Varices chez les adolescents : ce qu'il faut savoir

Aperçu

Les varices sont des veines gonflées et tordues que l'on voit sous la peau, le plus souvent sur les jambes. Chez les adolescents, elles sont rares mais peuvent apparaître en raison de problèmes héréditaires ou d'un trouble de la circulation sanguine.

Non, les varices sont peu fréquentes chez les adolescents. La plupart des cas concernent des adultes de plus de 40 ans.

Elles touchent surtout les personnes dont les parents ou grands-parents ont eu des varices. Chez les adolescents, cela peut aussi être lié à un surpoids, une puberté précoce ou des anomalies congénitales des veines.

Symptômes

Symptômes courants

• Veines visibles, bleues ou violacées, en relief sous la peau
• Sensation de lourdeur ou de fatigue dans les jambes, surtout en fin de journée
• Légers gonflements autour des chevilles
• Démangeaisons ou douleurs sourdes au niveau des veines

Symptômes chez l'enfant

• Souvent aucun symptôme, juste une gêne esthétique
• Parfois douleurs après une journée debout ou assise prolongée
• Gonflement des pieds et chevilles en fin de journée

Symptômes chez les personnes âgées

• Douleurs plus marquées, crampes nocturnes
• Gonflement important des jambes
• Changements cutanés (peau sèche, eczéma, ulcères)
• Risque de phlébite (caillot sanguin)

Causes

Causes principales

• Hérédité : des valves veineuses faibles ou abîmées transmises dans la famille
• Anomalies congénitales (présentes dès la naissance) des veines profondes
• Obstruction ou compression des veines du bassin ou de l'abdomen (rare)

Facteurs de risque

• Antécédents familiaux de varices
• Surpoids ou obésité
• Période de croissance rapide (puberté)
• Station debout prolongée (sports, loisirs)
• Manque d'activité physique régulière

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Jambe rouge, chaude, enflée et douloureuse
• Saignement d'une varice qui ne s'arrête pas
• Difficulté à marcher à cause de la douleur

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Varices apparues récemment et qui gênent
• Douleurs ou gonflements fréquents aux jambes
• Souci esthétique important
• Pour un bilan si l'un des parents a eu des varices dès le jeune âge

Diagnostic

Le médecin examine les jambes en position debout et allongée, à l'œil nu et par palpation. Il pose des questions sur les symptômes et les antécédents familiaux.

Tests qui peuvent être effectués

• Échographie doppler des veines des jambes : examen indolore qui visualise la circulation sanguine et l'état des valves

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous demandera de vous dévêtir jusqu'à la taille (portez un short). Une sonde gelée est passée sur la peau. L'examen dure 20 à 30 minutes. Pas de douleur, aucun risque.

Traitement

Chez les adolescents, le traitement repose d'abord sur des mesures non médicamenteuses (hygiène de vie). Si les varices sont gênantes ou risquent de s'aggraver, le médecin peut proposer des traitements peu invasifs.

Soins personnels à domicile

• Porter des bas de contention (sur avis médical) pour soutenir les veines
• Surélever les jambes au repos (les jambes plus hautes que le cœur)
• Éviter de rester debout ou assis trop longtemps sans bouger
• Pratiquer une activité physique régulière (marche, natation, vélo)
• Maintenir un poids santé

Traitements médicaux

Si les varices persistent ou s'aggravent, des traitements comme la sclérothérapie (injection d'un produit pour faire disparaître la veine) ou le laser endoveineux peuvent être envisagés, uniquement après évaluation par un spécialiste (angiologue ou chirurgien vasculaire).

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Très rare chez les adolescents. Une intervention chirurgicale (stripping ou phlébectomie) peut être discutée si les varices sont très volumineuses, douloureuses ou associées à une insuffisance veineuse profonde. Elle n'est généralement pas recommandée avant la fin de la croissance.

Vivre avec cette affection

Varices et adolescents : conseils pour bien vivre au quotidien

Conseils de mode de vie

• Porter des vêtements amples, éviter les chaussettes ou vêtements trop serrés à la taille ou aux cuisses
• Prendre des douches fraîches sur les jambes le soir
• Faire des pauses actives toutes les heures en bougeant les jambes
• Éviter les bains très chauds et les expositions prolongées au soleil

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes) et pauvre en sel aide à prévenir la rétention d'eau. L'exercice régulier stimule la circulation : marchez 30 minutes par jour, faites du vélo, de la natation ou des étirements des mollets.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les varices peuvent être source de gêne esthétique et d'inquiétude chez les adolescents. Il est important d'en parler avec ses parents et son médecin. Si cela affecte l'estime de soi ou provoque de l'anxiété, n'hésitez pas à consulter un psychologue ou un médecin traitant.

Prévention

On ne peut pas toujours empêcher les varices, surtout si elles sont héréditaires. Mais un mode de vie sain (activité, poids, éviter la station debout prolongée) peut limiter leur apparition ou leur aggravation.

Vaccins

Aucun vaccin n'existe pour prévenir les varices.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage systématique. Si vous avez des antécédents familiaux de varices précoces, parlez-en à votre médecin traitant qui pourra vous conseiller une surveillance.

Complications

En l'absence de traitement

• Aggravation progressive des varices (plus grosses, plus nombreuses)
• Apparition de phlébites superficielles (inflammation et caillot dans une veine superficielle)
• Ulcères cutanés (rare chez les adolescents mais possible si les varices sont négligées)

Pronostic à long terme

Dans la grande majorité des cas, les varices chez l'adolescent sont bénignes et ne causent pas de problème sérieux. Avec des mesures simples et un suivi médical, elles peuvent bien se gérer. Même si elles persistent à l'âge adulte, des traitements efficaces existent.

Trouver du soutien

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