Scanner abdomino-pelvien

Aperçu

Le scanner abdomino-pelvien est un examen d'imagerie médicale qui utilise des rayons X pour produire des images très détaillées des organes de l'abdomen et du bassin. Il permet d'examiner le foie, les reins, la rate, le pancréas, les intestins, la vessie, l'utérus ou la prostate.

Oui, le scanner abdomino-pelvien est un examen très courant. Des millions sont réalisés chaque année en France.

Il concerne toute personne chez qui un médecin soupçonne une pathologie dans la région de l'abdomen ou du bassin : douleur inexpliquée, masse, infection, inflammation, traumatisme ou suivi d’un cancer.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur abdominale persistante ou sévère
• Perte de poids inexpliquée
• Ballonnements ou gonflement du ventre
• Masse palpable dans l'abdomen ou le bassin
• Saignements digestifs (sang dans les selles, vomissements de sang)
• Suspicion d'appendicite, d’occlusion intestinale ou de calculs rénaux

Symptômes chez l'enfant

• Douleur abdominale aiguë ou chronique
• Vomissements répétés
• Masse abdominale palpable
• Traumatisme abdominal

Symptômes chez les personnes âgées

• Douleur abdominale persistante (souvent cause vasculaire ou tumorale)
• Hémorragie digestive
• Perte d'appétit et amaigrissement
• Suspicion d’occlusion intestinale ou de tumeur

Causes

Causes principales

• Le scanner abdomino-pelvien n'est pas une maladie mais un examen. Il est demandé pour explorer des causes possibles comme des infections, des tumeurs, des inflammations (ex : appendicite, diverticulite), des calculs, ou des traumatismes.
• Il permet de confirmer ou d'infirmer une suspicion diagnostique.

Facteurs de risque

• Allergie au produit de contraste (iode)
• Insuffisance rénale (le contraste peut aggraver la fonction rénale)
• Grossesse (les rayons X sont à éviter sauf urgence absolue)
• Claustrophobie (le scanner est un tunnel; un médicament calmant peut être proposé)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Douleur abdominale brutale et très intense
• Fièvre élevée (≥ 39°C) avec douleur abdominale
• Saignements digestifs abondants (vomissements de sang, selles noires)
• Impossibilité d'uriner depuis plusieurs heures

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Douleur abdominale légère à modérée qui persiste depuis plusieurs jours ou semaines
• Perte de poids inexpliquée
• Masse abdominale découverte par vous-même ou par votre médecin
• Suivi d’une maladie chronique (maladie inflammatoire de l'intestin, cancer)

Diagnostic

Le scanner abdomino-pelvien est lui-même un examen de diagnostic. Il est prescrit par un médecin après un examen clinique et parfois d'autres examens (prise de sang, échographie).

Tests qui peuvent être effectués

• Avant le scanner, une prise de sang peut être demandée pour vérifier la fonction rénale (créatinine) si une injection de contraste est prévue.
• Parfois, une échographie est réalisée en premier pour orienter la nécessité du scanner.
• Le scanner produit des images en coupes fines qui sont ensuite interprétées par un radiologue.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous serez allongé sur une table qui glisse dans un anneau (le scanner). L'examen est indolore. On vous demandera de rester immobile et parfois de retenir votre respiration quelques secondes. Si un produit de contraste est injecté, vous pouvez ressentir une sensation de chaleur passagère. L'examen dure environ 30 minutes. Après, vous pouvez reprendre vos activités normales.

Traitement

Le scanner abdomino-pelvien n'est pas un traitement. Il fournit des images qui aident votre médecin à poser un diagnostic précis. Selon le résultat, différents traitements peuvent être proposés.

Soins personnels à domicile

• Si votre scanner a nécessité une injection de produit de contraste, buvez beaucoup d'eau après l'examen (sauf avis contraire de votre médecin) pour éliminer le produit.
• Après l'examen, vous pouvez reprendre une alimentation normale.

Traitements médicaux

Les traitements possibles dépendent de la cause découverte : des médicaments anti-inflammatoires, des antibiotiques pour une infection, un traitement hormonal ou une chimiothérapie pour un cancer, etc. Votre médecin vous prescrira le traitement adapté à votre situation.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Si le scanner révèle une affection nécessitant une intervention chirurgicale (par exemple une appendicite, une occlusion intestinale, une tumeur), un chirurgien discutera avec vous des options et de la procédure.

Vivre avec cette affection

Le scanner lui-même n'a pas d'impact sur votre quotidien. Après l'examen, vous pouvez vaquer à vos occupations. Cependant, selon le diagnostic posé, vous pourriez avoir besoin de traitements ou de suivis réguliers.

Conseils de mode de vie

• Suivez les recommandations de votre médecin concernant les examens de suivi (nouveau scanner, échographie, etc.).
• Si vous avez reçu un produit de contraste, évitez de prendre des médicaments qui peuvent affecter vos reins (comme certains anti-inflammatoires) sans avis médical.

Alimentation et exercice

Aucune restriction particulière après le scanner, sauf avis de votre médecin. Maintenez une alimentation équilibrée et une activité physique régulière pour votre santé générale.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'attente des résultats peut être source d'anxiété. Parlez de vos inquiétudes à votre médecin ou à un professionnel de santé mentale. N'oubliez pas que le scanner est un outil pour mieux comprendre votre santé.

Prévention

Le scanner abdomino-pelvien n'est pas une maladie à prévenir. Cependant, pour réduire les risques inutiles liés aux rayonnements, il est pratiqué uniquement lorsque le bénéfice attendu est supérieur au risque. Les professionnels de santé suivent les recommandations de la HAS pour limiter les expositions.

Programmes de dépistage

Dans certains cas, le scanner peut être utilisé comme examen de dépistage (par exemple, coloscopie virtuelle pour le cancer du côlon chez les personnes à risque). Discutez avec votre médecin si vous pensez que cela peut être utile pour vous.

Complications

En l'absence de traitement

• Le scanner lui-même ne nécessite pas de traitement. Mais si une pathologie est découverte et non traitée, les complications dépendent de cette pathologie (infection généralisée, propagation tumorale, etc.).
• Risques liés à l'examen : réaction allergique au produit de contraste (rare), lésion rénale (très rare chez les personnes avec une fonction rénale normale), exposition aux rayonnements.

Pronostic à long terme

Pour la plupart des patients, le scanner abdomino-pelvien est un examen sûr qui apporte des informations précieuses pour orienter les soins. Les risques sont très faibles. Si une anomalie est détectée, les chances de traitement sont souvent bonnes surtout si elle est prise à un stade précoce.

Trouver du soutien

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