HELLP syndrome awareness

Aperçu

Le syndrome HELLP est une complication grave de la grossesse qui affecte le foie et la coagulation du sang. HELLP signifie Hémolyse (destruction des globules rouges), Enzymes hépatiques élevées (Elevated Liver enzymes) et Faible taux de plaquettes (Low Platelets). C'est une forme sévère de prééclampsie.

Non, le syndrome HELLP est rare. Il touche environ 1 à 2 grossesses sur 1 000.

Il concerne les femmes enceintes, surtout celles qui souffrent déjà de prééclampsie sévère. Les facteurs de risque incluent la première grossesse, l'âge maternel avancé ou très jeune, les grossesses multiples et l'obésité.

Symptômes

Symptômes courants

• Maux de tête sévères qui ne passent pas avec du repos
• Douleur dans la partie supérieure droite du ventre (sous les côtes)
• Nausées et vomissements
• Fatigue extrême
• Gonflement rapide du visage, des mains ou des pieds
• Vision floue, taches lumineuses ou sensibilité à la lumière

Causes

Causes principales

• La cause exacte du syndrome HELLP est inconnue. Il est lié à un dysfonctionnement du placenta et des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une inflammation et des dommages aux globules rouges, au foie et aux plaquettes.

Facteurs de risque

• Antécédents de prééclampsie ou de syndrome HELLP lors d'une grossesse précédente
• Première grossesse
• Grossesse gémellaire ou multiple
• Âge maternel de moins de 20 ans ou plus de 40 ans
• Obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30)
• Hypertension artérielle chronique ou diabète avant la grossesse

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous ressentez une douleur intense dans le haut du ventre qui ne disparaît pas
• Si vous avez des maux de tête sévères malgré la prise de repos
• Si votre vision change soudainement (flou, taches, éclairs)

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Lors de vos consultations prénatales régulières, votre sage-femme ou médecin surveille votre tension artérielle et analyse vos urines pour détecter une protéinurie.

Diagnostic

Le diagnostic du syndrome HELLP est posé par un médecin à l'aide d'analyses de sang qui mesurent les globules rouges, les plaquettes et les enzymes du foie, ainsi que par la mesure de la tension artérielle et la recherche de protéines dans les urines.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang : numération formule sanguine (NFS) pour vérifier les globules rouges et les plaquettes
• Bilan hépatique : dosage des enzymes du foie (ALAT, ASAT)
• Contrôle de la tension artérielle
• Analyse d'urine pour détecter la présence de protéines (protéinurie)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Si le syndrome HELLP est suspecté, vous serez hospitalisée pour une surveillance étroite de votre état et de celui de votre bébé. Des examens supplémentaires comme une échographie ou un monitoring du rythme cardiaque fœtal peuvent être réalisés.

Traitement

Le seul traitement définitif du syndrome HELLP est l'accouchement du bébé et du placenta. Avant la naissance, des soins intensifs sont mis en place pour stabiliser la mère et le bébé, surtout si la grossesse n'est pas encore à terme.

Soins personnels à domicile

• Repos strict au lit, souvent à l'hôpital
• Surveillance régulière de la tension artérielle à domicile si le médecin le permet
• Alimentation légère et riche en liquides (eau, bouillons)

Traitements médicaux

Le traitement médical comprend des médicaments pour abaisser la tension artérielle (antihypertenseurs) et prévenir les convulsions (sulfate de magnésium). Des corticoïdes peuvent être administrés pour accélérer la maturation des poumons du bébé si un accouchement prématuré est nécessaire. Tous les médicaments sont prescrits et surveillés par une équipe médicale spécialisée.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une césarienne est souvent pratiquée en urgence pour accoucher le bébé rapidement, surtout si l'état de la mère ou du bébé se détériore. Parfois, un déclenchement du travail par voie basse peut être tenté si la situation le permet.

Vivre avec cette affection

Après un syndrome HELLP, la guérison peut prendre plusieurs semaines. Vous aurez besoin de repos et d'un suivi médical régulier pour vérifier votre tension artérielle et vos analyses de sang. Le retour à la maison se fait progressivement, avec des visites chez le médecin.

Conseils de mode de vie

• Reposez-vous dès que possible pour permettre à votre corps de récupérer
• Évitez les efforts physiques intenses et le stress
• Surveillez les signes d'alerte (maux de tête, douleurs abdominales, saignements) et contactez votre médecin s'ils réapparaissent

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes et protéines maigres, favorise la récupération. Buvez suffisamment d'eau. Reprenez l'exercice progressivement, après avis de votre médecin, en commençant par des activités douces comme la marche.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Un syndrome HELLP peut être une expérience traumatisante. Il est normal de ressentir de l'anxiété, de la tristesse ou des cauchemars. Parlez-en à votre médecin, à une sage-femme ou à un psychologue. Vous n'êtes pas seule.

Prévention

Il n'existe pas de méthode sûre pour prévenir le syndrome HELLP. Cependant, un suivi régulier de la grossesse permet de détecter précocement la prééclampsie et de prendre en charge les facteurs de risque. Les femmes ayant des antécédents bénéficient d'une surveillance renforcée.

Programmes de dépistage

Les femmes à risque (antécédents de prééclampsie, hypertension, obésité) font l'objet d'une surveillance plus étroite : contrôles de tension artérielle plus fréquents, analyses d'urine et, si besoin, échographies du placenta.

Complications

En l'absence de traitement

• Insuffisance hépatique sévère
• Hémorragie interne (saignement incontrôlable)
• Œdème pulmonaire (liquide dans les poumons)
• Décollement du placenta (séparation prématurée)
• Mort de la mère ou du bébé

Pronostic à long terme

Grâce à une prise en charge rapide en milieu hospitalier, la plupart des mères et des bébés survivent et se rétablissent bien. Après l'accouchement, les symptômes s'améliorent généralement en quelques jours, mais un suivi à long terme de la tension artérielle et de la fonction hépatique est important. Avec des soins adaptés, la vie peut reprendre normalement.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.