Migraine aura symptoms

Aperçu

L'aura de la migraine est un ensemble de symptômes neurologiques qui surviennent souvent juste avant ou pendant une migraine. Il s'agit d'un trouble temporaire de certaines fonctions du cerveau, comme la vision, la sensibilité ou la parole. Ces signes apparaissent progressivement, durent moins d'une heure et disparaissent complètement.

Environ 20 à 25 % des personnes souffrant de migraine ont une aura. C'est donc assez fréquent chez les migraineux, mais moins que la migraine sans aura.

Elle touche plus souvent les femmes que les hommes, et débute généralement entre 10 et 40 ans. Les personnes ayant des antécédents familiaux de migraine sont plus à risque.

Symptômes

Symptômes courants

• Troubles visuels : points lumineux, éclairs, lignes en zigzag, taches aveugles.
• Sensations anormales : picotements ou engourdissements qui remontent le long d'un bras ou d'un côté du visage.
• Difficultés de parole : trouble pour trouver ses mots ou parler de façon claire.
• Autres symptômes : vertiges, vision double, faiblesse passagère (rare).

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, les auras sont souvent visuelles, mais peuvent être moins typiques.
• L'enfant peut décrire des « flashs » ou une gêne visuelle, parfois sans mal de tête apparent.
• Des troubles de l'équilibre ou des maux de ventre durant les crises sont possibles.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, les auras peuvent ressembler à un AVC : faiblesse d'un côté, confusion, difficulté à parler.
• Les symptômes visuels peuvent durer plus longtemps que l'heure habituelle.
• Il est essentiel de consulter en urgence pour écarter un accident vasculaire cérébral.

Causes

Causes principales

• La cause exacte n'est pas complètement comprise, mais on pense qu'il s'agit d'une onde électrique ralentie qui traverse le cerveau (dépression corticale envahissante).
• Cette onde perturbe temporairement le fonctionnement des zones visuelles, sensitives ou du langage.
• Des changements dans la circulation sanguine du cerveau participent également au phénomène.

Facteurs de risque

• Avoir des antécédents familiaux de migraine avec aura.
• Être une femme (les hormones jouent un rôle).
• Le stress, le manque de sommeil, certains aliments (chocolat, fromage, alcool) et la déshydratation peuvent déclencher une aura chez les personnes prédisposées.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez pour la première fois des symptômes d'aura après 50 ans.
• Si l'aura s'accompagne d'une faiblesse d'un côté du corps ou de troubles de la parole (même temporaires).
• Si les symptômes d'aura durent plus d'une heure ou changent de nature.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Consultez votre médecin traitant si vous avez des migraines avec aura fréquentes ou gênantes.
• Si les traitements que vous utilisez ne soulagent pas bien vos crises.
• Si vous souhaitez discuter d'un traitement de fond pour prévenir les crises.

Diagnostic

Le diagnostic se base avant tout sur votre description des symptômes et sur un examen neurologique simple par votre médecin. Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), il n'y a pas de test spécifique pour l'aura. Le médecin cherche à écarter d'autres causes plus graves.

Tests qui peuvent être effectués

• Un examen neurologique complet (réflexes, force, sensibilité, vision).
• Parfois, une imagerie cérébrale (scanner ou IRM) est demandée si les symptômes sont atypiques ou si c'est la première fois après 40-50 ans.
• Un électroencéphalogramme (EEG) peut être fait en cas de doute sur des crises d'épilepsie.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous posera des questions précises : à quoi ressemblent vos auras, combien de temps elles durent, sont-elles suivies de maux de tête, etc. Il est utile de tenir un journal de vos crises. Le diagnostic est généralement posé lors d'une consultation de médecine générale ou chez un neurologue.

Traitement

Le traitement vise à soulager les symptômes de la migraine et à prévenir les crises. L'aura elle-même ne nécessite pas de traitement spécifique, car elle disparaît spontanément. Cependant, des médicaments peuvent être prescrits pour la migraine qui suit. Il existe des traitements de crise et des traitements de fond.

Soins personnels à domicile

• Dès le début de l'aura, arrêtez vos activités, fermez les yeux et reposez-vous dans une pièce calme et sombre.
• Appliquez une compresse froide sur votre front ou votre nuque.
• Buvez de l'eau pour éviter la déshydratation.
• Évitez les écrans et les lumières vives pendant l'aura.
• Tenez un journal de vos migraines pour identifier vos déclencheurs (aliments, stress, sommeil...).

Traitements médicaux

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour la crise de migraine (à prendre dès les premiers signes) ou un traitement de fond (pris régulièrement pour réduire la fréquence des crises). Ces traitements agissent sur les vaisseaux sanguins ou sur certains récepteurs du cerveau. Ne prenez jamais un médicament sans avis médical. Le choix dépend de vos antécédents et de l'intensité de vos crises.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est pas indiquée pour traiter l'aura migraineuse. Elle peut être envisagée dans de très rares cas de migraine chronique résistante, après un bilan poussé et uniquement sur avis spécialisé.

Vivre avec cette affection

Vivre avec des migraines avec aura demande d'apprendre à reconnaître les signes précurseurs pour agir tôt. Avec le temps, vous saurez mieux gérer vos crises et limiter leur impact sur votre quotidien.

Conseils de mode de vie

• Maintenez des horaires de sommeil réguliers – ni trop, ni trop peu.
• Évitez les sauts de repas ; mangez à heures fixes.
• Hydratez-vous suffisamment tout au long de la journée.
• Gérez votre stress avec des techniques de relaxation (respiration, méditation, yoga).
• Identifiez et évitez vos déclencheurs personnels (certains aliments, lumières clignotantes, odeurs).

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée est recommandée. Certaines personnes remarquent que le fromage affiné, le chocolat, l'alcool ou la caféine déclenchent leurs crises. Faire de l'exercice régulièrement (marche, natation, vélo) aide à diminuer la fréquence des migraines, mais évitez les efforts très intenses qui pourraient déclencher une crise.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'aura peut être source d'anxiété, surtout quand elle ressemble à un AVC. Certaines personnes craignent de perdre le contrôle ou d'avoir une maladie grave. Parler à un professionnel de santé peut aider à apaiser ces inquiétudes. Si vous ressentez une anxiété importante ou une baisse de moral, n'hésitez pas à en parler à votre médecin traitant.

Prévention

On ne peut pas totalement empêcher les migraines avec aura, mais on peut réduire la fréquence des crises en évitant les déclencheurs et en adoptant un mode de vie régulier. Si les crises sont très fréquentes (plus de 4 par mois), votre médecin peut discuter avec vous d'un traitement préventif.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin contre la migraine ou l'aura.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage systématique de la migraine avec aura. Le diagnostic est posé lors d'une consultation médicale motivée par les symptômes.

Complications

En l'absence de traitement

• Les migraines avec aura ne sont pas dangereuses en elles-mêmes, mais elles peuvent être très invalidantes et impacter la qualité de vie (absentéisme, difficultés professionnelles).
• Un risque légèrement accru d'accident vasculaire cérébral (AVC) a été observé chez les personnes ayant une migraine avec aura, surtout si elles fument ou prennent une pilule contraceptive combinée. Votre médecin peut vous conseiller sur les précautions à prendre.
• Dans de rares cas, une aura prolongée (plus de 72 heures) peut nécessiter une prise en charge médicale urgente.

Pronostic à long terme

L'aura de la migraine est un trouble bénin et transitoire. La plupart des personnes parviennent à bien vivre avec grâce à des ajustements du mode de vie et, si besoin, à des traitements. Avec l'âge, les crises ont souvent tendance à diminuer en fréquence et en intensité. Vous n'êtes pas seul(e) : les professionnels de santé sont là pour vous aider.

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