Psoriasis in teenagers

Aperçu

Le psoriasis est une maladie de la peau qui n'est pas contagieuse. Elle provoque l'apparition de plaques rouges épaisses recouvertes de petites squames blanches ou argentées. Cela arrive parce que les cellules de la peau se renouvellent trop vite, en quelques jours au lieu de quelques semaines, ce qui forme ces plaques.

Le psoriasis touche environ 2 à 3 % de la population. Il peut commencer à tout âge, y compris à l'adolescence. Ce n'est pas rare.

Le psoriasis peut toucher les garçons et les filles de manière égale. Il apparaît souvent pour la première fois entre 15 et 35 ans, mais il peut aussi débuter chez les adolescents.

Symptômes

Symptômes courants

• Plaques rouges épaisses sur la peau, surtout aux coudes, genoux, cuir chevelu et bas du dos.
• Squames blanc argenté qui se détachent facilement.
• Démangeaisons, parfois légères, parfois fortes.
• Peau sèche ou craquelée qui peut saigner.
• Ongles épais, striés ou qui se décollement.

Symptômes chez l'enfant

• Chez les enfants, les plaques sont souvent plus petites et plus fines.
• Les poussées peuvent être déclenchées par des infections comme les angines.
• Le psoriasis peut apparaître sur le visage ou dans les plis de la peau (aisselles, aine).

Causes

Causes principales

• Le psoriasis est une maladie auto-immune : le système de défense de l'organisme attaque par erreur les cellules saines de la peau.
• Il y a souvent une prédisposition génétique, c'est-à-dire que le psoriasis peut être héréditaire dans la famille.

Facteurs de risque

• Avoir un parent proche (père, mère, frère, sœur) qui a du psoriasis.
• Le stress, les infections (notamment les angines à streptocoques), certains médicaments.
• Les blessures de la peau (coupures, grattage, même un coup de soleil) peuvent déclencher une poussée (phénomène de Koebner).
• Le tabagisme et la consommation d'alcool aggravent le psoriasis.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez dans la journée si les plaques deviennent très rouges, étendues, douloureuses ou si de la fièvre apparaît.
• Si les démangeaisons sont insupportables ou si l'adolescent a du mal à effectuer ses activités quotidiennes.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Prenez rendez-vous avec un médecin généraliste ou un dermatologue dès l'apparition des premiers symptômes.
• Même si les plaques sont petites, un avis médical permet de confirmer le diagnostic et de proposer des traitements adaptés.

Diagnostic

Le médecin examine la peau, le cuir chevelu et les ongles. Le diagnostic se fait souvent à l'œil nu, car l'aspect des plaques est très caractéristique.

Tests qui peuvent être effectués

• Le médecin peut prélever un petit morceau de peau (biopsie) pour l'analyser au microscope, surtout si le diagnostic n'est pas évident.
• Parfois, des analyses de sang sont faites pour rechercher une inflammation ou exclure d'autres maladies.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est rapide et indolore. Si une biopsie est nécessaire, une petite anesthésie locale est pratiquée. Le médecin vous expliquera les résultats et les options de traitement.

Traitement

Le traitement du psoriasis vise à contrôler les poussées, réduire les plaques et améliorer la qualité de vie. Il n'existe pas de guérison définitive, mais des traitements très efficaces existent. Le choix dépend de la sévérité et de la localisation du psoriasis.

Soins personnels à domicile

• Hydratez la peau tous les jours avec une crème émolliente sans parfum (demandez conseil à votre pharmacien).
• Évitez de gratter les plaques : coupez les ongles courts.
• Prenez des douches ou bains tièdes (pas trop chauds) et utilisez un savon doux.
• Protégez votre peau des blessures et des coups de soleil.
• Gérez le stress avec des techniques de relaxation (méditation, sport, temps pour soi).

Traitements médicaux

Les traitements médicaux incluent des crèmes à appliquer sur la peau (corticoïdes, dérivés de la vitamine D, etc. – votre médecin vous prescrira ce qui convient), des traitements par lumière ultraviolette (photothérapie), et pour les formes plus sévères, des médicaments par voie orale ou injectable qui agissent sur le système immunitaire. Ces traitements sont prescrits et suivis par un dermatologue.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est pas utilisée pour traiter le psoriasis. En revanche, si le psoriasis touche les ongles de façon invalidante, une intervention mineure peut parfois être discutée.

Vivre avec cette affection

Vivre avec le psoriasis demande un peu d'organisation, mais c'est tout à fait possible. Hydratez votre peau, suivez bien votre traitement et évitez les facteurs qui déclenchent les poussées. Les plaques peuvent être recouvertes avec des vêtements adaptés si vous le souhaitez.

Conseils de mode de vie

• Adoptez une routine de soins de la peau régulière.
• Pratiquez une activité physique régulière (elle aide à gérer le stress et à maintenir un poids santé).
• Évitez de fumer et limitez l'alcool.
• Apprenez à reconnaître les signes avant-coureurs d'une poussée pour agir tôt.

Alimentation et exercice

Il n'existe pas de régime spécifique contre le psoriasis, mais une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes et oméga-3 (poissons gras) peut aider à réduire l'inflammation. L'exercice régulier améliore la circulation et le moral.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Le psoriasis peut affecter l'image de soi, surtout à l'adolescence. L'inquiétude du regard des autres, la gêne, la tristesse ou l'anxiété sont fréquentes. N'hésitez pas à en parler à un parent, un médecin ou un psychologue. En cas de détresse, une ligne d'écoute comme le 3114 (numéro national de prévention du suicide) peut être contactée.

Prévention

On ne peut pas empêcher l'apparition du psoriasis, mais on peut réduire les poussées en évitant les déclencheurs comme le stress, les infections, les blessures de la peau, le tabac et l'alcool.

Complications

En l'absence de traitement

• Les plaques peuvent s'étendre et devenir plus épaisses, plus difficiles à traiter.
• Des démangeaisons sévères peuvent entraîner des lésions de grattage et des infections cutanées.
• Le psoriasis non traité peut augmenter le risque d'autres maladies comme le rhumatisme psoriasique (douleurs et gonflements des articulations).

Pronostic à long terme

Avec un bon suivi médical et des soins adaptés, la plupart des adolescents vivent bien avec le psoriasis. Les traitements modernes sont très efficaces et permettent d'avoir une peau quasi normale pendant les périodes de rémission. Le soutien moral est important, n'hésitez pas à en parler. Le psoriasis ne compromet pas une vie heureuse et réussie.

Trouver du soutien

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