Hypercalcaemia awareness

Aperçu

L'hypercalcémie est un taux trop élevé de calcium dans le sang. Le calcium est important pour les os, les muscles et le cœur, mais un excès peut causer des problèmes.

L'hypercalcémie légère est relativement courante, surtout chez les femmes après la ménopause. Les formes sévères sont plus rares.

Elle touche plus souvent les adultes de plus de 50 ans, en particulier les femmes. Elle peut aussi survenir chez les personnes atteintes de certains cancers ou de maladies rénales.

Symptômes

Symptômes courants

• Fatigue
• Soif excessive
• Besoin fréquent d'uriner
• Constipation
• Douleurs osseuses
• Faiblesse musculaire

Symptômes chez l'enfant

• Vomissements
• Perte d'appétit
• Irritabilité
• Croissance lente

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion
• Somnolence
• Dépression
• Troubles de la mémoire

Causes

Causes principales

• Hyperparathyroïdie primitive : les glandes parathyroïdes produisent trop d'hormone parathyroïdienne.
• Cancer : certains cancers (poumon, sein, myélome) peuvent libérer du calcium dans le sang.
• Maladies rénales : les reins ne parviennent pas à éliminer le calcium correctement.
• Médicaments : certains diurétiques ou suppléments de calcium/vitamine D en excès.
• Immobilisation prolongée (alitement) : les os libèrent du calcium.

Facteurs de risque

• Âge avancé (plus de 50 ans).
• Sexe féminin (surtout après la ménopause).
• Antécédents familiaux d'hyperparathyroïdie ou de troubles du calcium.
• Prise de suppléments de calcium ou de vitamine D sans avis médical.
• Maladie rénale chronique.
• Certains cancers.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous ressentez une confusion, une faiblesse soudaine ou des palpitations.
• Si vous vomissez et ne pouvez pas boire pendant plus de 24 heures.
• Si vous avez des douleurs abdominales sévères ou une fièvre inexpliquée.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez une fatigue persistante, une soif inhabituelle, ou des douleurs osseuses sans raison apparente.
• Si vous prenez des suppléments de calcium ou de vitamine D sans suivi médical.
• Si vous avez des antécédents familiaux d'hypercalcémie ou de cancer.

Diagnostic

L'hypercalcémie est diagnostiquée par une prise de sang qui mesure le taux de calcium total ou ionisé (calcium libre). Le médecin peut aussi demander le dosage de la PTH (hormone parathyroïdienne) et de la vitamine D.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang : calcium, PTH, vitamine D, créatinine (fonction rénale).
• Analyse d'urine sur 24 heures : pour mesurer l'élimination du calcium.
• Échographie des reins : pour rechercher des calculs rénaux.
• Scintigraphie des parathyroïdes : pour localiser une éventuelle tumeur bénigne.
• Imagerie (radiographie, scanner) : si un cancer est suspecté.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic se fait généralement en plusieurs étapes. Votre médecin généraliste vous prescrira d'abord un bilan sanguin. En fonction des résultats, il pourra vous adresser à un endocrinologue (spécialiste des hormones) ou à un néphrologue (spécialiste des reins). Les examens complémentaires sont indolores et se font souvent en consultation externe.

Traitement

Le traitement dépend de la cause, de la gravité et des symptômes. L'objectif est de faire baisser le calcium sanguin et de traiter la cause sous-jacente.

Soins personnels à domicile

• Buvez beaucoup d'eau (au moins 2 litres par jour) pour aider les reins à éliminer le calcium.
• Limitez les aliments très riches en calcium (produits laitiers en grande quantité) si votre médecin vous le conseille.
• Évitez les suppléments de calcium et de vitamine D sans avis médical.
• Si vous êtes alité, essayez de bouger régulièrement (avec l'aide d'un kinésithérapeute si nécessaire).

Traitements médicaux

Pour les hypercalcémies modérées à sévères, le médecin peut proposer des perfusions (liquides par voie intraveineuse) pour réhydrater et diluer le calcium. D'autres médicaments peuvent être utilisés pour réduire la libération de calcium par les os ou augmenter son élimination par les reins. Dans certains cas, un traitement chirurgical est envisagé, par exemple pour retirer une glande parathyroïde hyperactive. Votre médecin discutera avec vous des options adaptées à votre situation.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale peut être proposée en cas d'hyperparathyroïdie primitive sévère ou en présence d'un adénome (tumeur bénigne) des parathyroïdes. La chirurgie est généralement efficace et sûre.

Vivre avec cette affection

Si vous vivez avec une hypercalcémie légère à modérée, vous pouvez mener une vie normale avec un suivi médical régulier. Il est important de surveiller vos symptômes et de rester bien hydraté.

Conseils de mode de vie

• Buvez suffisamment d'eau chaque jour.
• Évitez les excès d'alcool et de caféine, qui peuvent aggraver la déshydratation.
• Pratiquez une activité physique régulière, adaptée à votre condition.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée est recommandée. Selon la cause, votre médecin ou diététicien pourra vous conseiller sur la quantité de calcium alimentaire à consommer. L'exercice modéré (marche, natation) aide à maintenir la santé osseuse et générale. Évitez le repos au lit prolongé.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une condition chronique peut être source d'anxiété ou de stress. N'hésitez pas à en parler à votre médecin. Un soutien psychologique peut vous aider à mieux gérer les effets émotionnels.

Prévention

Dans la plupart des cas, l'hypercalcémie ne peut pas être évitée, surtout si elle est due à une maladie sous-jacente. Cependant, vous pouvez réduire les risques en évitant la prise excessive de suppléments de calcium et de vitamine D, en ayant une alimentation équilibrée et en faisant de l'exercice régulièrement.

Complications

En l'absence de traitement

• Calculs rénaux (douleurs et infections urinaires).
• Insuffisance rénale (les reins s'épuisent à filtrer l'excès de calcium).
• Ostéoporose (os fragiles avec risque de fracture).
• Problèmes cardiaques (arythmie, hypertension).
• Troubles neurologiques (confusion, coma dans les cas très graves).

Pronostic à long terme

Avec un diagnostic précoce et un traitement adapté, l'hypercalcémie est le plus souvent bien contrôlée. Les complications peuvent être évitées ou traitées. La plupart des causes, comme l'hyperparathyroïdie, se traitent efficacement. Un suivi régulier permet de vivre normalement.

Trouver du soutien

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