Chronic sinusitis

Aperçu

La sinusite chronique est une inflammation des sinus, les cavités situées autour du nez, qui dure plus de 12 semaines. Elle provoque une congestion nasale, des douleurs faciales et une perte d'odorat.

Oui, c'est un problème fréquent qui concerne des millions de personnes en France.

Elle peut toucher les enfants et les adultes, mais est plus fréquente chez les personnes de 30 à 60 ans.

Symptômes

Symptômes courants

• Nez bouché ou qui coule (sécrétions épaisses, jaunes ou vertes)
• Douleur ou pression au niveau du visage, des joues ou du front
• Perte de l'odorat ou modification du goût
• Toux qui s'aggrave la nuit
• Fatigue

Symptômes chez l'enfant

• En plus des symptômes ci-dessus : irritabilité, difficulté à dormir
• Douleur autour des yeux ou des oreilles
• Fièvre légère

Symptômes chez les personnes âgées

• Symptômes souvent moins typiques : fatigue, diminution de l'appétit
• Congestion nasale et toux persistante

Causes

Causes principales

• Infection virale ou bactérienne non résolue
• Inflammation chronique due à des allergies
• Polypes nasaux (petites excroissances dans le nez)
• Déviation de la cloison nasale ou autres problèmes structurels

Facteurs de risque

• Tabagisme ou exposition à la fumée
• Système immunitaire affaibli
• Asthme ou allergies saisonnières
• Antécédents familiaux de sinusite chronique

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez un gonflement ou une douleur sévère autour de l'œil
• Si vous avez une vision anormale ou une fièvre très élevée
• Si vous avez des maux de tête violents et soudains

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vos symptômes durent plus de 10 jours sans amélioration
• Si vous avez des épisodes fréquents de sinusite (plus de 4 par an)
• Si la congestion nasale affecte votre vie quotidienne

Diagnostic

Le médecin vous pose d'abord des questions sur vos symptômes et examine votre nez à l'aide d'une lumière ou d'un petit instrument.

Tests qui peuvent être effectués

• Endoscopie nasale : un petit tube fin avec une caméra est introduit dans le nez pour voir l'intérieur des sinus.
• Scanner des sinus : examen d'imagerie pour visualiser les inflammations ou blocages.
• Test allergique : pour vérifier si des allergies sont en cause.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin pourra également prélever un peu de sécrétion nasale pour analyse si une infection bactérienne est suspectée. En général, le diagnostic est posé après quelques semaines d'évolution.

Traitement

Le traitement vise à réduire l'inflammation et à drainer les sinus. Il combine souvent des soins à domicile et des médicaments prescrits par votre médecin.

Soins personnels à domicile

• Nettoyez votre nez avec une solution saline (eau salée) en spray ou en lavage.
• Utilisez un humidificateur d'air, surtout la nuit.
• Buvez beaucoup d'eau pour fluidifier les sécrétions.
• Appliquez des compresses tièdes sur votre visage pour soulager la douleur.

Traitements médicaux

Les traitements médicaux incluent des corticostéroïdes en spray nasal pour réduire l'inflammation, des antibiotiques si une infection bactérienne est confirmée, et parfois des médicaments contre les allergies. Votre médecin choisira le traitement adapté à votre situation.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Si les traitements médicaux ne suffisent pas après plusieurs mois, une chirurgie endoscopique des sinus peut être proposée pour agrandir les ouvertures des sinus et améliorer le drainage. Cette décision est prise avec votre médecin ORL.

Vivre avec cette affection

La sinusite chronique peut être gênante au quotidien. Il est important de suivre les conseils de votre médecin et d'adopter des habitudes qui limitent les symptômes.

Conseils de mode de vie

• Évitez le tabac et la fumée.
• Lavez-vous les mains régulièrement pour limiter les infections.
• Évitez les allergènes si vous êtes allergique (acariens, pollen, moisissures).
• Utilisez un masque en cas d'exposition à des irritants (peinture, produits ménagers).

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée riche en fruits et légumes peut soutenir votre système immunitaire. Faire de l'exercice modéré (marche, natation) peut aider à réduire le stress et améliorer la circulation.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une maladie chronique peut être frustrant et affecter votre moral. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir la sinusite chronique, mais on peut réduire les crises en évitant les facteurs déclenchants : allergies, tabac, infections respiratoires.

Vaccins

Les vaccins contre la grippe et le pneumocoque peuvent aider à prévenir certaines infections qui aggravent la sinusite. Parlez-en à votre médecin.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique. Si vous avez des symptômes persistants, consultez votre médecin traitant.

Complications

En l'absence de traitement

• Infection qui s'étend aux os ou à l'œil (très rare)
• Formation d'un abcès (poche de pus) dans le sinus ou le cerveau (urgent)
• Aggravation de l'asthme

Pronostic à long terme

Avec un traitement adapté, la plupart des personnes voient leurs symptômes s'améliorer. La chirurgie peut être nécessaire dans certains cas, mais les résultats sont souvent bons. La sinusite chronique ne guérit pas toujours complètement, mais elle peut être bien contrôlée.

Trouver du soutien

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