Trichomoniasis

Aperçu

La trichomonase est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par un parasite microscopique appelé Trichomonas vaginalis. Elle touche principalement les parties génitales.

Oui, la trichomonase est une IST très courante dans le monde. En France, des milliers de cas sont diagnostiqués chaque année.

Elle peut toucher toute personne sexuellement active, quel que soit son âge ou son sexe. Les femmes présentent plus souvent des symptômes que les hommes.

Symptômes

Symptômes courants

• Chez les femmes : pertes vaginales abondantes, jaunâtres ou verdâtres, parfois mousseuses et malodorantes ; démangeaisons ou irritations vaginales ; douleur ou brûlure en urinant ; gêne pendant les rapports sexuels.
• Chez les hommes : souvent aucun symptôme. Parfois, écoulement de l'urètre (bout du pénis), brûlure en urinant ou lors de l'éjaculation.

Symptômes chez l'enfant

• La trichomonase est très rare chez les enfants. Si elle survient, cela peut indiquer une situation d'abus sexuel. Les symptômes sont les mêmes que chez l'adulte : écoulement, démangeaisons, douleur en urinant.
• En cas de suspicion, il est important de consulter un médecin sans délai.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les symptômes chez les personnes âgées sont identiques à ceux des adultes plus jeunes : pertes, démangeaisons, gêne urinaire. Comme l'infection peut passer inaperçue, un dépistage régulier est conseillé en cas d'activité sexuelle.

Causes

Causes principales

• La trichomonase est causée par un parasite unicellulaire, Trichomonas vaginalis.
• Elle se transmet lors de rapports sexuels (vagins, bouche ou anus) avec une personne infectée, même si celle-ci n'a pas de symptômes.

Facteurs de risque

• Avoir plusieurs partenaires sexuels.
• Ne pas utiliser de préservatif régulièrement.
• Avoir déjà eu une autre IST.
• Avoir un système immunitaire affaibli.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous présentez des pertes vaginales ou péniennes anormales, des démangeaisons ou des brûlures en urinant.
• Si vous avez eu un rapport sexuel non protégé avec une personne dont vous ne connaissez pas le statut IST.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Lors d'un bilan de santé sexuelle régulier, même sans symptômes.
• Avant de commencer une nouvelle relation sexuelle non protégée.

Diagnostic

Le médecin suspecte la trichomonase à partir de vos symptômes et d'un examen clinique. Le diagnostic est confirmé par des tests de laboratoire.

Tests qui peuvent être effectués

• Prélèvement vaginal (chez la femme) ou urétral (chez l'homme) à l'aide d'un coton-tige.
• Examen au microscope pour voir le parasite en mouvement.
• Test de dépistage par culture ou test moléculaire (PCR) pour un résultat plus précis.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est rapide et généralement peu douloureux. Chez la femme, un spéculum peut être utilisé pour visualiser le col de l'utérus. Les résultats peuvent prendre de quelques jours à une semaine. Votre médecin vous expliquera les résultats et le traitement si nécessaire.

Traitement

La trichomonase se traite par des médicaments antiparasitaires prescrits par un médecin, généralement en une seule prise ou sur quelques jours. Il est essentiel que votre ou vos partenaires sexuels soient traités en même temps pour éviter une réinfection.

Soins personnels à domicile

• Évitez tout rapport sexuel (même avec préservatif) jusqu'à ce que vous et votre ou vos partenaires ayez terminé le traitement et que les symptômes aient disparu.
• Lavez-vous les mains après avoir touché vos parties génitales.
• Utilisez des sous-vêtements propres et en coton pour laisser respirer la peau.
• Évitez les douches vaginales, les sprays ou les produits parfumés qui peuvent irriter davantage.

Traitements médicaux

Le médecin prescrira un médicament antiparasitaire à prendre par la bouche, en dose unique ou en cure courte. Ne buvez pas d'alcool pendant le traitement et pendant les 24 à 48 heures qui suivent la dernière prise (selon les recommandations de votre médecin). Le partenaire doit également être traité, même sans symptômes.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La trichomonase ne nécessite jamais de chirurgie.

Vivre avec cette affection

Après traitement, la guérison est complète. Pendant la durée du traitement et jusqu'à disparition des symptômes, évitez les rapports sexuels. Surveillez l'apparition de tout symptôme récurrent.

Conseils de mode de vie

• Utilisez des préservatifs à chaque rapport sexuel pour réduire le risque de transmission.
• Limitez le nombre de partenaires sexuels ou discutez du dépistage des IST avec chaque nouveau partenaire.
• Faites un bilan de santé sexuelle régulier, surtout si vous avez plusieurs partenaires.

Alimentation et exercice

Aucun régime ou exercice spécifique n'est nécessaire. Une alimentation équilibrée et une bonne hygiène de vie soutiennent votre système immunitaire, mais ne guérissent pas l'infection.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Apprendre que l'on a une IST peut provoquer de l'anxiété, de la honte ou de la culpabilité. Il est important de se rappeler que la trichomonase est très fréquente, se soigne bien, et n'est pas un reflet de votre valeur personnelle. Parlez-en à un professionnel de santé si ces sentiments vous perturbent.

Prévention

Oui, en grande partie. L'utilisation systématique du préservatif lors des rapports sexuels réduit considérablement le risque de transmission. Limiter le nombre de partenaires et se faire dépister régulièrement permet aussi de prévenir l'infection.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin contre la trichomonase.

Programmes de dépistage

Un dépistage régulier est recommandé pour les personnes sexuellement actives ayant des partenaires multiples ou changeants. Parlez-en à votre médecin ou à un CeGIDD.

Complications

En l'absence de traitement

• Chez la femme : risque de maladie inflammatoire pelvienne (infection des organes génitaux internes) pouvant entraîner des douleurs chroniques ou une infertilité.
• Augmentation du risque d'infection par le VIH ou d'autres IST.
• Chez la femme enceinte : risque d'accouchement prématuré ou d'infection chez le nouveau-né.
• Chez l'homme : rarement, prostatite (inflammation de la prostate) ou infection de l'urètre.

Pronostic à long terme

Avec un traitement simple, la trichomonase se guérit dans la quasi-totalité des cas. Une fois traitée, elle ne laisse pas de séquelles si elle est prise en charge rapidement. Le suivi médical et le traitement des partenaires sont essentiels pour éviter les récidives.

Trouver du soutien

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