé)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Signes d'infection (fièvre, rougeur étendue, chaleur intense)
• Douleur extrême ou incapacité à plier le genou
• Gonflement brutal après un choc

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Douleur qui persiste plus d'une semaine malgré le repos et la glace
• Gonflement qui ne diminue pas après quelques jours
• Gêne récurrente lors des activités quotidiennes

Diagnostic

Le médecin examine votre genou, palpe la zone douloureuse et vous interroge sur vos activités. Il peut appuyer sur la bourse séreuse pour vérifier la douleur et le gonflement.

Tests qui peuvent être effectués

• Échographie du genou pour visualiser la bourse séreuse
• IRM si le diagnostic est incertain
• Ponction de la bourse (prélèvement de liquide) pour analyser une éventuelle infection

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est simple et rapide. Si une ponction est nécessaire, le médecin engourdit la peau avant. Les résultats aident à choisir le bon traitement.

Traitement

Le traitement repose d'abord sur le repos, la glace et la protection du genou. Selon la cause, des médicaments ou une kinésithérapie peuvent être proposés. En cas d'infection, des antibiotiques sont nécessaires.

Soins personnels à domicile

• Reposez le genou et évitez de vous agenouiller
• Appliquez de la glace enveloppée dans un linge pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour
• Surélevez la jambe en position allongée
• Utilisez un coussin ou des genouillères pour protéger le genou
• Prenez des antalgiques simples (consultez votre pharmacien ou médecin)

Traitements médicaux

Votre médecin peut recommander des médicaments anti-inflammatoires (par voie orale ou en crème) pour réduire la douleur et l’inflammation. Parfois, une injection de corticoïdes dans la bourse séreuse soulage rapidement. En cas d’infection, des antibiotiques sont prescrits. Une ponction peut être faite pour évacuer le liquide en excès.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Très rarement, si la bursite devient chronique et résiste aux traitements, une ablation chirurgicale de la bourse séreuse peut être envisagée. Le chirurgien discute des options avec vous.

Vivre avec cette affection

Pendant la guérison, évitez les positions qui sollicitent le genou. Utilisez des coussins ou des tapis lorsque vous vous agenouillez. Reprenez progressivement vos activités.

Conseils de mode de vie

• Portez des genouillères si vous devez vous agenouiller
• Évitez les activités à fort impact jusqu’à disparition de la douleur
• Maintenez un poids santé pour réduire la pression sur les genoux
• Étirez doucement les muscles autour du genou après l’avis d’un professionnel

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée aide à contrôler le poids et à réduire l'inflammation. Les exercices doux comme la natation ou le vélo (sans appui sur les genoux) maintiennent la mobilité sans aggraver la bursite.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une douleur au genou peut être frustrant et limiter vos activités. Il est normal de se sentir découragé. Parlez-en à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale si vous en ressentez le besoin.

Prévention

Oui, en grande partie. Utilisez des genouillères ou des tapis rembourrés lorsque vous vous agenouillez. Alternez les positions et faites des pauses. Renforcez vos muscles autour du genou et évitez les chocs directs.

Complications

En l'absence de traitement

• Douleur chronique et raideur persistante
• Infection qui peut se propager (arthrite septique)
• Formation de kystes ou d’épaississement de la bourse
• Difficulté à marcher ou à faire certaines activités

Pronostic à long terme

Avec un traitement approprié, la plupart des bursites du genou guérissent complètement en quelques semaines. Les cas chroniques peuvent nécessiter plus de temps, mais les options médicales et les conseils de prévention améliorent nettement la qualité de vie.

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