Laryngite aiguë (croup)
Sources consultées
Cet article est un contenu original d'éducation des patients.
- NICE—Croup — CKS(2023)
- NHS—Croup(2023)
- AAP—Croup — American Academy of Pediatrics(2023)
Fondé sur des recommandations cliniques internationales
Aperçu
Le croup est une infection des voies respiratoires supérieures qui provoque un gonflement du larynx (la boîte vocale) et de la trachée (le conduit qui mène aux poumons). Cela rend la respiration bruyante et difficile, surtout la nuit. On l'appelle aussi laryngite sous-glottique.
Faits essentiels
- Le croup touche surtout les enfants de 6 mois à 3 ans.
- Le symptôme principal est une toux qui ressemble à un aboiement de phoque.
- La plupart des cas sont légers et peuvent être soignés à la maison.
Oui, le croup est une infection courante chez les jeunes enfants. Chaque hiver, de nombreux cas sont vus par les pédiatres et aux urgences.
Le croup affecte principalement les enfants de 6 mois à 3 ans. Il est rare chez les enfants plus âgés et les adultes.
Symptômes
- Difficulté à respirer sévère (l'enfant semble lutter pour respirer)
- L'enfant devient bleu autour des lèvres (cyanose)
- Incapacité à parler ou à pleurer à cause du manque d'air
- L'enfant est très agité ou au contraire anormalement calme (fatigue extrême)
- ⚠Stridor au repos (bruit en inspirant même quand l'enfant est calme)
- ⚠Toux qui dure plus de 3 jours
- ⚠Fièvre élevée (plus de 39°C)
- ⚠L'enfant ne boit pas assez, risque de déshydratation
Symptômes courants
- Toux aboyante (ressemble à un aboiement de phoque)
- Respiration bruyante, surtout quand l'enfant inspire (stridor)
- Voix enrouée
- Fièvre légère (souvent moins de 38,5°C)
Symptômes chez l'enfant
- Toux aboyante
- Stridor (bruit aigu en inspirant)
- Voix rauque
- Agitation et pleurs qui aggravent les symptômes
Symptômes chez les personnes âgées
- Le croup est très rare chez les adultes. S'il survient, les symptômes peuvent être similaires mais souvent plus légers car les voies respiratoires sont plus grandes.
Causes
Causes principales
- Le plus souvent, le croup est causé par un virus appelé virus parainfluenza.
- D'autres virus (comme celui de la grippe, l'adénovirus) peuvent aussi provoquer un croup.
Facteurs de risque
- Âge entre 6 mois et 3 ans
- Sexe masculin (les garçons sont légèrement plus touchés)
- Saison hivernale et automnale
- Exposition à d'autres enfants (crèche, garderie)
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin en urgence si :
- Si votre enfant a un stridor au repos
- Si la toux devient soudainement plus sévère ou si vous voyez ses côtes se creuser à chaque respiration (tirage)
Prenez un rendez-vous de routine si :
- Si la toux persiste plus de 3 jours sans amélioration
- Si vous êtes inquiet pour la respiration de votre enfant
Diagnostic
Le médecin pose le diagnostic en examinant l'enfant et en écoutant sa respiration. Pas besoin d'examens compliqués.
Tests qui peuvent être effectués
- Examen clinique (écoute des poumons, inspection de la gorge)
- Parfois, une radiographie du cou peut être demandée si le diagnostic est incertain
À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous
Le médecin évaluera la gravité du croup en observant la respiration de l'enfant. Si le cas est léger, il donnera des conseils pour le soigner à la maison. Si plus grave, il pourra proposer un traitement.
Traitement
Le traitement dépend de la sévérité. Dans les cas légers, on peut gérer les symptômes à la maison. Dans les cas modérés à sévères, un traitement médical est nécessaire pour réduire le gonflement des voies respiratoires.
Soins personnels à domicile
- Restez calme : pleurer peut aggraver les symptômes ; rassurez votre enfant.
- Exposez votre enfant à de l'air frais (ouvrez la fenêtre ou sortez quelques minutes) – cela peut apaiser la toux.
- Utilisez un humidificateur dans la chambre pour éviter l'air trop sec.
- Donnez beaucoup de liquides à boire (eau, lait) pour éviter la déshydratation.
- Surveillez la respiration de votre enfant, surtout la nuit.
Traitements médicaux
Si le croup est plus sévère, le médecin peut prescrire des corticoïdes (médicaments anti-inflammatoires) par voie orale ou en inhalation pour réduire le gonflement. Dans les cas très graves, une hospitalisation avec oxygène ou une solution d'adrénaline inhalée peut être nécessaire. Les antibiotiques ne sont pas utiles car le croup est d'origine virale.
Vivre avec cette affection
Le croup dure généralement de 3 à 7 jours. Les symptômes sont souvent pires la nuit. Pendant la période de maladie, gardez votre enfant au calme et à la maison pour éviter de transmettre le virus.
Conseils de mode de vie
- Évitez les endroits enfumés
- Éloignez votre enfant des personnes malades
- Lavez-vous souvent les mains
Alimentation et exercice
Pas de régime spécial. Encouragez les liquides et les aliments mous si la gorge est irritée. Repos jusqu'à l'amélioration.
Santé mentale et bien-être émotionnel
Voir son enfant avoir du mal à respirer est stressant pour les parents. Restez calme, suivez les conseils du médecin et n'hésitez pas à demander de l'aide si vous êtes angoissé.
Prévention
Il n'est pas toujours possible de prévenir le croup, car il est très contagieux. On peut limiter la transmission par une bonne hygiène.
Vaccins
Il n'existe pas de vaccin spécifique contre le croup. Cependant, les vaccins contre la grippe et d'autres infections respiratoires peuvent aider à réduire le risque global.
Complications
En l'absence de traitement
- Obstruction sévère des voies respiratoires pouvant nécessiter une hospitalisation
- Pneumonie
- Déshydratation due à une difficulté à boire
Pronostic à long terme
La grande majorité des enfants se rétablissent complètement en une semaine sans séquelles. Les cas graves sont rares et bien traités à l'hôpital. Avec les soins appropriés, le pronostic est excellent.
Trouver du soutien
Organisations internationales
Organisations locales
- Haute Autorité de Santé (HAS) ↗ · France
- Ameli (Assurance Maladie) ↗ · France
Lignes d'assistance
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Vérifiez toujours avec votre médecin
Les recommandations de santé varient selon les pays et les régions. Les informations de cet article sont fondées sur des recommandations cliniques internationales, mais peuvent ne pas refléter les recommandations, médicaments ou pratiques spécifiques de votre pays. Discutez toujours de vos préoccupations de santé avec votre médecin ou professionnel de santé, et consultez les recommandations nationales locales lorsqu'elles sont disponibles.
Avis important Ces informations sont fournies à titre éducatif uniquement. Elles ne remplacent pas les conseils médicaux, le diagnostic ou le traitement d'un professionnel. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié au sujet de votre situation spécifique. En cas d'urgence médicale, appelez immédiatement les services d'urgence locaux.