Strep throat

Aperçu

L'angine streptococcique est une infection de la gorge causée par une bactérie appelée streptocoque du groupe A. Elle provoque une inflammation et des douleurs au niveau du pharynx (la partie arrière de la bouche) et des amygdales.

Oui, l'angine streptococcique est une infection courante, surtout pendant les mois d'hiver et au début du printemps.

Elle touche principalement les enfants d'âge scolaire (entre 5 et 15 ans), mais peut également survenir chez les adultes, notamment ceux en contact avec des enfants.

Symptômes

Symptômes courants

• Mal de gorge soudain et intense
• Difficulté à avaler
• Fièvre (souvent supérieure à 38°C)
• Amygdales rouges et enflées, parfois avec des points blancs ou du pus
• Ganglions douloureux sous la mâchoire ou dans le cou
• Maux de tête
• Nausées ou vomissements (surtout chez les enfants)

Symptômes chez l'enfant

• Fièvre élevée
• Maux de ventre
• Vomissements
• Refus de manger ou de boire à cause de la douleur

Symptômes chez les personnes âgées

• Les symptômes peuvent être moins marqués, avec un mal de gorge moins intense
• Fièvre modérée
• Fatigue générale

Causes

Causes principales

• Infection par la bactérie Streptococcus pyogenes (streptocoque du groupe A)
• Transmission par contact direct avec une personne infectée (toux, éternuements, bisous)
• Contact avec des objets contaminés (verres, couverts, serviettes)

Facteurs de risque

• Âge entre 5 et 15 ans
• Vivre en collectivité (école, crèche, internat)
• Contact fréquent avec des enfants (parents, enseignants, personnel de crèche)
• Système immunitaire affaibli

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si votre enfant a du mal à respirer ou à avaler
• Si la fièvre est très élevée et ne répond pas aux médicaments contre la fièvre
• Si des symptômes de déshydratation apparaissent

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez un mal de gorge persistant depuis plus de 48 heures
• Si la fièvre dépasse 38°C et dure plus d’un jour
• Si vous voyez des points blancs sur les amygdales

Diagnostic

Le médecin examine la gorge et les amygdales, recherche des ganglions enflés dans le cou, et peut utiliser un test rapide d'orientation diagnostique (TROD) pour détecter la bactérie en quelques minutes.

Tests qui peuvent être effectués

• Test de diagnostic rapide (prélèvement au fond de la gorge avec un coton-tige)
• Parfois une culture de la gorge (en laboratoire) si le test rapide est négatif mais que les symptômes sont évocateurs

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le test est simple et indolore : le médecin frotte doucement un coton-tige au fond de votre gorge. Vous pourrez avoir un léger réflexe de haut-le-cœur. Les résultats du test rapide sont disponibles en 5 à 10 minutes.

Traitement

Le traitement de l'angine streptococcique repose sur des antibiotiques prescrits par un médecin, associés à des mesures pour soulager les symptômes. Il est important de suivre la prescription complète, même si vous vous sentez mieux au bout de quelques jours.

Soins personnels à domicile

• Se reposer et boire beaucoup d'eau ou de tisane tiède
• Manger des aliments mous et froids (yaourts, compotes, glaces) pour apaiser la gorge
• Se gargariser avec de l'eau salée tiède (une demi-cuillère à café de sel dans un verre d'eau) plusieurs fois par jour
• Éviter les aliments irritants (trop chauds, épicés, acides)
• Se laver les mains régulièrement pour ne pas transmettre l'infection

Traitements médicaux

Le médecin prescrit généralement des antibiotiques oraux, souvent à base de pénicilline ou d'amoxicilline, si vous n'y êtes pas allergique. En cas d'allergie, d'autres antibiotiques sont disponibles. Prenez toujours la dose complète, sans sauter de prise. Des médicaments contre la douleur et la fièvre (comme le paracétamol) peuvent être utilisés, sans dépasser les doses recommandées.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

En cas d'angines streptococciques à répétition (plusieurs épisodes par an), le médecin ORL peut discuter d'une ablation des amygdales (amygdalectomie). Cela reste rare et se décide au cas par cas.

Vivre avec cette affection

Avec un traitement antibiotique bien suivi, les symptômes s'améliorent généralement en 24 à 48 heures. Il est important de terminer le traitement, même si vous ne ressentez plus de douleur. Reposez-vous et évitez les activités intenses jusqu'à disparition de la fièvre.

Conseils de mode de vie

• Se reposer suffisamment
• Maintenir une bonne hydratation
• Éviter de fumer et les environnements enfumés
• Aérer régulièrement votre chambre

Alimentation et exercice

Privilégiez une alimentation douce et hydratante. Évitez l'alcool et les aliments trop épicés ou acides. Reprenez une activité physique progressive après guérison complète.

Santé mentale et bien-être émotionnel

La douleur et la fièvre peuvent entraîner une baisse de moral, surtout chez les enfants. Rassurez-vous, cela ne dure que quelques jours. N'hésitez pas à parler de vos inquiétudes à votre médecin.

Prévention

Il n'existe pas de vaccin contre le streptocoque du groupe A. Pour limiter la transmission, lavez-vous les mains régulièrement, évitez de partager les verres et couverts avec une personne malade, et couvrez-vous la bouche quand vous toussez ou éternuez.

Vaccins

Aucun vaccin n'est actuellement disponible contre l'angine streptococcique.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage systématique. Consultez un médecin si vous avez des symptômes persistants.

Complications

En l'absence de traitement

• Rhumatisme articulaire aigu (inflammation des articulations, du cœur, de la peau)
• Glomérulonéphrite post-streptococcique (inflammation des reins, pouvant entraîner du sang dans les urines et une hypertension)
• Abcès péri-amygdalien (poche de pus autour des amygdales)
• Infection de l'oreille moyenne (otite moyenne)
• Sinusite

Pronostic à long terme

Avec un traitement approprié, l'angine streptococcique guérit complètement en une semaine environ. Les complications sont rares lorsque le traitement est suivi correctement. La plupart des personnes n'ont plus de séquelles et reprennent une vie normale.

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