IBS flare management patient overview

Aperçu

Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble chronique du fonctionnement de l’intestin. Une poussée est une période où les symptômes s’aggravent soudainement.

Oui, le SII est très fréquent : il touche environ 5 à 10 % de la population en France.

Il touche plus souvent les femmes que les hommes, et commence généralement chez l’adulte jeune (moins de 50 ans).

Symptômes

Symptômes courants

• Douleurs ou crampes dans le ventre, souvent soulagées après être allé aux toilettes.
• Ballonnements et gaz.
• Changements du transit : diarrhée, constipation, ou alternance des deux.
• Sensation d’évacuation incomplète après être allé aux toilettes.

Symptômes chez l'enfant

• Chez l’enfant, les symptômes sont similaires à ceux de l’adulte, mais peuvent aussi inclure des nausées, des vomissements ou une perte d’appétit.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez la personne âgée, les symptômes peuvent être moins typiques : constipation plus fréquente, douleurs moins nettes, et risque de confusion avec d’autres maladies.

Causes

Causes principales

• La cause exacte du SII n’est pas connue. On pense à une hypersensibilité de l’intestin, à des troubles de la motricité intestinale ou à un déséquilibre du microbiote (les bonnes bactéries de l’intestin).

Facteurs de risque

• Stress et anxiété.
• Antécédents familiaux de SII.
• Infection intestinale sévère (gastro-entérite) ayant laissé des séquelles.
• Prise prolongée d’antibiotiques.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez immédiatement ou appelez le 15 (SAMU) en cas de douleur très violente, de sang dans les selles, de fièvre élevée ou de vomissements répétés.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Prenez rendez-vous avec votre médecin traitant si les symptômes durent plus de quelques semaines, si les poussées deviennent fréquentes ou si elles perturbent votre vie quotidienne.

Diagnostic

Le diagnostic de SII est posé par votre médecin sur la base de vos symptômes et après avoir éliminé d’autres maladies. Il n’existe pas de test spécifique.

Tests qui peuvent être effectués

• Analyses de sang pour vérifier l’absence d’inflammation ou d’anémie.
• Test de tolérance au lactose ou au gluten si une intolérance est suspectée.
• Coloscopie (examen de l’intestin avec une caméra) si vous avez plus de 50 ans ou si des signes d’alerte sont présents.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, votre alimentation, votre niveau de stress et vos antécédents. Il pourra vous demander de tenir un journal de vos symptômes pendant quelques semaines.

Traitement

Le traitement vise à soulager les symptômes et à améliorer votre qualité de vie. Il s’appuie sur des changements d’habitudes et, si nécessaire, sur des médicaments prescrits par votre médecin.

Soins personnels à domicile

• Identifiez et évitez les aliments qui déclenchent vos poussées (par exemple, les plats épicés, les boissons gazeuses, l’alcool).
• Mangez à heures régulières et en petites quantités.
• Gérez votre stress avec des techniques de relaxation, de la respiration profonde ou du yoga.
• Pratiquez une activité physique modérée comme la marche, au moins 30 minutes par jour.
• Buvez suffisamment d’eau (environ 1,5 litre par jour).

Traitements médicaux

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager la douleur, la diarrhée ou la constipation. Certains médicaments qui agissent sur les contractions de l’intestin (antispasmodiques) ou des probiotiques (bonnes bactéries) peuvent être proposés. N’utilisez jamais de médicaments sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n’est pas un traitement du SII. Elle est réservée à d’autres maladies de l’intestin.

Vivre avec cette affection

Apprenez à reconnaître les signes annonciateurs d’une poussée. Tenez un journal de vos symptômes, de votre alimentation et de votre stress. Cela vous aidera à mieux comprendre votre corps et à prévenir les crises.

Conseils de mode de vie

• Adoptez un rythme de sommeil régulier.
• Évitez les repas trop copieux et les grignotages tardifs.
• Prenez le temps de manger calmement.
• Pratiquez une activité physique régulière, même modérée.

Alimentation et exercice

Un régime pauvre en FODMAP (certains sucres fermentescibles) peut réduire les ballonnements et les douleurs. Faites-vous aider par un diététicien pour le mettre en place. L’exercice régulier (marche, natation, vélo) améliore le transit et diminue le stress.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Le SII peut être source d’anxiété, de gêne sociale et de fatigue. N’hésitez pas à en parler à votre médecin. Si vous ressentez une grande détresse ou des pensées négatives, appelez le 15 (SAMU) ou le 112, un professionnel de santé pourra vous écouter et vous orienter.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir le SII, mais on peut réduire la fréquence et la sévérité des poussées en évitant les déclencheurs connus (aliments, stress) et en adoptant une hygiène de vie saine.

Complications

En l'absence de traitement

• Le SII n’entraîne pas de lésions graves de l’intestin, mais il peut fortement altérer la qualité de vie.
• L’anxiété et la dépression sont fréquentes chez les personnes qui souffrent de SII.
• Des troubles du sommeil et une fatigue chronique peuvent apparaître.

Pronostic à long terme

Avec une bonne prise en charge, la plupart des personnes atteintes de SII mènent une vie normale. Les poussées deviennent moins fréquentes et moins intenses. N’hésitez pas à travailler avec votre médecin pour trouver la stratégie qui vous convient.

Trouver du soutien

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