Fainting feeling

Aperçu

La sensation de malaise (parfois appelée lipothymie) est une impression de faiblesse soudaine, de vertige ou de tête qui tourne, comme si vous alliez perdre connaissance. Cela peut aller jusqu'à la perte de connaissance brève (évanouissement ou syncope). C'est un symptôme courant qui a de nombreuses causes possibles, allant de bénignes à plus sérieuses.

Oui, c'est très fréquent. Environ une personne sur trois fera un malaise au moins une fois dans sa vie.

Cela peut arriver à tout âge, mais les adolescents, les femmes enceintes et les personnes âgées sont plus souvent concernés. Les personnes souffrant d'anxiété ou de certaines maladies cardiaques y sont aussi plus sujettes.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation de tête qui tourne (vertige)
• Faiblesse soudaine dans les jambes
• Vision trouble ou qui se voile
• Sueurs froides
• Nausées
• Bourdonnements d'oreille

Symptômes chez l'enfant

• Pâleur soudaine
• Bâillements excessifs
• Agitation ou pleurs inhabituels
• Perte de connaissance brève suivie d'un retour rapide à la normale

Symptômes chez les personnes âgées

• Chute sans autre explication
• Confusion temporaire après l'épisode
• Fatigue intense
• Ils peuvent ne pas se souvenir du malaise

Causes

Causes principales

• Baisse soudaine de la pression artérielle (hypotension orthostatique) en se levant trop vite
• Réaction vagale (nerf vague) après une émotion, une douleur intense ou la vue du sang
• Déshydratation ou manque de nourriture (hypoglycémie)
• Anémie (manque de fer)
• Troubles du rythme cardiaque ou maladie cardiaque
• Stress, anxiété ou attaque de panique

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Grossesse
• Diabète
• Maladies cardiovasculaires
• Prise de certains médicaments (tension, diurétiques)
• Déshydratation, jeûne prolongé
• Antécédents de malaises

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Après un premier malaise avec perte de connaissance, surtout chez une personne âgée ou cardiaque
• Malaise survenant pendant un effort physique
• Malaise accompagné de douleur thoracique, palpitations ou essoufflement
• Malaise après une blessure à la tête

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Votre premier malaise (même sans gravité apparente) pour un bilan
• Des malaises qui se répètent sans cause évidente
• Vous avez des doutes sur vos médicaments

Diagnostic

Le médecin vous posera des questions sur le déroulement du malaise, votre état de santé général et vos médicaments. Il pourra prendre votre tension artérielle, vous ausculter et demander des examens complémentaires si nécessaire.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de tension artérielle couchée et debout
• Électrocardiogramme (ECG) pour vérifier le rythme cardiaque
• Prise de sang (recherche d'anémie, diabète, etc.)
• Holter ECG (enregistrement du cœur sur 24h) si suspicion de trouble du rythme
• Test d'inclinaison (table penchante) pour reproduire le malaise en milieu surveillé

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic est souvent posé à partir de l'interrogatoire et de l'examen clinique. Les examens complémentaires ne sont pas toujours nécessaires. Votre médecin vous expliquera les résultats et les mesures à prendre.

Traitement

Le traitement dépend de la cause. Dans la plupart des cas, des mesures simples suffisent à prévenir les récidives. Si une maladie sous-jacente est identifiée, elle sera traitée spécifiquement.

Soins personnels à domicile

• En cas de malaise, allongez-vous sur le dos, jambes surélevées, ou asseyez-vous tête baissée entre les genoux.
• Buvez de l'eau fraîche par petites gorgées.
• Évitez les changements de position brusques (levez-vous lentement).
• Mangez régulièrement et évitez les sauts de repas.
• Portez des vêtements amples et aérés.
• Si vous prenez des médicaments pour la tension, suivez bien les horaires.

Traitements médicaux

Si une cause précise est trouvée (comme une anémie ou un trouble du rythme cardiaque), le médecin prescrira un traitement adapté : par exemple des suppléments en fer, des médicaments pour réguler la tension ou le rythme cardiaque. Ne modifiez jamais vos traitements sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans de très rares cas, si une cause cardiaque nécessite la pose d'un stimulateur cardiaque (pacemaker), une intervention chirurgicale peut être proposée. Cela sera discuté avec votre cardiologue.

Vivre avec cette affection

La plupart des personnes peuvent mener une vie normale. Il est conseillé d'identifier les situations qui déclenchent vos malaises et de les éviter si possible. Tenez un journal de vos malaises (date, circonstances, durée) pour en parler à votre médecin.

Conseils de mode de vie

• Hydratez-vous suffisamment (au moins 1,5 litre d'eau par jour).
• Évitez les environnements trop chauds ou confinés.
• Ne restez pas debout immobile longtemps sans bouger.
• Si vous vous sentez sur le point de faire un malaise, allongez-vous ou asseyez-vous immédiatement.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, riche en fer et en vitamines, peut aider à prévenir l'anémie. L'exercice régulier améliore la circulation sanguine et la régulation de la tension. Commencez doucement si vous n'êtes pas sportif, et arrêtez si vous ressentez des malaises.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les malaises peuvent être inquiétants et entraîner une peur de récidive, voire une anxiété. N'hésitez pas à en parler à votre médecin. Si vous ressentez une détresse psychologique, sachez qu'une aide est disponible (appelez le 3114, numéro national de prévention du suicide).

Prévention

Dans de nombreux cas, oui. En connaissant vos facteurs déclenchants et en suivant les conseils d'auto-soins, vous pouvez réduire le risque de malaise. La prévention passe aussi par le traitement des causes sous-jacentes.

Programmes de dépistage

Un bilan médical régulier (tension, analyse de sang) peut aider à détecter des anomalies avant qu'elles ne provoquent des malaises. Parlez-en à votre médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Chute pouvant entraîner des fractures ou un traumatisme crânien
• Blessures lors de la perte de connaissance (si vous conduisez ou travaillez en hauteur)
• Si la cause est cardiaque, risque de trouble du rythme grave
• Anxiété persistante ou trouble panique lié à la peur de faire un malaise

Pronostic à long terme

Pour la grande majorité des personnes, les malaises sont bénins et disparaissent avec des mesures simples ou le traitement de la cause. Même si une cause plus sérieuse est trouvée, des traitements efficaces existent. Consultez votre médecin pour un bilan et suivez ses conseils. Vous pouvez généralement reprendre une vie active et sereine.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Votre médecin traitant
• Haute Autorité de Santé (HAS) – recommandations sur les malaises ↗

Lignes d'assistance

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