Vivre avec la fatigue chronique pendant la grossesse

Aperçu

La fatigue chronique pendant la grossesse est une fatigue extrême et persistante qui ne disparaît pas avec le repos. Elle est différente de la fatigue normale de début ou de fin de grossesse. Cela peut être le signe d’un problème sous-jacent comme une anémie (manque de fer), un trouble de la thyroïde ou une dépression. Il est important d’en parler à votre médecin.

Oui, la fatigue est très commune pendant la grossesse, mais la fatigue chronique extrême qui dure plus de deux semaines et qui interfère avec votre quotidien mérite une consultation médicale.

Elle affecte principalement les femmes enceintes, surtout celles qui ont une grossesse multiple (jumeaux, triplés), des problèmes de santé préexistants (anémie, troubles thyroïdiens) ou beaucoup de stress.

Symptômes

Symptômes courants

• Fatigue extrême qui ne s’améliore pas après une bonne nuit de sommeil
• Manque d’énergie pour faire les activités quotidiennes
• Difficulté à se concentrer ou à se souvenir des choses
• Étourdissements ou sensation de faiblesse
• Maux de tête fréquents
• Pâleur de la peau, des lèvres ou des ongles (signe d’anémie)

Symptômes chez l'enfant

• Ce sujet concerne les femmes enceintes, pas les enfants.

Symptômes chez les personnes âgées

• Ce sujet ne concerne pas les personnes âgées.

Causes

Causes principales

• Anémie (manque de fer, de vitamine B12 ou d’acide folique)
• Troubles de la thyroïde (hypothyroïdie)
• Troubles du sommeil (apnée du sommeil, insomnie)
• Dépression ou anxiété
• Diabète gestationnel
• Grossesse multiple (jumeaux, triplés)

Facteurs de risque

• Avoir eu une anémie avant la grossesse
• Avoir une grossesse rapprochée
• Avoir des antécédents de troubles thyroïdiens ou de dépression
• Un stress important au travail ou à la maison
• Une alimentation insuffisante ou déséquilibrée
• Un manque de sommeil ou un sommeil de mauvaise qualité

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez l’un des symptômes d’urgence listés ci-dessus
• Si la fatigue vous empêche de boire ou de manger

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si la fatigue dure depuis plus de deux semaines malgré le repos
• Si elle vous empêche de faire vos activités quotidiennes
• Si elle s’accompagne de pâleur, d’essoufflement ou de vertiges

Diagnostic

Le médecin ou la sage-femme vous posera des questions sur votre fatigue, vos habitudes de sommeil, votre alimentation et votre état émotionnel. Il ou elle vous examinera et vous prescrira probablement des analyses de sang.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang pour vérifier le taux d’hémoglobine (anémie), la ferritine (réserve de fer), la vitamine B12, la fonction thyroïdienne (TSH) et la glycémie (diabète gestationnel)
• Parfois un test de sommeil (apnée du sommeil) si vous ronflez ou vous arrêtez de respirer la nuit

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic est souvent simple. Après avoir écouté vos symptômes et fait les analyses, le médecin pourra vous dire si la fatigue est due à un problème précis ou si elle est simplement liée à la grossesse. Dans tous les cas, il vous proposera des solutions adaptées.

Traitement

Le traitement dépend de la cause. S’il s’agit d’une anémie, des suppléments en fer ou en vitamine B12 pourront vous être prescrits. S’il s’agit d’un trouble thyroïdien, un traitement adapté sera mis en place. Si aucune cause n’est trouvée, des conseils d’hygiène de vie et de gestion de la fatigue vous aideront.

Soins personnels à domicile

• Reposez-vous dès que vous en avez besoin, sans culpabilité
• Adoptez une bonne hygiène de sommeil : endormez-vous et levez-vous à heures fixes, évitez les écrans avant le coucher
• Pratiquez une activité physique douce comme la marche ou le yoga prénatal
• Mangez équilibré : privilégiez les aliments riches en fer (viande rouge, légumes verts, légumineuses) et en vitamine C (agrumes, poivrons) pour mieux absorber le fer
• Hydratez-vous bien (eau, tisanes)
• Demandez de l’aide pour les tâches ménagères ou la garde des autres enfants

Traitements médicaux

Si les analyses montrent une anémie, votre médecin pourra vous prescrire des suppléments de fer, de vitamine B12 ou d’acide folique (toujours sous contrôle médical). En cas de dépression, une psychothérapie ou des médicaments adaptés à la grossesse peuvent être proposés. Ne prenez jamais de médicaments ou de compléments sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Non applicable

Vivre avec cette affection

Vivre avec une fatigue chronique pendant la grossesse demande de s’écouter et de prioriser. Acceptez de déléguer ou de réduire vos activités. Planifiez des moments de repos dans votre journée. Tenez un journal de votre énergie pour repérer les moments où vous êtes le plus fatiguée.

Conseils de mode de vie

• Levez-vous et couchez-vous à des heures régulières
• Faites une sieste courte (20 à 30 minutes) dans l’après-midi si besoin
• Évitez les efforts physiques intenses
• Limitez le stress : respiration profonde, méditation, temps pour vous
• Parlez de votre fatigue avec votre conjoint, votre famille et vos amis

Alimentation et exercice

Adoptez une alimentation riche en fer, en vitamines et en fibres. Mangez en petites quantités mais plus souvent (4 à 6 petits repas par jour). Buvez suffisamment. Pour l’exercice, privilégiez des activités douces comme la marche (30 minutes par jour), la natation, le yoga prénatal ou le vélo d’appartement. Écoutez votre corps et arrêtez si vous êtes trop fatiguée.

Santé mentale et bien-être émotionnel

La fatigue chronique peut entraîner de l’irritabilité, de la tristesse ou de l’anxiété. Vous pouvez vous sentir moins capable de profiter de votre grossesse. Il est important d’en parler à votre médecin, à votre sage-femme ou à un psychologue. Des pensées négatives persistantes ou un sentiment de désespoir doivent être pris au sérieux.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir la fatigue chronique, mais prendre soin de votre santé générale avant et pendant la grossesse peut réduire le risque. Veillez à avoir une alimentation riche en fer et en vitamines, à dormir suffisamment et à gérer votre stress. Un suivi prénatal régulier permet de détecter précocement des problèmes comme l’anémie ou les troubles thyroïdiens.

Vaccins

Restez à jour de vos vaccins recommandés pendant la grossesse (coqueluche, grippe). Discutez-en avec votre médecin.

Programmes de dépistage

Les examens prénatals de routine (prises de sang pour l’anémie, la thyroïde, le diabète gestationnel) aident à dépister les causes possibles de fatigue chronique. N’hésitez pas à demander un bilan si vous êtes très fatiguée.

Complications

En l'absence de traitement

• Fatigue qui s’aggrave et peut mener à un épuisement total (incapacité à se lever, à s’occuper de soi ou du bébé)
• Aggravation d’une anémie sévère, qui peut affecter le développement du bébé
• Dépression non traitée, qui peut avoir des conséquences sur la relation avec le bébé après la naissance
• Risque accru de complications pendant la grossesse (prééclampsie, accouchement prématuré)

Pronostic à long terme

La plupart du temps, la fatigue chronique pendant la grossesse s’améliore avec un traitement adapté (suppléments, conseils d’hygiène de vie). Même si elle est handicapante, elle ne met pas en danger votre vie ni celle de votre bébé si vous êtes suivie. Après l’accouchement, la fatigue diminue souvent, mais prenez le temps de récupérer. Avec de l’aide et du soutien, vous pouvez traverser cette période sereinement.

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