Fatigue et règles : comprendre et mieux la gérer

Aperçu

La fatigue pendant ou juste avant les règles est un sentiment d'épuisement qui survient souvent en même temps que vos menstruations. Elle est liée aux changements hormonaux du cycle et peut varier d'une personne à l'autre.

Oui, c'est très courant. Beaucoup de personnes disent se sentir plus fatiguées les jours qui précèdent ou pendant leurs règles.

Cela concerne principalement les personnes qui ont leurs règles, surtout durant les années de fertilité. Les adolescentes et les femmes proches de la ménopause peuvent y être plus sensibles.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation de baisse d'énergie
• Envie de dormir plus que d'habitude
• Difficulté à se concentrer
• Maux de tête
• Irritabilité ou sautes d'humeur
• Courbatures ou douleurs musculaires

Symptômes chez l'enfant

• Les adolescentes peuvent ressentir une fatigue plus marquée lors des premiers cycles.
• Les règles irrégulières peuvent aussi perturber le sommeil et l'énergie.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les femmes proches de la ménopause, les cycles deviennent irréguliers et la fatigue peut être due aux changements hormonaux, aux bouffées de chaleur ou à des règles plus abondantes.

Causes

Causes principales

• Chute du taux d'œstrogènes et de progestérone avant les règles
• Production de prostaglandines, des substances qui provoquent les contractions de l'utérus
• Règles abondantes qui entraînent une perte de fer et parfois une anémie
• Mauvaises nuits de sommeil avant ou pendant les règles
• Stress, qui peut aggraver la fatigue

Facteurs de risque

• Avoir des règles abondantes
• Être adolescente ou en périménopause
• Avoir un cycle irrégulier
• Avoir une alimentation pauvre en fer
• Avoir un mode de vie très chargé ou stressant

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez rapidement si la fatigue est accompagnée de saignements très abondants, de vertiges ou d'une perte de connaissance.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si la fatigue survient régulièrement avant ou pendant les règles et vous empêche de vivre normalement.
• Si vos règles sont très abondantes, durent plus de 7 jours ou s'accompagnent de douleurs fortes.
• Si vous pensez avoir une anémie (manque de fer), avec une pâleur inhabituelle ou un essoufflement.

Diagnostic

Le médecin vous posera des questions sur vos cycles, votre fatigue, votre hygiène de vie et réalisera un examen clinique. Il peut demander une prise de sang pour vérifier votre fer et vos hormones si nécessaire.

Tests qui peuvent être effectués

• Un calendrier de vos cycles et de vos symptômes, à tenir sur quelques semaines
• Une analyse de sang pour doser le fer, la thyroïde et certaines hormones
• Une échographie pelvienne en cas de doute sur des fibromes ou des kystes
• Un examen gynécologique

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Lors de la consultation, votre médecin écoute vos symptômes, fait le point sur votre santé et vous propose des solutions adaptées. Une simple conversation peut déjà permettre de mieux comprendre votre corps et de trouver des pistes.

Traitement

Le traitement dépend de la cause de la fatigue. Souvent, des changements dans le mode de vie et une bonne nutrition suffisent à améliorer les symptômes. Votre médecin peut aussi proposer des médicaments pour réguler les règles ou traiter une anémie, mais toujours sur ordonnance et après avis médical.

Soins personnels à domicile

• Dormir suffisamment et prévoir des temps de repos avant ou pendant les règles
• Boire de l'eau en quantité suffisante tout au long de la journée
• Faire une activité physique douce comme la marche, le yoga ou la natation
• Appliquer une bouillotte chaude sur le ventre pour détendre les muscles
• Gérer son stress avec des exercices de respiration ou de relaxation
• Éviter l'excès de café, d'alcool et les aliments très sucrés

Traitements médicaux

En dehors des mesures d'hygiène de vie, le médecin peut proposer des traitements hormonaux, par exemple une contraception hormonale, pour régulariser les cycles et réduire la fatigue. En cas d'anémie, un traitement par fer peut être prescrit. Des médicaments contre la douleur peuvent aussi être recommandés pour des règles douloureuses, mais leur choix et leur dose sont toujours déterminés par un professionnel.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est rarement nécessaire pour la fatigue liée aux règles. Elle ne peut être envisagée que si une cause précise est identifiée, par exemple des fibromes volumineux, et après une discussion approfondie avec une équipe médicale spécialisée.

Vivre avec cette affection

Essayez de suivre vos cycles pour anticiper les jours difficiles. Accordez-vous des moments de repos, organisez vos tâches et demandez de l'aide à votre entourage quand vous en avez besoin.

Conseils de mode de vie

• Suivre un rythme de sommeil régulier, même le week-end
• Pratiquer une activité physique modérée et régulière
• Prendre des moments de détente et de relaxation chaque jour
• Éviter les excès de sel et de sucre qui peuvent accentuer la sensation de fatigue

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, riche en fer (lentilles, viandes, épinards, fruits secs) et en vitamines, aide à lutter contre la fatigue. Des collations saines et une bonne hydratation sont importantes. Le mouvement doux, comme le vélo ou la marche, peut aussi réduire la sensation d'épuisement et améliorer le moral.

Santé mentale et bien-être émotionnel

La fatigue et les douleurs des règles peuvent peser sur le moral. Il est normal de se sentir découragée ou triste dans ces moments. Ne restez pas seule avec cette fatigue : parlez-en à vos proches, à un professionnel de santé ou à une association de soutien.

Prévention

On ne peut pas totalement prévenir la fatigue liée aux règles, mais une bonne hygiène de vie et le fait de suivre son cycle permettent d'en réduire l'impact. Si une anémie est présente, la soigner aide grandement.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage spécifique pour la fatigue des règles. Cependant, un suivi gynécologique régulier et un examen médical permettent de détecter d'éventuels problèmes comme des fibromes ou des troubles hormonaux.

Complications

En l'absence de traitement

• Une anémie (manque de fer) qui s'aggrave, avec une fatigue de plus en plus forte
• Une baisse de la qualité de vie (travail, école, vie sociale)
• Un risque de dépression ou d'anxiété si la fatigue et les douleurs deviennent chroniques

Pronostic à long terme

Avec une bonne prise en charge, la fatigue pendant les règles peut être nettement améliorée. Les traitements et les changements de mode de vie permettent à la plupart des personnes de retrouver leur énergie. Il ne faut pas hésiter à en parler à son médecin : mieux on comprend, mieux on agit.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Haute Autorité de Santé (HAS) ↗ · France

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