Vertiges chez les adolescents

Aperçu

Le vertige est une sensation de mouvement ou de rotation, comme si vous ou votre environnement tourniez. Chez les adolescents, cela peut être déroutant et inquiétant, mais dans la plupart des cas, ce n'est pas grave.

Le vertige est assez fréquent chez les adolescents, mais moins que chez les adultes plus âgés.

Il peut toucher tout adolescent, mais il est plus fréquent chez ceux qui ont eu un traumatisme crânien, des infections de l'oreille ou des migraines.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation de rotation ou de mouvement alors que vous êtes immobile
• Perte d'équilibre ou difficulté à marcher
• Nausées ou vomissements
• Maux de tête ou sensibilité à la lumière

Symptômes chez l'enfant

• Les enfants plus jeunes peuvent avoir du mal à décrire la sensation, mais peuvent paraître désorientés ou tomber.
• Pleurs, anxiété ou refus de bouger.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, les vertiges sont souvent liés à des problèmes vasculaires ou à des médicaments, et peuvent durer plus longtemps.

Causes

Causes principales

• Vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB) : de petits cristaux dans l'oreille interne se déplacent et provoquent des étourdissements lors des changements de position.
• Neuronite vestibulaire : inflammation du nerf de l'équilibre, souvent après une infection virale.
• Migraine vestibulaire : la migraine peut provoquer des vertiges même sans mal de tête.
• Mal de l'oreille interne (par exemple, labyrinthite) : infection ou inflammation de l'oreille interne.

Facteurs de risque

• Traumatisme crânien récent
• Infections virales (comme un rhume ou une grippe)
• Antécédents familiaux de migraine
• Stress ou manque de sommeil

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si le vertige est très intense et ne disparaît pas
• Si vous avez des symptômes d'alerte (voir la section urgence)
• Si vous avez du mal à vous lever ou à marcher

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les vertiges se répètent plusieurs fois par mois
• Pour faire le point avec un médecin généraliste ou un ORL

Diagnostic

Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et examinera votre équilibre, vos yeux et vos oreilles. Il pourra réaliser des tests simples, comme la manœuvre de Dix-Hallpike, pour déclencher le vertige et observer la réaction de vos yeux.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique de l'équilibre et de la coordination
• Test auditif (audiométrie) si une perte auditive est suspectée
• Imagerie médicale (scanner ou IRM) en cas de signe inquiétant, mais c'est rare chez les adolescents

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic est souvent fait lors d'une consultation chez votre médecin traitant. Il pourra vous orienter vers un ORL (médecin des oreilles, du nez et de la gorge) si nécessaire. Rassurez-vous : la plupart des examens sont indolores et rapides.

Traitement

Le traitement dépend de la cause. Dans beaucoup de cas, le vertige disparaît seul en quelques jours à semaines. L'objectif est de soulager les symptômes et de prévenir les chutes.

Soins personnels à domicile

• Évitez les mouvements brusques de la tête
• Allongez-vous dans une pièce calme jusqu'à ce que la sensation passe
• Évitez de lire ou de regarder des écrans pendant une crise
• Hydratez-vous bien (buvez de l'eau régulièrement)

Traitements médicaux

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments contre les nausées ou pour réduire la sensation de vertige, généralement pour une courte durée. Pour le VPPB, il peut réaliser des manœuvres de repositionnement (comme la manœuvre d'Epley) qui sont très efficaces. En cas de migraine, des traitements préventifs peuvent être proposés. Ne prenez jamais de médicament sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Très rarement, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour des causes spécifiques (comme une fistule de l'oreille interne), mais cela ne concerne quasiment jamais les adolescents.

Vivre avec cette affection

Le vertige peut être gênant au quotidien, surtout à l'école ou pendant les activités sportives. Essayez de repérer les situations qui déclenchent vos vertiges (par exemple, se lever trop vite, tourner la tête brusquement) et évitez-les.

Conseils de mode de vie

• Évitez les activités qui nécessitent un équilibre parfait pendant une crise
• Utilisez des mains courantes dans les escaliers
• Prévenez vos proches et vos enseignants pour qu'ils puissent vous aider

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une bonne hydratation aident à stabiliser l'oreille interne. Certaines personnes sont sensibles au café, au thé ou au chocolat : vous pouvez essayer de les réduire. L'exercice modéré (marche, yoga) peut améliorer l'équilibre, mais évitez les sports à risque de chute pendant les épisodes.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les vertiges peuvent provoquer de l'anxiété, de la peur de tomber ou un sentiment d'isolement. Il est normal de se sentir inquiet. N'hésitez pas à en parler à un adulte de confiance, à votre médecin ou à un psychologue. Vous n'êtes pas seul(e).

Prévention

Il n'est pas toujours possible de prévenir les vertiges, mais vous pouvez réduire les risques : protégez votre tête lors des sports (port du casque), dormez suffisamment et gérez votre stress. Si vous avez des migraines, un suivi médical peut aider à prévenir les crises.

Complications

En l'absence de traitement

• Chutes et blessures (fractures, contusions)
• Anxiété persistante ou phobie des espaces ouverts
• Difficultés scolaires ou sociales à cause des absences

Pronostic à long terme

La très grande majorité des adolescents qui souffrent de vertiges guérissent complètement sans séquelles. Avec un diagnostic et un traitement adaptés, les symptômes s'atténuent souvent en quelques semaines. Vous pouvez reprendre une vie normale, et les récidives sont rares ou bien contrôlables.

Trouver du soutien

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