Haemorrhoids external

Aperçu

Les hémorroïdes externes sont des veines gonflées qui se forment autour de l'anus, sous la peau. Elles peuvent être douloureuses et gênantes, mais sont très fréquentes et souvent bénignes.

Oui, c'est un problème très courant. Presque tout le monde a des hémorroïdes à un moment donné, mais elles ne causent pas toujours de symptômes.

Les adultes de tous âges peuvent être concernés, surtout les personnes qui souffrent de constipation chronique, qui sont enceintes, qui restent assises longtemps, ou qui ont un surpoids.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur ou gêne autour de l'anus, surtout en position assise ou en allant à la selle.
• Démangeaisons ou irritation autour de l'anus.
• Gonflement ou une petite boule sous la peau près de l'anus.
• Saignement rouge vif sur le papier toilette ou dans les selles.

Symptômes chez l'enfant

• Les hémorroïdes externes sont rares chez les enfants, mais possibles. Les symptômes incluent des douleurs en allant à la selle, des démangeaisons anales, ou la présence d'une petite bosse douloureuse.
• Si un enfant présente un saignement anal, consultez un médecin pour écarter d'autres causes.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, les hémorroïdes externes peuvent être liées à une constipation fréquente ou à la prise de médicaments. Les symptômes sont les mêmes : douleur, gonflement, démangeaisons.
• Parfois, les saignements sont plus fréquents à cause de la fragilité des tissus.

Causes

Causes principales

• La constipation chronique et les efforts excessifs pour aller à la selle.
• La grossesse, en raison de la pression de l'utérus sur les veines.
• Rester assis longtemps sur les toilettes ou sur une surface dure.

Facteurs de risque

• Une alimentation pauvre en fibres.
• Le surpoids ou l'obésité.
• Le manque d'exercice physique.
• Des antécédents familiaux d'hémorroïdes.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Vous avez un saignement rectal important ou qui ne s'arrête pas.
• La douleur est très forte et vous empêche de vaquer à vos occupations.
• Vous avez de la fièvre ou des signes d'infection.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Les symptômes persistent plus d'une semaine malgré les soins à la maison.
• Les hémorroïdes vous gênent dans votre vie quotidienne.
• Vous avez des saignements rectaux, même légers, pour la première fois.

Diagnostic

Le médecin vous examinera en regardant la zone autour de l'anus et pourra utiliser un petit instrument pour voir l'intérieur du canal anal. C'est un examen rapide et généralement indolore.

Tests qui peuvent être effectués

• Un toucher rectal (le médecin introduit un doigt ganté et lubrifié dans l'anus) pour évaluer les hémorroïdes internes et la sensibilité.
• Parfois, une anuscopie (un petit tube avec une lumière) pour voir l'intérieur de l'anus.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic est souvent simple. Vous serez allongé sur le côté ou penché en avant. L'examen dure quelques minutes. Vous pouvez ressentir une gêne, mais ce n'est pas douloureux. Le médecin vous expliquera ce qu'il voit.

Traitement

Le traitement des hémorroïdes externes commence par des soins à la maison. Si ceux-ci ne suffisent pas, votre médecin peut proposer des traitements médicaux ou, dans de rares cas, une chirurgie.

Soins personnels à domicile

• Prenez des bains tièdes (dans une baignoire ou un bidet) plusieurs fois par jour pendant 10 à 15 minutes pour soulager la douleur et les démangeaisons.
• Appliquez des compresses froides (glace enveloppée dans un linge) sur la zone pendant 10 à 15 minutes pour réduire le gonflement.
• Utilisez des lingettes humides sans parfum ou de l'eau tiède pour vous nettoyer après les selles, au lieu du papier toilette sec.
• Évitez de rester assis longtemps sur des surfaces dures. Utilisez un coussin en forme de donut si nécessaire.
• Essayez d'aller à la selle dès que vous en ressentez le besoin, sans forcer.

Traitements médicaux

Si les soins à la maison ne suffisent pas, votre médecin peut vous recommander des crèmes ou des suppositoires qui apaisent l'inflammation et la douleur. Dans certains cas, il peut proposer des traitements comme la ligature élastique (poser un petit élastique autour de l'hémorroïde pour qu'elle tombe) ou la sclérothérapie (injection d'un liquide pour réduire l'hémorroïde). Ces traitements sont réalisés en consultation et sont généralement bien tolérés.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une opération chirurgicale (hémorroïdectomie) peut être envisagée si les hémorroïdes sont très grosses, douloureuses, ou si les autres traitements n'ont pas fonctionné. La chirurgie est rarement nécessaire pour les hémorroïdes externes simples.

Vivre avec cette affection

Vivre avec des hémorroïdes externes peut être inconfortable, mais de simples changements d'habitudes aident souvent à soulager les symptômes. Essayez de maintenir une bonne hygiène anale, mangez équilibré et buvez assez d'eau.

Conseils de mode de vie

• Évitez de rester assis plus de 30 minutes d'affilée. Levez-vous et marchez un peu.
• Ne poussez pas trop fort quand vous allez à la selle.
• Pratiquez une activité physique régulière, comme la marche ou la natation, pour favoriser la circulation.

Alimentation et exercice

Adoptez une alimentation riche en fibres : fruits, légumes, céréales complètes, légumineuses. Buvez au moins 1,5 litre d'eau par jour pour éviter la constipation. L'exercice, même modéré, aide à réguler le transit intestinal.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Il est normal d'être gêné ou stressé par les hémorroïdes. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un professionnel de la santé. Vous n'êtes pas seul(e), c'est un problème très fréquent.

Prévention

Vous pouvez réduire le risque d'avoir des hémorroïdes en adoptant une bonne hygiène de vie : mangez des fibres, buvez beaucoup d'eau, faites de l'exercice, évitez les efforts excessifs aux toilettes et ne restez pas assis trop longtemps.

Complications

En l'absence de traitement

• Une thrombose hémorroïdaire (caillot de sang) peut se former, provoquant une douleur intense et une grosse boule. Cela nécessite parfois un traitement médical rapide.
• Une infection (très rare) peut survenir si la peau se fissure.
• Les hémorroïdes peuvent saigner et entraîner une anémie (manque de globules rouges) si le saignement est répété et important.

Pronostic à long terme

Dans la plupart des cas, les hémorroïdes externes disparaissent d'elles-mêmes ou avec des soins simples. Même si elles reviennent parfois, elles ne sont pas dangereuses et ne causent pas de maladie grave. Avec une bonne hygiène de vie, on peut souvent les contrôler facilement.

Trouver du soutien

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