Rectocele

Aperçu

Une rectocèle est un affaissement de la paroi arrière du vagin. La paroi du rectum se gonfle dans le vagin, ce qui peut causer une sensation de pression ou de boule. C'est un problème de soutien du plancher pelvien.

Assez fréquent, surtout chez les femmes après 50 ans ou après plusieurs accouchements.

Principalement les femmes, surtout celles qui ont eu des accouchements vaginaux ou qui souffrent de constipation chronique.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation de boule ou pression dans le vagin
• Difficulté à vider complètement les intestins
• Besoin d'appuyer sur le périnée ou d'utiliser les doigts pour aider à la selle
• Gêne ou douleur pendant les rapports sexuels
• Douleur dans le bas du dos

Symptômes chez l'enfant

• Cette condition est très rare chez les enfants. Si un enfant présente des symptômes similaires, consultez un médecin.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les mêmes symptômes, mais souvent plus prononcés
• Incontinence fécale possible
• Constipation sévère

Causes

Causes principales

• Affaiblissement des muscles du plancher pelvien
• Accouchements vaginaux
• Âge avancé
• Constipation chronique et efforts pour aller à la selle

Facteurs de risque

• Avoir eu plusieurs accouchements par voie basse
• Âge avancé
• Obésité
• Troubles de la fonction intestinale chroniques
• Soulèvement de charges lourdes répété

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Saignement vaginal ou rectal
• Douleur intense

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Sensation de boule dans le vagin
• Problèmes de constipation ou de vidange intestinale

Diagnostic

Le médecin pose un diagnostic par un examen pelvien. Il ou elle peut vous demander de tousser ou de pousser pour voir si la rectocèle est visible.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen pelvien
• Parfois une échographie ou une IRM pour évaluer l'ampleur

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est simple et se fait en consultation. Le médecin insère deux doigts dans le vagin pendant que vous poussez. Cela peut être un peu inconfortable mais pas douloureux.

Traitement

Le traitement dépend de la sévérité des symptômes. Souvent, on commence par des exercices du plancher pelvien et des changements de mode de vie.

Soins personnels à domicile

• Faire des exercices de Kegel pour renforcer le plancher pelvien
• Éviter de forcer à la selle
• Manger plus de fibres et boire de l'eau pour éviter la constipation

Traitements médicaux

Votre médecin peut vous proposer une rééducation périnéale avec un kinésithérapeute. Dans certains cas, un pessaire (un anneau en silicone inséré dans le vagin) peut aider à soutenir la paroi.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est envisagée si les symptômes sont graves ou ne répondent pas aux autres traitements. Il s'agit de réparer la paroi affaiblie.

Vivre avec cette affection

Vous pouvez vivre normalement avec une rectocèle légère. Écoutez votre corps et évitez les efforts excessifs.

Conseils de mode de vie

• Pratiquer régulièrement des exercices de Kegel
• Éviter de soulever des charges lourdes
• Maintenir un poids santé

Alimentation et exercice

Mangez de nombreux aliments riches en fibres (fruits, légumes, céréales complètes) et buvez suffisamment d'eau pour prévenir la constipation. L'exercice modéré, comme la marche, est bénéfique.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Une rectocèle peut affecter votre image corporelle ou vos relations intimes. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un professionnel de santé mentale.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir une rectocèle, mais vous pouvez réduire les risques en renforçant votre plancher pelvien (avec des exercices de Kegel), en évitant la constipation chronique et en gérant votre poids.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique. Consultez votre médecin si vous avez des symptômes.

Complications

En l'absence de traitement

• Aggravation des symptômes
• Incontinence fécale
• Douleurs chroniques
• Difficultés lors des rapports sexuels

Pronostic à long terme

Avec un bon traitement, la plupart des femmes voient leurs symptômes s'améliorer. La chirurgie a un bon taux de succès. Il est important de suivre les conseils de votre médecin.

Trouver du soutien

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