Vivre après un cancer de la prostate : ce qu’il faut savoir

Aperçu

La « survie » au cancer de la prostate désigne la période qui suit le traitement. Il s’agit de la vie après le cancer : ses effets, son suivi et la meilleure façon de rester en bonne santé. On parle de « survivant » dès le jour du diagnostic et pour le reste de la vie.

Oui. C’est le cancer le plus fréquent chez les hommes en France. En revanche, il se soigne très bien lorsqu’il est détecté tôt.

Il touche presque uniquement les hommes, en général après 50 ans. Après un traitement, la surveillance concerne principalement l’âge, le type de cancer et les traitements reçus.

Symptômes

Symptômes courants

• Envies pressantes ou fuites urinaires
• Difficultés à obtenir ou garder une érection
• Fatigue persistante
• Modifications du transit intestinal

Symptômes chez les personnes âgées

• Chutes ou perte d’équilibre à cause d’une faiblesse musculaire
• Confusion ou perte de mémoire liée à la fatigue ou aux médicaments
• Repli sur soi ou refus de sortir

Causes

Causes principales

• La cause précise du cancer de la prostate reste inconnue.
• Il se développe lorsque des cellules de la prostate se multiplient de manière incontrôlée.
• Des changements génétiques dans ces cellules favorisent leur croissance.

Facteurs de risque

• L’âge : le risque augmente nettement après 50 ans.
• Des antécédents de cancer de la prostate chez un père ou un frère.
• L’origine africaine ou antillaise.
• Le surpoids (obésité) et une alimentation riche en graisses saturées.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez un de ces signes d’urgence (voir plus haut), appelez immédiatement le 15 ou le 112.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Respectez les rendez-vous de suivi fixés par votre urologue ou votre médecin traitant.
• Faites doser votre PSA (antigène prostatique spécifique) selon la fréquence conseillée.
• Signalez tout symptôme nouveau, même gênant, lors de la consultation.

Diagnostic

Pour surveiller votre prostate, votre médecin prescrit des examens réguliers. Le diagnostic initial est confirmé par une biopsie de la prostate, c’est-à-dire un petit prélèvement de tissu.

Tests qui peuvent être effectués

• Dosage du PSA dans le sang
• Toucher rectal (palpation de la prostate par le médecin)
• IRM de la prostate
• Biopsie de la prostate

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Ces examens sont généralement indolores. Une biopsie se fait sous anesthésie locale et dure quelques minutes. Vous recevrez ensuite les résultats lors d’une consultation avec votre médecin.

Traitement

Le traitement du cancer de la prostate dépend de l’étendue de la maladie et de votre état général. L’équipe médicale peut proposer une surveillance active, une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou une hormonothérapie. Il n’existe pas de traitement unique qui convienne à tous.

Soins personnels à domicile

• Faites régulièrement des exercices du périnée (muscles du plancher pelvien) pour renforcer la vessie.
• Buvez suffisamment d’eau, mais évitez les boissons irritantes comme le café en excès.
• Notez vos symptômes dans un carnet pour en parler avec votre médecin.
• Demandez de l’aide pour les tâches du quotidien si vous êtes fatigué.

Traitements médicaux

Les traitements médicaux visent à détruire ou à contrôler les cellules cancéreuses. Ils sont choisis lors d’une réunion pluridisciplinaire, avec des médecins spécialistes (urologue, oncologue, radiothérapeute). Discutez toujours des bénéfices et des risques avec votre équipe.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

L’ablation de la prostate (prostatectomie) peut être proposée selon le stade du cancer. L’opération est suivie d’une période de réadaptation, notamment pour la continence urinaire et la fonction érectile.

Vivre avec cette affection

Après le traitement, il est important d’avancer à votre rythme. Laissez à votre corps le temps de récupérer, et acceptez que certains jours soient plus difficiles que d’autres.

Conseils de mode de vie

• Pratiquez une activité physique régulière : marche, natation, vélo.
• Arrêtez le tabac et limitez l’alcool.
• Essayez de maintenir un poids stable.
• Gardez des activités sociales et des loisirs.

Alimentation et exercice

Une alimentation variée (fruits, légumes, poissons, céréales complètes) et une activité quotidienne modérée aident à conserver la force, à lutter contre la fatigue et à protéger votre cœur.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L’après-cancer peut être marqué par des inquiétudes, de la tristesse ou de l’anxiété. C’est normal. Parlez-en à votre médecin traitant ou à un psychologue. Il existe des thérapies qui aident à retrouver un équilibre.

Prévention

On ne peut pas prévenir tous les cancers de la prostate. Certaines habitudes de vie peuvent cependant réduire le risque d’aggravation et améliorer votre santé générale.

Programmes de dépistage

En France, le dépistage du cancer de la prostate n’est pas systématique. Parlez-en à votre médecin pour peser ensemble les avantages et les inconvénients d’un dosage de PSA selon votre situation.

Complications

En l'absence de traitement

• Si le cancer n’est pas pris en charge, il peut s’étendre localement et gêner la vessie ou l’uretère.
• Des cellules cancéreuses peuvent migrer vers les os, surtout le bassin et la colonne vertébrale.
• Une tumeur avancée peut provoquer des douleurs, une fatigue intense et une altération de l’état général.

Pronostic à long terme

Le pronostic du cancer de la prostate est souvent bon. En France, la grande majorité des hommes atteints vivent encore plusieurs années après le diagnostic. Un suivi régulier et un bon accompagnement permettent de vivre pleinement, malgré les séquelles éventuelles.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Ligue contre le cancer ↗ · France
• Institut National du Cancer ↗ · France

Lignes d'assistance

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